一般性
「関節炎は、1つまたは複数の関節が関与する炎症状態です。
関節炎には多くの種類（または形態）があります。その出現を誘発する原因は、外傷性、代謝性、感染性、自己免疫性または特発性である可能性があります。
関節炎の最もよく知られていて最も普及している形態は、変形性関節症と関節リウマチです。
しかし、痛風、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、頸椎症、全身性エリテマトーデス、腸障害性関節炎などの存在を忘れてはなりません。
関節炎とは何ですか？
関節炎は、「1つまたは複数の関節に影響を与える炎症」の存在を表す医学用語です。
関節炎にはいくつかの種類（または形態）があり、それぞれに独自の原因と特徴があります。
疫学
関節炎はかなり一般的な炎症状態です。
いくつかの統計的研究によると、英国では、約6,400万人の住民のうち、約1,000万人が関節炎を患っています。
しかし、米国を参照した同様の統計研究によると、関節炎を患っているアメリカ人の数は、約3億1900万人の住民のうち、約5200万人です。
2つの状況を比較すると、英国と米国での関節炎の発生率は非常に似ていることがわかります。
関節炎は、子供を含むすべての年齢の人々に影響を及ぼします（若年性関節炎）。
いくつかの疫学的好奇心：
- 米国では、成人の5人に1人が既知の関節炎に苦しんでいます。
- 2010年から2012年の間に、米国では、65歳以上の成人の49.7％が既知の関節炎に苦しんでいました。
- 2030年までに、一部の米国の専門家は、米国では、関節炎の形態をとる18歳以上の約6,700万人がいると推定しています。
- 米国では、1種類の関節炎を患っている18歳未満の人の数は約294,000人であり、250人の若者にほぼ1人です。
典型的な関節の簡単な解剖学的想起
関節は解剖学的構造であり、複雑な場合もあり、2つ以上の骨が相互に接触します。
人体には約360個あり、骨格がサポート、可動性、保護の機能を果たすことができるように、さまざまな骨のセグメントをまとめることが彼らの仕事です。
解剖学者は関節を3つの主要なカテゴリーに分けます：
- 可動性に欠け、骨が線維性組織によって結合されている線維性関節（または不動関節）。この例は頭蓋骨の骨です。
- 可動性が低く、骨が軟骨によってつながっている軟骨性関節（または両性関節症）。両性関節症の典型的な例は、脊柱の椎骨です。
- 滑膜関節（または下関節症）は、その特定のコンフォメーションのおかげで非常に可動性があります。関節面（関節炎に関与する骨の一部）、関節包、関節腔、関節面を覆う硝子軟骨層、滑膜（または滑膜）、および一連の靭帯などの要素が特定の原因となります。コンフォメーションと腱。
最もよく知られている下痢は、膝、肩、または足首の関節です。
症状
詳細情報：関節炎の症状
「関節炎の症状と徴候のほとんどは、人体の関節に関係しています。
「関節の炎症の典型的な症状は次のとおりです。
- 痛み
- 関節のこわばり
- 関節の腫れ
- 発赤と温かさ
- 可動域の縮小
皮膚、目、呼吸器系、リンパ腺系などの非関節の解剖学的領域にも影響を与える関節炎の形態があります。
原因
関節炎の原因は、外傷性、代謝性、感染性、自己免疫性、および特発性の原因である可能性があります。
さまざまな既存の関節炎の種類は、原因の原因によって異なります。
タイプ
関節炎には多くの種類があり、他のものより一般的なものもあります。
関節炎の最もよく知られていて最も一般的な形態は、疑いなく、いわゆる変形性関節症といわゆる関節リウマチです。
関節炎のあまり一般的でない形態の中で、以下は言及に値する：強直性脊椎炎、頸椎症、線維筋痛症、全身性エリテマトーデス、痛風、乾癬性関節炎、腸症性関節炎、反応性関節炎、続発性関節炎およびリウマチ性多発筋痛。
若年型の関節炎、つまり、特に若者に影響を与える関節の炎症状態は、別のカテゴリーを表しています。
変形性関節症
変形性関節症としても知られる変形性関節症は、すべての中で最も一般的なタイプの関節炎です。
それを特徴付ける炎症状態は、関節表面を覆う軟骨層の進行性の劣化の結果として生じる。
変形性関節症の危険因子は異なり、最も重要なのは高齢、女性の性別、関節の怪我、肥満です。
変形性関節症はどの関節にも影響を与える可能性がありますが、手関節、膝関節、股関節、脊椎の関節に好発します。
痛み、関節のこわばり、腫れ、可動域の減少に加えて、骨棘（または骨棘）の形成にもつながります。
進行した段階では、変形性関節症は炎症状態の影響を受けた関節を使用することを非常に困難にします。たとえば、手を叩くと、単純な「書くような活動は実行が難しい場合があります」。
残念ながら、変形性関節症の特定の治療法はありません。対症療法、つまり進行中の症状を軽減することを目的とした治療法しかありません。
治療（症状を改善するため）および予防の目的で、医師は積極的に活動を続け、一定の運動を行うことをお勧めします。
関節リウマチ
関節リウマチは自己免疫疾患であり、免疫系の機能不全の結果として生じる病的状態です。
さまざまな研究により、関節リウマチにはさまざまな危険因子があることが示されています。これらの中で最も重要なのは、遺伝的家族性素因（明らかに関節リウマチ）、女性の性別、40〜60歳、喫煙、およびいくつかの病原体（特にヘルペスウイルスとエプスタインバーウイルス）と接触する。
変形性関節症（関節軟骨を攻撃する）とは異なり、関節リウマチは滑膜のレベルで関節を攻撃します。進行性の性質では、滑膜に対する攻撃は、次に、「関節表面および関節軟骨が損傷を受け、靭帯が弱くなり伸びる、関節構造全体の変化」を誘発する。カプセルの形が変わります。
関節リウマチの初期には、炎症は主に指と足の指の関節に影響を及ぼします。より進んだ段階では、手首の関節、膝、足首、腰、肩の関節にも影響を及ぼします。
非関節レベルでは、炎症は皮膚、リンパ腺系、呼吸器系、および眼に関係する可能性があります。
関節炎の典型的な症状に加えて、リウマチの形態はまた、発熱、体重減少、および筋肉の消耗を引き起こす可能性があります。
多くの場合、状態は「激しい症状と明らかな寛解の段階」を特徴とする段階の間で交互になります。
変形性関節症の場合と同様に、関節リウマチは不治であり、それに対する既存の治療法は、症状を改善し、関節の変性を遅らせることを目的とした対症療法のみです。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎は、慢性および変性性関節炎の一種であり、自己免疫性の原因でもあります。
この状態は主に脊椎の関節要素の融合を決定し、体のいくつかの部分（特に背中）の腱と靭帯の適切な機能に影響を与えます。
脊柱の関節要素の融合により、脊柱は柔軟性を失い、患者の姿勢構造を損ないます。
強直性脊椎炎の正確な原因はまだ不明です。最も認定された因果理論によれば、それは「遺伝的起源を持ち、病気の発症において特に重要な遺伝子はHLA-B27でしょう。
進行した段階では、強直性脊椎炎は、目（ブドウ膜炎として知られる「目の炎症」を引き起こす）、大動脈（形を変える）、心臓（弁の形態を変える）など、人体の他の領域にも影響を及ぼします。大動脈）。
強直性脊椎炎の具体的な治療法はありません。利用可能な唯一の治療法は対症療法であり、合併症の発症を遅らせることを目的としています。
頸椎症
頸椎症は、脊椎、この場合は頸椎に影響を与える変性病的状態です。後者に影響を与え、椎体と椎間板のゆっくりではあるが進行性の変形を誘発する関節炎の形態を決定します。
頸椎症の正確な原因は不明です。しかし、研究者たちは、この状態の発症は、特定の遺伝的家族性素因、頸椎への繰り返しのストレスと外傷、重労働、緊張、ヘルニアを取り除く手術、椎間板などを含む多くの要因によるものであることに同意します。
所持している臨床データによると、頸椎症は60歳以上の人口に特に蔓延しています。したがって、それはおそらく老年期にも関連する障害です。
頸椎症の特定の治療法がないため、今日利用可能な治療法の治療目標は、症状を改善することです（痛みを軽減し、永続的な脊椎損傷を防ぐなど）。
全身性エリテマトーデス
全身性エリテマトーデス（SLE）は、自己免疫および多系統起源の慢性炎症性疾患です。
マルチシステムとは、体のさまざまな臓器や組織に影響を与えることを意味します。これらの組織には、関節を構成する解剖学的構造も含まれています。
正確な原因はまだ特定されていませんが、研究者たちは、SLEは遺伝的、ホルモン的、環境的要因の組み合わせの結果として発生すると考えています。
全身性エリテマトーデスの治療について学ぶために、読者はここをクリックすることができます。
痛風
痛風は、以下を引き起こす代謝障害です。
- 血清尿酸値の上昇（高尿酸血症）
- 人体のさまざまな場所での尿酸沈着物の形成（痛風結節）
- 関節に影響を与える炎症状態、軟骨への尿酸の沈着（痛風性関節炎）
- 腎臓病
男性によく見られる痛風は、関節に断続的な痛み、腫れ、紅斑、熱を引き起こします。
最も影響を受ける関節は手と足の関節です。最も影響を受ける部位は、足の親指の中足指節関節です。
痛風は治療可能です：痛風発作と将来の発作を防ぐための治療法があります。
痛風治療の詳細については、こちらの記事を参照してください。
線維筋痛症
線維筋痛症は、筋骨格系に影響を与えるリウマチ性疾患です。
その名前から推測できるように、それは筋肉と線維組織、この場合は腱と関節靭帯に痛みを引き起こします。
症状の観点から、線維筋痛症は以下を決定します：
- 慢性的で広範囲にわたる痛みを伴う感覚
- 筋肉の緊張の増加
- 運動系の多くの場所での剛性
線維筋痛症の正確な原因は不明です。現時点では、医師はこの状態が多因子の原因（遺伝的、神経化学的、環境的、ホルモン的、心理的要因など）を持っていると疑っています。
現在、線維筋痛症は症状でのみ治療可能です。
腸障害性関節炎
腸障害性関節炎は、クローン病と潰瘍性大腸炎（または潰瘍性大腸炎）の2つの慢性炎症性腸疾患に通常関連する慢性関節炎の一種です。
それは主に人体の四肢の関節と脊椎の関節に影響を及ぼします。
腸障害性関節炎の原因はまだ不明です。研究者によると、場合によっては、遺伝的素因が決定的な役割を果たす。
現在、腸症性関節炎はその症状でのみ治療可能です。
反応性関節炎
反応性関節炎は、感染性と自己免疫性という二重の原因を持つ関節炎の一種です。
さまざまな科学的研究によると、この関節の炎症の発症に関与する微生物は、クラミジア、サルモネラ、赤痢菌、エルシニア、カンピロバクター、すべての細菌性病原体です。
関節に加えて、反応性関節炎は目と尿道にも影響を及ぼし、それぞれ結膜炎と尿道炎を引き起こす可能性があります。
反応性関節炎が目や尿道にも影響を与える場合、ライター症候群のより正確な名前が付けられます。緩和薬が治療に利用できます。
リウマチ性ポリマラジア
リウマチ性多発筋痛は、「肩、首、腰から始まり、体の残りの部分に広がり、関節にも影響を与える筋肉の炎症です。
結局のところ、筋肉と関節は相互に関連しており、多くの場合、前者の健康状態は後者の健康状態に依存します。
リウマチ性多発筋痛の原因は現在不明です。最も信頼できる仮説によれば、状態の起源には遺伝的要因と環境的要因の組み合わせがあります。
リウマチ性多発筋痛の主な治療法は、非常に強力で効果的な抗炎症薬であるコルチコステロイドの投与ですが、多くの副作用もあります。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は、乾癬として知られる病状を持つ人々が発症する関節炎の一種です。
乾癬は、「表皮ケラチノサイトの過剰増殖の結果として発生し、特に膝、肘、手、頭皮、足に赤みがかった斑点/プラークの形成を引き起こす、慢性の再発性の非伝染性炎症性皮膚疾患です。
乾癬のような乾癬性関節炎は、おそらく自己免疫起源です。
人体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。ただし、主に手、足、膝、肘、首、脊椎の関節要素に影響を与えます。
二次関節炎
続発性関節炎は、関節または関節のペア（たとえば、2つの膝、2つの肩など）への繰り返しの損傷の結果として発生する関節炎の一種です。
一般的に、怪我から数年後に現れます。
ユースフォーム
若年性関節炎の最も顕著な形態は、若年性特発性関節炎（JIA）として知られる幅広いカテゴリーに分類されます。
医学では、病理学の名前に関連する特発性/特発性という用語は、後者が未知または識別できない理由で発生したことを示します。
したがって、JIAの若年性関節炎の形態に戻ると、これらの状態は次のとおりです。
- 若年性オリゴ関節炎（またはオリゴ関節JIAまたはオリゴ関節JIA）：JIAの最も一般的な形態であり、5つ未満の関節に影響を及ぼします。ほとんどの場合、影響を受ける関節要素は膝、足首、手首です。
予後は一般的に良好であり、長期的な影響はまれです。ただし、一部の患者は眼の問題も発症することに注意する必要があります。 - 多関節JIA：この形態の若年性関節炎は5つ以上の関節に影響を及ぼし、症候的に関節リウマチに似ています。
多くの場合、多関節JIAの発症の後に、 発疹 皮膚と発熱。 - 全身型JIA：この若年性関節炎は最初に発熱を引き起こしますが、 発疹 皮膚および倦怠感;後になって初めて関節の問題（腫れ、痛みなど）が発生します。
- 腱付着部炎（または腱付着部炎を伴う関節炎）に関連するJIA：足、膝、腰に痛みを引き起こす若年性関節炎の一種です。
