シャッターストック
より正確には、モノクローナル抗体は、単一の操作されたリンパ球クローンから得られたハイブリッド均一タンパク質として定義することができます。
モノクローナル抗体は、診断と治療の両方の目的で、臨床現場で広く使用されています。
ただし、これらの特定のタンパク質の使用法を掘り下げ、それらの作用メカニズムをよりよく理解する前に、抗体とは何かについて簡単に紹介しておくと役立つ場合があります。
。これらのタンパク質は、「抗原」として定義される他の種類の物質を認識して特異的に結合することができます(抗原はさまざまな性質のものである可能性があります。たとえば、タンパク質、多糖類、脂質など)。
抗体の機能は、例えばウイルス、細菌または毒素などの外来物質および/または病原体を認識および中和することである。これは、これらの分子の特定の構造のおかげで可能です。
実際、抗体は特定の「Y」コンフォメーションを持つ球状タンパク質です。このタンパク質構造内には、「Y」の腕に対応する、いわゆる定常領域と可変領域があります。抗原の特異的結合部位が見つかるのは、正確に可変領域のレベルです。
各Bリンパ球は数百万の抗体を産生することができ、次に異なるタイプの抗原(ポリクローナル抗体)を認識することができます。
抗体が特異的な抗原に結合すると、抗体自体が活性化され、免疫応答を引き起こし、外来物質の排除につながります。
このようにして、望ましくない影響を潜在的に減らし、治療効果の可能性を高めることが可能です。
一方、放射性同位元素のモノクローナル抗体への結合は、主に抗癌療法で使用される技術です。より正確には、これらの場合、私たちは放射免疫療法について話します(これに関するより詳細な情報については、「専用記事「外部放射線療法と内部放射線療法」を参照してください)。
モノクローナル抗体のさらなる分類は、それらの用途に応じて行うことができます。実際、前述のように、これらの特定の糖タンパク質は、診断目的と治療目的の両方に使用できます。
診断分野で使用されるモノクローナル抗体
ご想像のとおり、このタイプのモノクローナル抗体は、特定の抗原の存在を診断し、必要に応じてその量を測定するためにも使用されます。
したがって、モノクローナル抗体は、細菌またはウイルス剤、特定の種類のタンパク質または細胞、および腫瘍マーカーを検出するために使用できます。
したがって、これらの分子が病状(例えば、新生物など)の診断のために臨床検査室でどのように利用できるかは明らかですが、それだけではありません。実際、この分野で使用されているモノクローナル抗体は、よく知られている妊娠検査や排卵検査など、家庭用のいわゆる診断キットでも広く使用されています。
治療分野で使用されるモノクローナル抗体
治療の標的およびこれらの分子が使用される病状と同様に、治療目的で使用されるモノクローナル抗体にはさまざまな種類があります。
概念を可能な限り単純化するために、これらの有効成分を、それらが実行する活動に従って分割することができます。
- 抗炎症作用のあるモノクローナル抗体:インフリキシマブ(レミケード®、レムシマ®、インフレクトラ®)やアダリムマブ(ヒュミラ®)などの薬剤がこのグループに属します。これらのモノクローナル抗体は、「抗原が、例えば関節リウマチなどの自己免疫ベースで炎症性疾患の症状に最も関与する炎症誘発性サイトカインの1つであるヒトTNF-αによって構成されるため、抗炎症作用」を発揮します。および「乾癬性関節炎。。
- 免疫抑制作用のあるモノクローナル抗体;これらの有効成分の標的は、主にBリンパ球やTリンパ球などの防御細胞と、インターロイキン2などの分化と活性化の基礎となるタンパク質で構成されています。
自己免疫疾患の治療および臓器移植における拒絶反応の予防に使用される薬剤は、リツキシマブ(一部の種類のリンパ腫の治療にも使用される)およびバシリキシマブ(Simulect®)を含むこのモノクローナル抗体のグループに属します。
また、オマリズマブ(Xolair®)もこのグループに属しており、その標的はヒトIgEであり、アレルギー性喘息の治療に使用されています。 - 抗腫瘍作用を有するモノクローナル抗体;このグループに属する多くの有効成分があります。これらのモノクローナル抗体の標的は、主に悪性細胞の発生の基礎となる因子、または特定の種類の腫瘍が存在する場合に過剰発現するタンパク質によって構成されます。たとえば、HER-2陽性乳房の場合などです。腫瘍。この場合、モノクローナル抗体トラスツズマブ(ハーセプチン®、カドサイクラ®)がこの腫瘍形態の治療に使用されます。リツキシマブ(MabThera®)、セツキシマブ(Erbitux®)およびベバシズマブ(Avastin®)。
さらに、今説明したものとは異なる活性を発揮することができるモノクローナル抗体があります。これは、抗血小板活性を備えたアブシキシマブ(Reopro®)の場合です。このモノクローナル抗体の抗原は、実際には血小板に存在し、実際には血小板凝集の過程に関与する糖タンパク質IIb / IIIaです。