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エアロソル療法には、治療物質を微細な小体に還元する装置が必要です。これらの小体は、鼻、喉頭、気管、気管支、肺の粘膜に簡単に到達できます。
エアロゾル療法による薬物の吸入投与は、「特に以下を考慮した場合、高い治療効果を可能にします。
- 必要な治療用量の比率;
- 上気道、中気道、または下気道を選択的に治療する能力。たとえば、空気力学的直径が5ミクロン未満の粒子だけが、細気管支や肺胞に大量に到達してその活性を発揮することができます。
この投与経路の利点は次のとおりです。
- 最大の局所効果と迅速な治療作用：薬物の局所バイオアベイラビリティが大幅に増加し、全身拡散が極端に減少します。
- 薬は治療される標的に直接送達されます。
- 治療効果を達成するには、薬剤の投与量を減らす必要があります。
- 全身投与によって引き起こされるものよりもはるかに低い、副作用の最小発生率。吸入によって摂取されるいくつかの薬理学的物質は、肺酵素（ベータ2作動薬）によって不活化されるか、最初の肝通過（コルチコステロイド）で不活化されるため、全身のバイオアベイラビリティが低くなります。
- お子様からお年寄りまで、ご家庭でも簡単にお使いいただけます。
大人と子供のためのエアロゾル
このコンパクトで便利なピストンエアロゾルにより、あらゆる種類の薬や油性溶液で高品質の噴霧が可能になります。
具体的には、ピストンエアロゾルは超音波ネブライザーよりも小さい直径の液滴を生成することができます。生成される「霧」が小さな液滴で構成されているほど、下気道に到達しやすくなります。
主治医がコルチゾンまたは油性物質に基づく治療法を処方した場合、ピストン技術により、薬剤の分子変化なしに正しい噴霧が可能になります。
このデバイスは、大人用と子供用のマスク、ノーズフォーク、マウスピース、洗えるアンプル、2つのフィルターと一緒に出荷されます。
このポータブルピストン吸入器は、気管支炎、副鼻腔炎、アレルギー、風邪の治療に使用できます。
超静音で低消費電力のこのデバイスには、付属のMicro-USB充電器で簡単に充電できる高性能リチウム電池が搭載されています。
軽量でコンパクトなサイズのおかげで持ち運びに非常に便利なこのエアロゾルは、高い噴霧化と噴霧化の効率を保証し、薬物の吸収をより効果的にします。
それは、同じ薬または患者の解剖学的、生理学的および病理学的特徴に依存する異なるパラメーターによって条件付けられます。
- 薬物の性質：化学構造、溶解性、吸湿性;
- 医薬品（エアロゾルの特性）：
- 霧化された粒子の特性：サイズ、密度、速度、電荷;
- 製剤（例：コルチゾンやデキサメタゾンなどの脂溶性化合物は、より迅速に吸収されます）;
- 薬物沈着部位と脱離メカニズム;
- 送達装置：噴霧速度、圧力および送達条件。
- 患者の特徴：性別、年齢、呼吸樹の形態、気道の開存性、および現在の病状。
- 吸入の特徴：吸気量、吸気流量、呼吸数、無呼吸時間。
エアロゾル療法により、次のことが可能になります。
- 気道を加湿します。
- 生理的溶液で気化した薬物を局所的に投与します。
- 気管支内腔および呼吸粘膜の浮腫に影響を与える気管支痙攣を軽減します。
- それらの除去を容易にするために、気管気管支分泌物をより液体にします。
エアロゾルによって最も一般的に使用される治療物質は次のとおりです。
- 粘液溶解薬;
- コルチゾン;
- 抗生物質;
- 抗炎症剤;
- 予防的抗アレルギー;
- 抗喘息;
- 気管支拡張薬。
エアロゾルは一般に多くの呼吸器疾患の治療に使用され、そのための最も効果的な薬剤投与方法は吸入経路です：鼻炎、副鼻腔炎、扁桃炎、風邪、気管支炎、肺炎、気管支肺炎、気管炎、百日咳、肺炎、咽頭炎、など。
エアロゾル療法の使用に関する他の適応症には、悪化の管理と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期治療、嚢胞性線維症の治療的管理、緩和ケアにおける対症療法の緩和が含まれます。気管支喘息の管理には、ネブライザーの使用が制限されていることも示される場合があります。
治療の効果は経口でより大きくなりますが、鼻の治療は溶液の大部分を保持するため、小さな気管支などの下気道に到達できません。一般に、直径が8ミクロンを超える粒子は下気道のレベルで沈着することができるエアロゾルの粒子が０．５から５ミクロンの間の寸法を有する間、中咽頭のレベル。さらに、送達された薬剤の10〜15％のみが肺に吸収される傾向があります。このため、ネブライザーを正しく使用することが重要です。
ネブライザーとアンプルに加えて、デバイスには、必要に応じて選択できる一連のさまざまなアクセサリも含まれています。
- マウスピース：口を閉じ、鼻を指またはクリップで閉じた状態で、歯の間に保持する必要があります。患者の年齢と協力する能力が許せば、マウスピースは下気道吸入療法に適したディスペンサーです。実際、マスクと比較して、薬剤の鼻への沈着が発生するのを防ぎます（鼻がフィルターとして機能し、治療物質の治療効果を制限することを忘れないでください）。
- マスク：マウスピースを使用する場合に使用する必要があります
小児用のように塗るのは簡単ではありません。溶液が外に拡散しないように、マスクは顔にしっかりと付着している必要があります。口と鼻を一緒に覆う必要があります。使用するのに最も便利なデバイスですが、顔、目、鼻粘膜の皮膚にエアロゾルを付着させることもでき、治療の標的領域に到達する前に治療物質をろ過することができます。
- 鼻フォーク：鼻の粘膜に直接投与する場合に使用されます。実際のアプリケーションはほとんど見つかりません（たとえば、特定の条件では、鼻洗浄を好む傾向があります）。
エアロゾル療法用のネブライザーには、主に2つのタイプがあります。
- 空気圧ネブライザー：
- コンプレッサーによって生成された空気のジェットを使用して、均質で安定した粒子を生成します。
- 良質の噴霧を保証するアンプルが装備されています。
- 安価で非常に耐性がありますが、かなりうるさいです（小児患者にとっては邪魔になる可能性のある要因）。
- 超音波ネブライザー：
- それらは水晶の振動を利用します。
- それらは高価ですが、空気圧式のものよりもノイズが少ないです。
- それらは噴霧時間でより速く、優れた気化を保証します。
- それらは、懸濁液が断片化される方法のために、それらを不活性化することによっていくつかの薬物の構造を変更することができます。
ネブライザーはエアロゾル治療用の使いやすいデバイスですが、かなりかさばります。吸入による医薬品の投与を可能にする他の技術は、コンパクトで持ち運び可能です。
- 定量吸入器（MDI）：
主に喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に使用されます。これは、「正確で再現性のある用量の薬剤（通常はコルチコステロイドまたは気管支拡張薬）による実用的なセルフメディケーションを可能にするためです。この装置を使用するには、エアロゾル送達と吸気作用の間の優れた調整が必要です。
- ドライパウダー吸入器（DPI）：薬は液体ではありませんが、ドライパウダーで構成されています。
デバイスの使用中
- ネブライザーの接続チューブ、アンプル、マウスピース（またはマスク）を組み立てます。
- 準備した溶液（通常は生理的溶液+薬剤）をネブライザーアンプルに入れます。
- リラックスした姿勢で、体幹を直立させて座ります。
- デバイスを操作します。
- アンプルの壁を飽和させ、浮遊粒子を安定させるために、真空下で少なくとも15秒間薬剤を噴霧します。
- 投与中はネブライザーを直立させてください。
- 呼吸の仕方は、気道に到達するエアロゾルの量に大きな影響を及ぼします。粒子の最大沈着を促進するために、息を吐く前に5〜10秒間息を止めようとして、ゆっくりと吸入する必要があります。
- 2〜3 mlの薬剤の送達時間は約8〜10分です。ネブライザーがパチパチ音を立てないか、エアロゾルが生成されなくなるまで呼吸します。
クリーニング
- ネブライザーを水（できれば蒸留水）ですすぎ、空気中で乾燥させます。通常使用する場合は毎日、時々使用する場合は使用後に乾燥させます。
- マスク、マウスピース、アンプルは、洗剤を使用せずに、取り外して分解し、お湯で洗う必要があります。コンポーネントは、一晩風乾する必要があります。
メンテナンス
- マウスピース、マスク、接続チューブ、アンプルなどの使い捨てコンポーネントは、継続して使用するために3〜4か月ごとに交換する必要があります。
実務上の問題
ネブライザーを購入するとき、患者は以下を含むいくつかの重要な情報を医療専門家（医師、看護師、薬剤師）から提供されるべきです。
- アプライアンスおよびアクセサリの使用、クリーニング、およびメンテナンスに関する指示。
- 分子の変化を受けることなく、さまざまな薬剤を噴霧するデバイスの能力。
- 噴霧時間（ml /分）。
