一般性
基底細胞がんは、黒色腫とは異なり、悪性の皮膚腫瘍です。名前が示すように、この新生物は、皮膚の最外層または表皮に存在する基底細胞に由来します。
図：基底細胞癌に関連する皮膚病変。サイトから：www.myvmc.com
他の腫瘍と同様に、1つまたは複数の遺伝子変異が基底細胞癌を引き起こします。これらは多くの場合、太陽の紫外線への過度の曝露の結果ですが、それだけではありません。実際、危険因子は異なります。
基底細胞癌は、肉眼で見える皮膚上のマークと特定の特徴を伴って現れます。
早期診断と迅速な治療により、回復が可能です。逆に、診断と治療が遅れると、転移が形成され、基底細胞癌が致命的になる可能性があります。
基底細胞がんとは何ですか？
基底細胞癌または基底細胞癌としても知られる基底細胞癌は、表皮の基底細胞に発生する悪性皮膚腫瘍です。
黒色腫以外のいわゆる皮膚がんのカテゴリーに属し、特に攻撃的で危険ながんではありませんが、診断と治療が間に合わないと1つになる可能性があります。
基底細胞とは何ですか？彼らはどのようなタスクを実行しますか？
基底細胞は、表皮の基部に位置し、下にある真皮と直接接触している立方体または円筒形の細胞要素です。表皮は皮膚の最外層であり、基底細胞だけでなく他の細胞でも構成されています。 。
基底細胞は、非常に強力な方法で複製することにより、表皮の最も代表的な細胞要素であるいわゆるケラチノサイトに生命を与えることができるため、一種の幹細胞と見なされます。ケラチノサイトは、基部から表皮表面に向かって移動し、以前に生成された古い世代のものに取って代わります。この優れたメカニズムにより、基底細胞は効果的で周期的な細胞代謝回転を保証します。
黒色腫以外の皮膚がんとは
黒色腫以外の皮膚がん（または非黒色腫皮膚がん）は、最も一般的な皮膚がんであり、一般的に最も蔓延しているものの1つです。共通の要素は、皮膚の最も表面的な層の関与です。それらを区別するのは、新生物によって影響を受ける細胞のタイプです。
黒色腫以外の最も一般的な皮膚がんは、2つのがん腫です。私たちが話している基底細胞がんと、扁平上皮がんとしても知られる扁平上皮がんです。
疫学
黒色腫以外の皮膚がん。扁平上皮がんと基底細胞がんは、それぞれ黒色腫以外のすべての皮膚がんの20％と75％を占めています（残りの5％は表に示されています）。
非黒色腫皮膚がんの残りの5％は以下で構成されています：
- メルケル細胞癌
- 皮膚T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞リンパ腫
- 皮脂腺癌
- カポジ肉腫
- 隆起性皮膚線維肉腫
形： 扁平上皮細胞と比較した基底細胞癌。 サイトから：www.veteranstoday.com
これは、黒色腫以外の皮膚がん患者10人のうち、7/8が基底細胞がん、2人が扁平上皮がんに罹患していることを意味します（残りの部分は残りの5％に罹患しています）。イタリアでは、非黒色腫皮膚がんの年間発生率は、住民10万人あたり100〜105例です。
基底細胞がん。基底細胞癌は、白い肌の集団で最も一般的な癌です。これは通常、50〜60歳前後の中高年に発生し、女性よりも男性に多く発症します。
発生率は、考慮される地理的領域によって異なります。赤道に最も近い領域および/または高地では、他の場所よりも発生率が高くなります。イタリアでは、年間発生率は10万人あたり約75-80例です。
注：いくつかの信頼できる情報源によると、ヨーロッパ（したがってイタリアでも）では、非黒色腫皮膚がんの年間発生率が増加しています。
原因
腫瘍とは何ですか？
腫瘍は、1つまたは複数の遺伝子DNA変異によって引き起こされる制御不能な細胞増殖の結果です。言い換えれば、DNAが特定の変化を受け、これらの変化が修復不可能な場合、それを含む細胞は過剰で止められない成長と破壊を受けます。
基底細胞癌の場合、1つまたは複数の遺伝子DNA変異のために制御なしで成長および増殖する細胞は、表皮の基底細胞であり、このように変化すると、これらの細胞は、細胞代謝回転の微細なメカニズムを保証しなくなります。健康な対応物。
基底細胞の遺伝的変異を決定するものは何ですか？
ほとんどの場合、遺伝的変異は「太陽や日焼けランプからの紫外線（UV）への過度の曝露が原因で発生します。
まれに、遺伝的損傷は免疫系の低下（すなわち免疫系の弱さ）または特定の毒性物質との直接接触によるものです。
危険因子
長年の研究の結果、基底細胞癌の発症に有利に働く可能性のあるいくつかの状態が特定されました。これらのリスク要因は次のとおりです。
- 透明な肌。基底細胞がんは、肌の色に関係なく、誰にでも発症する可能性があります。ただし、メラニン（紫外線から肌を保護する皮膚色素）が少ない人は、多い人よりも素因があります。したがって、肌の色が薄い人は太陽の下で非常に簡単に火傷を負い、また色素が不足しているため、基底細胞癌のリスクも高くなります。
- 太陽が多すぎる。あなたが色白の肌を持っていなくても、太陽への過度の露出は、基底細胞癌、そして一般的にはすべての皮膚癌の発症に有利に働きます。
- 日焼けランプへの過度の露出。日焼けランプは太陽と同じ紫外線を放射します。したがって、それらの使用を超えると、基底細胞癌、および一般に任意の皮膚腫瘍で病気になる可能性が高くなります。
- 放射線療法（すなわち、放射線に基づく）。いくつかの治療法は、皮膚病を治療するために紫外線を使用します。たとえば長期の治療によるこれらの放射線の過剰な線量は、皮膚腫瘍の出現に有利に働きます。
- 以前の皮膚がんの病歴。基底細胞癌または他の皮膚癌にすでに苦しんでいる人は誰でもリスクが高い人です。
- 基底細胞癌の家族歴。 1人または複数のメンバーが基底細胞癌に冒されている家族から来た人は、同じ病気にかかりやすくなります。
- ヒ素との接触。ヒ素は、空気、地下水、土壌に含まれる有毒な化学元素です。高用量のヒ素と接触した人は、基底細胞癌を含むさまざまな癌に罹患しやすくなります。
- 弱い免疫システム。個人の免疫システムは、外部環境からもたらされる感染症やその他の脅威に対する防御バリアです。弱い人（免疫抑制）では、皮膚がんを含むさまざまな障害の出現に有利に働きます。ちょうど言われたように、白血病またはリンパ腫の患者と臓器移植レシピエントによって代表されます。彼らは-特別な薬で免疫系を抑制することを余儀なくされています-感染症、そして実際には皮膚癌にさらされています。
- 遺伝的素因。いくつかの遺伝病は基底細胞癌の発症を支持します。特に、それはゴーリン-ゴルツ症候群と色素性乾皮症です。
色素性乾皮症に苦しむ人は日光に非常に敏感なので、自分の家の中でも太陽光線から身を守る必要があります。 - 老齢。最も影響を受けるのは50〜60歳の個人です。
症状と合併症
詳細情報：症状基底細胞癌（または基底細胞癌）
基底細胞癌は、特定の皮膚の兆候を特徴としています。
この兆候は通常、太陽に最もさらされる体の部分（顔、手の甲、頭皮、首、耳など）に現れます。ただし、どこにでも現れる可能性があるため、口の中、性器、肛門、つま先などの予期しない領域でも発生します。
最初は病変は非常に小さく、その後、時間が経つにつれて、かなりの大きさを取り、深さまで広がる可能性があります。
スキンサインはどのように見えますか？
皮膚の兆候は、さまざまな特徴を示すことがあります。実際、次のようになります。
- 真珠白またはワックス状の白い隆起で、通過する血管が容易に認識されます。顔、首、耳に発生する基底細胞癌はそのような外観をしています。場合によっては、隆起が出血して形成される傾向があります。クラスト。
- 「特に目立たない、茶色または肌色の鱗状の領域。胸部および背中に現れる基底細胞癌はこれらの特徴を持っています。長期的には、病変はかなり拡大する可能性があります。」
- ワックス状の白い傷跡。基底細胞癌を認識しにくくするこの側面は、形態型または硬化性基底細胞癌と呼ばれる非常に浸潤性の腫瘍形態に典型的なものです。
形： 通過する血管が認められる基底細胞癌。 サイトから：www.ohniww.org
あなたの医者を探すとき
明らかな理由もなく現れた皮膚の兆候が常に同じ特徴を示すか、さらに悪化する傾向がある場合は、皮膚科の検査が推奨されます。
合併症
基底細胞癌は、診断と治療が間に合わない場合、攻撃的で致命的な悪性腫瘍になる可能性があります。実際、このような状況では、最初に隣接する組織、次にリンパ節、最後に他の内臓（肝臓など）を汚染する癌細胞の広がり（転移）を観察する方が簡単です。
注：転移は、転移を引き起こす深刻なプロセスです。
転移は、元の場所から移動して他の場所に移動し、体内の他の臓器や組織を汚染するがん細胞です。
特別なケース。免疫力が弱い人と色素性乾皮症またはゴーリン-ゴルツ症候群に苦しんでいる人は、別の議論に値します。これらの被験者は、特に多数の皮膚癌を発症する素因があり、治癒がより困難であるため、腫瘍転移のリスクが高くなります。
診断
基底細胞癌を早期に診断することで、治療を早期に開始できるため、回復の可能性が高くなります。そのため、特定の皮膚の兆候が腫瘍である可能性があるかどうか疑わしい場合は、遠慮なく医師に連絡することをお勧めします。
診断プロセスは非常にシンプルで迅速です。実際、それは一般的に身体検査と生検を含みます。
客観的調査
身体検査中に、皮膚科医は疑わしい皮膚領域を検査し、体の残りの部分も分析します。さらに、彼は彼の病歴について患者に質問することによって、彼が皮膚癌のリスクのある対象であるかどうかを理解しようとします。
生検
身体検査は、時には明確なさまざまな有用な情報を提供しますが、皮膚の兆候の真の性質を確実に確立し、腫瘍の影響を受ける細胞の種類を特定する唯一の方法は生検です。
これには、疑わしい皮膚領域から直接、組織のごく一部を除去し、その後顕微鏡で観察することが含まれます。機器では、存在する腫瘍細胞は簡単に認識できる特性を示します。
処理
基底細胞癌から回復するためには、形成された皮膚の跡を取り除く手術を受ける必要があります。
除去するための技術は数多くあり、腫瘍の位置、大きさ、重症度に応じて、どちらを選択するかによって異なります。
基底細胞癌の場合に最もよく使用される治療アプローチの説明は次のとおりです。
-
形： 電気解離のための器具。 掻爬術および電気解離。これは、掻爬術（または掻爬術を伴う）を伴う外科的介入です。 掻爬）腫瘍の表層部の、続いて癌腫の基部の燃焼（電気解剖）。削り取りと焼き付けは、それぞれ「キュレット「そして電気針で。
顔面に形成された皮膚新生物には推奨されません。掻爬術と電気解剖は、脚にある非常に小さな基底細胞癌（1センチメートル未満）の理想的な治療ソリューションです。 - 外科的切除（または切除）。これは、外科的切開によって行われる腫瘍領域の外科的切除です。外科医は、基底細胞癌を完全に排除するために、周囲の健康な組織の一部も切断する必要があるため、中程度の侵襲性の手術です。傷ができる本当の可能性。
- モース手術。腫瘍性の痛みを層ごとに除去することです。除去された各層を顕微鏡で時々調べることにより、外科医は基底細胞癌が完全に除去されたことを知ることができます。この手順は、腫瘍細胞のない最初の層は、健康な組織を過度に損なうことなく、腫瘍の排他的な除去を保証します。
- 凍結療法。それは低温療法です（「クリオ」はギリシャ語に由来し、「低温」を意味します）。液体窒素を使用すると、基底細胞癌に適用されると、腫瘍細胞が凍結して死滅します。凍結療法は、深部ではなく非常に薄い新生物に適しています。
- 局所治療。それは、患部に、イミキモドおよびフルオロウラシルとして知られる特定の抗癌剤を含むクリームまたはローションを塗布することからなる。局所治療は、表在性および小基底細胞癌の場合に適している。
- 光線力学療法。これには、局所使用のための光増感剤と光線源の使用が含まれます。光増感剤は、腫瘍領域に適用されると、光に敏感になる一種のクリームです。代わりに、光源は、薬を塗った後に感光性になった癌細胞を破壊するのに必要な光を発します。この方法の主な利点は、侵襲性が低いことです。不利な点は、その長期的な影響が不明であるということです（健康な細胞に対する光の有害な影響を考えると）。
- 放射線療法。非常に高エネルギーのX線ビームを腫瘍領域に照射することにより、腫瘍細胞は永久に損傷し、死ぬ運命にあります。必ずしも望ましい結果が得られるとは限らず、治療が成功しない場合は、変更が必要です。治療法、長期的な影響は知られていません。
予後と予防
基底細胞癌は、特に繊細な場所や深部で発生せず、早期に診断されて適切に治療された場合に、治癒することができ、治癒することができる腫瘍です。
ただし、これは、2番目の皮膚がん（同じまたは別の種類の）が発生する可能性を排除するものではありません。実際、すでに一度影響を受けた個人は、おそらくこのタイプの新生物の素因がある対象です。
防止
基底細胞がんは、特定の推奨事項に従うことで予防できるがんです。主なものは次のとおりです。
- 最も暑い日の中心時間にあまりにも多くの太陽にさらされることは避けてください。実際、これらの瞬間には、紫外線は重大であり、皮膚に非常に有害です。
- 保護用の日焼け止めクリームを使用してください。特に、海にいる肌の色が薄い人、「屋外作業」を行う人、皮膚がんのリスクが高い人（免疫力が低下している人、色素性乾皮症の患者）に使用することをお勧めします。 NS）。
- 通常最も日光にさらされる体の部分を覆い、サングラスをかけます。これらのヒントの両方について、同じことが日焼け止めクリームにも当てはまります。すべての人が従う必要がありますが、特に最も危険にさらされている特定の人が従う必要があります。
- 日焼けランプを乱用しないでください。さらに良いことに、日焼けランプの使用は避けてください。特に肌がきれいな人や皮膚がんになりやすい人には、その使用は強くお勧めしません。
- 定期的に肌をチェックしてください。時々、全身、さらには最も考えられない点（性器、つま先の間など）を調べるのは良いことです。体の最も隠された部分や見えない部分でさえ検査するために、より多くの鏡があると便利かもしれません。
- 基底細胞がんやその他の皮膚がんの可能性があるため、突然現れる皮膚の異常を見逃さないでください。
