血管腫とは何ですか?
血管腫は内皮細胞の良性腫瘍であり、通常は血管の内側を覆っています。病変は、表面的または深いしこりを形成する毛細血管の密集したコレクションによって特徴付けられます。血管腫は、皮膚や内臓の層など、体のどこにでも発生する可能性があります。
病変は頭や首、特に頬、唇、上まぶたに発生する可能性があります。最も一般的に影響を受ける臓器は肝臓ですが、気道、心臓、脳も関与している可能性があります。血管腫は通常、出生時には存在しませんが、平均して2週間後に現れます。この状態は、革新的な経過を示します。ほとんどの血管腫は自然に退行し、特別な治療は必要ありませんが、病変が正常な臓器機能を妨げたり合併症が発生したりする場合は、外科的切除または他の治療オプションが可能です。
原因
原因は現在不明ですが、いくつかの研究では、血管腫の増殖におけるエストロゲンの介入が示唆されています。特に、出生後の循環ホルモンレベルの上昇に関連する軟部組織に限局した低酸素症(酸素不足)は、良性腫瘍の発症の刺激となる可能性がありますが、いくつかの科学的証拠は、胎盤組織の役割を示唆しています妊娠中他の理論が提案されていますが、血管腫の発症の原因を確認するには、さらに研究が必要です。
血管腫では、内皮細胞は非常に速い速度で増殖します。顕微鏡下では、病変は内皮の内層を持ち、わずかな結合組織によって分離された細い血管のクラスターで構成されています。 Glut1は血管腫の非常に特異的な組織化学的マーカーであり、血管奇形と区別するために使用できます。
エマジオマvs.血管奇形
血管の異常や血管からなる結節を説明および分類するために使用される用語は、時間の経過とともに変化しています。 「血管腫」という用語は、元々、先天性または遅発性の腫瘍様血管病変を説明するために使用されていました。実際、これらの状態を2つの家族に区別することが可能です:1)自己進化性腫瘍と2)出生時に存在し実質的に安定している奇形。この区別により、自然に解消する傾向のある病変(血管腫)と永続的な病変(血管奇形)を早期に区別することができます。
エマジオマ
血管奇形
組織学
内皮細胞の高増殖。
通常の携帯電話のターンオーバー。
出生時の存在
通常は存在しません。
存在する(常に明白であるとは限らない)。
診療所
生後数週間で目立ちます。増殖期は1〜2年間続き、その後血管腫が自然発生します。
それは子供の発達に比例して成長します。
診断
歴史と臨床徴候。
イメージング(MRI、CTおよび血管造影)。
処理
観察;血管腫が大きく、解剖学的に敏感な領域にあり、退縮が完了していない場合は、コルチコステロイドまたは外科的に治療することができます。
場所、サイズ、症状などによって異なります。治療法の選択肢には、切除と手術を伴うまたは伴わない硬化療法が含まれます。