膝の腫れの原因には、関節構造の完全性を損なう外傷性損傷、変形性関節症、関節リウマチ、痛風、リウマチ性疾患などの全身性疾患、最後に、滑液包炎、嚢胞、滑液包炎などの局所症状があります。
膝の腫れは、ほとんどの場合、他の障害に関連して発生する症状です。これらの障害は、関節の腫れの原因となる状態によって異なります。
膝の腫れ現象を改善するためには、正確な原因を特定し、最も適切な方法で治療することが不可欠です。
膝の簡単な解剖学的想起
膝は人体の重要な滑膜関節であり、大腿骨（上）、脛骨（下）、膝蓋骨（前）の間にあります。
その構造は非常に複雑で、次のものが含まれます。
- 大腿骨の下面、膝蓋骨の内側、および脛骨の上面の中心を覆い、これらすべての骨を相互摩擦から保護する関節軟骨。
- 関節を内側から覆い、膝のすべての内部構造に潤滑作用を有する滑液を生成する滑膜。
- 側副靭帯、十字靭帯、膝蓋腱は、すべて一緒になって、関節の安定性と大腿骨と脛骨の間の正しい位置合わせを保証します。
- 滑膜の小さな袋である滑膜バッグは、滑液と非常によく似た潤滑液で満たされています。
- 脛骨の上面の側面に位置する、クッション性と減摩機能を備えた軟骨のパッドである内部半月板（または内側半月板）と外部半月板（または外側半月板）。
膝の腫れとしても知られている膝の腫れは、発熱、頭痛、腹痛、皮膚の発疹などと同じように、症状、つまり病状の兆候です。
「膝の腫れ」という表現は、膝に影響を与える腫れを示します。膝が発生した場合、その担当のいくつかの病状、異常な体液の蓄積が原因です。
一般に;膝の腫れに伴う怪我
膝を犠牲にする打撲傷、激しい衝撃、不自然な動き（捻挫）は、影響を受けた関節の構造（骨、靭帯、腱、半月板など）を損傷/損傷する可能性のある外傷です。
膝の腫れ現象に最も関連する外傷性の膝の損傷には、次のものがあります。
- メニスカスの破裂（破裂したメニスカス）。臨床的には、内側半月板の破裂は外側半月板の破裂ほど深刻ではありません。
- 膝蓋骨の骨折;
- 靭帯の緊張または破裂。最も損傷を受けやすい靭帯は、前十字靭帯（前十字靭帯の断裂）、内側側副靭帯、および外側側副靭帯です。これらの靭帯のうち、損傷が最も深刻な結果をもたらすのは前十字靭帯です。
- 関節に関連する腱の機能的過負荷による破裂または炎症。前述の怪我の最も重要な犠牲者は膝蓋腱です。ただし、大腿四頭筋の腱と膝窩筋の腱も関与している可能性があります。
膝の腫れに関連する全身性疾患
前提：病気は、それが多数の臓器や組織に関係している場合、またはそれが生物全体に影響を及ぼしている場合、全身性です。
膝の腫れの原因となる主な全身性疾患は次のとおりです。
- 変形性関節症（または変形性関節症）これは、すべての関節炎の中で最も蔓延している形態です。関節の炎症を示すのは、関節軟骨の変性であり、その後、前述の関節軟骨が保護する必要のある骨成分の摩擦が続きます（変性、関節軟骨が薄くなり、骨の表面が異常に接触します）。
変形性関節症が膝に影響を与える場合、医師は膝の変形性関節症または変形性関節症についても話します。
- 関節リウマチ関節炎に次いで2番目に蔓延している関節炎は進行性の炎症性疾患であり、最初に関節の滑膜を攻撃し、次に他の関節構造（したがって靭帯、軟骨など）を攻撃します。
免疫系の機能不全が原因であるため、関節リウマチも自己免疫疾患と見なされます。 - 痛風。これは関節炎の一形態であり、尿酸一ナトリウム結晶の関節レベルでの沈着を特徴とします。
- 偽痛風。これは関節炎の一形態であり、ピロリン酸カルシウム二水和物結晶の沈着を特徴とします。
- リウマチ性疾患（またはリウマチ熱または急性関節リウマチ）。これは急性炎症状態であり、「グループAベータ溶血性連鎖球菌感染症の結果であり、膝などの関節に加えて、心臓、中枢神経系、および皮膚を攻撃する可能性があります。
- 「血液凝固の変化を特徴とする疾患。膝の腫れに関連する凝固疾患の最も代表的な例は「血友病」です。
- 結核と梅毒。どちらも細菌起源の感染症であり、前者は肺疾患の一部であり、後者は性感染症の一部です。
膝の腫れを引き起こす局所的な病状
「膝の腫れを引き起こす可能性のある潜在的な局所疾患のリストには、次のものがあります。
- 膝蓋前滑液包炎。医学では、「滑液包炎」という用語は、膝、肩などの重要な関節に存在する特徴的な滑膜バッグの1つの炎症を示します。
- 膝嚢胞。最も古典的な膝嚢胞は、いわゆるベーカー嚢胞です。
- 膝の感染症。膝の感染症は、関節手術の合併症の可能性を表しています。
- 関節のいくつかの構造に由来する腫瘍この種の腫瘍は滑膜に由来する滑膜腫です。
膝の腫れの危険因子
膝の腫れなどの症状を発症する傾向が最も高いのは次のとおりです。
- これらは関節炎および関節リウマチ（それぞれ世界で最も一般的および2番目に一般的な関節炎の形態）の好ましい標的であるため、老年期に始まる人々。
- フットボール、ラグビー、スキー、バスケットボールなどのスポーツをする人は、運動活動であるため、膝の怪我をしたり、捻挫や強い打撲傷を負ったりしやすいです。
- 太りすぎまたは肥満の影響を受けている人。これらの状態は通常よりも高い膝のストレスを伴い、長期的には関節軟骨と半月板の変性につながります。
膝の腫れに加えて、他の症状の存在、およびこれらの症状の性質は、進行中の関節痛に厳密に依存しています。
骨棘とは何ですか？
バラのとげ、くちばし、または鉤爪と同様に、骨棘は、慢性的な侵食性および刺激性のプロセスにさらされた骨の関節面に発生する小さな骨の成長です。
骨棘の形成は、変形性関節症および関節リウマチのより進行した段階の典型的な結果です。
ひざの腫れを特徴付ける液体はどうですか？
引き金となる原因に応じて、膝の腫れを特徴付ける液体は、単純に漿液性または漿液性の血液と混合する可能性があります。
最初のケース（漿液）はHydrarctの例であり、2番目のケース（血液と混合した漿液）は関節内出血の例です。
いつ医者に診てもらいますか？
膝が腫れている場合、関節の休息、関節の保冷剤、抗炎症薬などの古典的な治療法が腫れや関連する症状に対して効果がない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
合併症
膝の腫れのいくつかの原因は非常に深刻であるため、関節の運動性を著しく損なう可能性があり、および/または関節の解剖学的構造を大幅に変える可能性があります。これらの状況の一方または両方が発生すると、患者の生活の質が大幅に低下します。
;存在する症状と患者の特徴に関する知識のおかげで、実際、彼は他のどの調査で研究を続けるかを決めることができます。具体的には、これらの調査には次のものが含まれる場合があります。
- X線、MRI、超音波などの画像検査。
- 膝のX線：膝蓋骨、大腿骨、脛骨の骨折、または関節軟骨の変性の結果を特定することができます。
- 膝の超音波：液体の正確な位置を確認でき、半月板や靭帯への損傷を示すことはできません。
- 膝のMRI：アーティキュレーションの非常に詳細な概要を保証します。膝MRIは、靭帯、腱、半月板の損傷、骨折、関節軟骨の変性を明らかにします。
- 血液検査。血液組成や血液の挙動を分析することで診断できる状態が疑われる場合に役立ちます。これらの状態のいくつかは、例えば、関節リウマチ、感染症、血友病などです。
- 診断用関節穿刺：診断用膝関節穿刺は、膝の腫れを特徴付ける液体のサンプルを実験室で吸引して分析することで構成されます。
診断用関節穿刺の使用は、医師が凝固疾患、感染症、または痛風や偽痛風などの状態を疑う場合に役立ちます。 - 診断目的の関節鏡検査診断目的の膝関節鏡検査は低侵襲手術であり、カメラを備えた器具（いわゆる関節鏡）を挿入することにより、手術を行う医師が関節を内側から観察することができます。
通常、医師は、以前の画像検査で明確な情報が得られず、最終的な診断に疑問が残る場合にのみ、診断用膝関節鏡検査を使用します。
凍結療法から最大の利益を得るには、15分以上30分以下のパックとして、1日4〜6回氷を一定期間適用することが不可欠です。
医療-外科的治療
膝の腫れの原因に対する内科的外科的治療のリストには、治療目的の関節穿刺、治療目的の関節鏡検査、膝関節置換術、および滑膜切除術が含まれます。
治療的関節運動
治療的な膝関節穿刺は、関節内に存在するすべての異常な体液の吸引から成ります。
処刑に関する限り、この方法は診断目的の膝関節穿刺と同じです。
治療用関節鏡検査
診断用膝関節鏡検査と同じ原理に基づいて、治療用膝関節鏡検査は、関節の損傷を修復することを目的とした低侵襲手術で構成されています。
膝の腫れが関節の損傷または安静時に自然治癒できない損傷（前十字靭帯断裂など）が原因である場合、治療的関節鏡検査が不可欠です。
膝プロテーゼ
人工膝関節置換術は、元の関節を同じ機能を持つ人工関節に置き換える非常に侵襲的な手術です。
人工膝関節の使用は、関節軟骨の重度の変性（例：重度の性腺炎）の存在下で示されます。
知ってた ...
現在の人工膝関節には、金属部品とプラスチック部品を含めることができます。
全膝プロテーゼと部分膝プロテーゼもあります。前者は関節全体を交換する必要がある場合に適していますが、後者は関節に損傷のない部分がある場合に示されます。
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膝滑膜切除術は、問題の関節の滑膜を切除する手術です。
滑膜切除術は、滑膜腫、すなわち関節の滑膜に由来する腫瘍の治療に使用されます。
