頸動脈は首の側面にある2つの大きな血管です。椎骨動脈と一緒に、それらの多数の分岐を伴う頸動脈は頭と首に供給し、心臓から脳と顔の構造に酸素が豊富な血液を運びます。
閉塞性頸動脈疾患はゆっくりと進行し、しばしば見過ごされます。アテロームの存在の最初の兆候は、脳卒中や一過性脳虚血発作(TIA)の出現など、すでに非常に深刻な場合があります。
一過性脳虚血発作または脳卒中の兆候と症状には、次のものが含まれます。
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左総頸動脈は大動脈弓に直接由来し、右動脈は無名(または匿名)動脈に由来します。
解剖学的に、各頸動脈は次の点で区別できます。
- 総頸動脈;
- 内頸動脈;
- 外頸動脈。
総頸動脈は首の奥深くまで上昇し、喉頭(喉頭隆起)の高さで外頸動脈と内頸動脈に分かれます。
内頸動脈の基部にある頸動脈洞、
心臓血管の調節に関与する受容体(圧受容器と化学受容器)が含まれています。総頸動脈は、脈が感じられるまで、気管の側面、顎の角のすぐ下に指先で軽い圧力を加えることによって検出できます。- 外頸動脈は、首、咽頭、食道、喉頭、顎、頭皮、顔の構造を供給します。
- 一方、内頸動脈は側頭骨の頸動脈の穴の高さで頭蓋骨に入り、脳に血液を運びます。ここから、内頸動脈は視神経の高さまで上がり、そこで3つに分けられます。枝:眼動脈(眼を血管新生する)、前大脳動脈(脳の前頭葉および頭頂葉を供給する)および中大脳動脈(脳の中脳および大脳半球の外側構造に血液を供給する)。
脳は血管供給の変化に非常に敏感であるため、数秒間循環を中断すると意識を失い、約4分後には脳の損傷が永続的になります。これらの循環器系の危機はまれです。脊椎動脈からも「脳」に到達します。
内頸動脈は一般に脳の前半分に血液を供給し、脳の残りの部分は椎骨動脈から血液を受け取りますが、この分布は簡単に変化する可能性があります:内頸動脈と椎骨動脈の一部(すなわち、基底動脈)は、下垂体を取り囲むリング状の吻合回路であるウィリスの円によって相互接続されています。この脳動脈循環のおかげで、脳への血管供給の深刻な中断の可能性が減少します。
スムーズ。しかしながら、アテローム性動脈硬化症と呼ばれるプロセスに続いて、それらの壁は、内腔の減少を伴う進行性の硬化を受ける可能性があります。この現象は、脂肪、タンパク質、線維組織、その他の細胞の残骸からなる沈着物(アテローム斑)が徐々に蓄積することによって引き起こされます。時間が経つにつれて、これらのプラークは動脈の内径を減少させる大きな塊を形成し、血流を制限します(頸動脈狭窄症と呼ばれます)。アテローム性沈着物は主に頸動脈洞に形成されます。内頸動脈および外頸動脈の動脈。閉塞性頸動脈疾患はゆっくりと進行し、しばしば見過ごされます。アテロームの存在の最初の兆候は、脳卒中や一過性脳虚血発作(TIA)の出現など、すでに非常に深刻な場合があります。
頸動脈狭窄症の治療は、アテローム斑を取り除き、血液凝固を制御することにより、脳への血液供給を大幅に減少させるリスクを減らすことを目的としています(血栓塞栓性脳卒中を予防するため)。
または症状。狭窄は、脳から血液を奪うほど重症になり、脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)につながる場合にのみ明らかになる可能性があり、どちらも将来の脳卒中の早期警告兆候です。一過性脳虚血発作または脳卒中の兆候と症状には、次のものが含まれます。
- 顔の突然のしびれや手足の脱力、多くの場合、体の片側のみ
- 1つまたは複数の手足を動かすことができない;
- 話すことと理解することの難しさ;
- 片方または両方の目での突然の視力障害
- めまいとバランスの喪失
- 原因不明の突然の激しい頭痛。
兆候や症状が短時間(場合によっては1時間未満)続く場合でも、患者がTIAを経験している可能性があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、頸動脈の可能性を高めるために緊急治療を求めることが重要です。脳卒中を無効にする前に、病気を迅速に特定して治療します。TIAが他の血管の血流不足に起因する可能性があることも排除されません。医師は、状態を確認するために必要な検査を決定できます。