手の腱炎：それはなんですか？原因、症状、診断および治療

アラマノは、手の腱またはその滑液鞘に影響を与える炎症を一般的に定義する表現です。

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手の腱炎は、異なる性質の原因を認識します。後者の中には、実際には、手の機能的過負荷、手の関節症や関節リウマチなどのリウマチ性疾患、感染症、妊娠、糖尿病、甲状腺疾患があります。
手の腱炎は、通常、痛み、腫れ、痛みの感覚などの局所症状の原因です。
一般的に、手の腱炎の診断には、身体検査と既往歴で十分です。ただし、 イメージング.
手の腱炎の治療は、引き金となる原因によって異なります。
一般的に、ほとんどの場合に採用される治療アプローチは保守的です。

手とその腱：簡単なレビュー

手は人体の上肢の最も遠位の端です。
5本の指を備えた手は、骨、関節、靭帯、筋肉、腱など、かなり複雑な構造になっています。さらに、それは微細な神経支配と血管の複雑なネットワークを持っています。
手にはさまざまな機能があります。それは、物体をつかむこと、触覚器官として機能すること、コミュニケーションを可能にすること、そして子供たちがまだ四つん這いで歩いているときの安定性を保証することを可能にします。

手の腱

腱は、骨格筋を骨に結合する、一定の柔軟性とコラーゲンを多く含む線維性結合組織の帯です。

手の骨は多数の腱を挿入します。後者には、手の外因性伸筋の腱、手の外因性屈筋の腱、および手の内因性筋肉の腱（母指球筋、小指球筋、虫様筋）が含まれます。および骨間筋）。

、腱付着部症、腱症、腱裂傷のエピソードとまったく同じです。

手の腱炎の種類

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手の腱炎にはさまざまな種類があります。

伸筋腱の関与を伴う手の腱炎。この腱の炎症は、手の外因性伸筋の1つまたは複数の腱に影響を及ぼします。手の外因性伸筋は、指の伸展を可能にする筋肉です。
手の外因性伸筋は、親指の長い外転筋、親指の短い伸筋、親指の長い伸筋、指の一般的な伸筋、インデックスの適切な伸筋、最小の適切な伸筋です。指（または小指）、手根骨の短い放射状伸筋、手根骨の尺骨伸筋、および手根骨の長い放射状伸筋。
屈筋腱の関与を伴う手の腱炎。この腱の炎症は、手の外因性屈筋の1つまたは複数の腱に影響を及ぼします。手の外因性屈筋は、指を曲げることができる筋肉です。
手の外因性屈筋は、手根骨の橈骨屈筋、手根骨の尺側手根屈筋、長掌筋、および手の指の8つの屈筋です。
屈筋腱の滑液鞘の関与を伴う手の腱炎。狭窄性腱滑膜炎の例であるこの状態は、スラングでは人差し指として知られています。
親指の長内転筋腱の滑液鞘および親指の短い伸筋の関与を伴う手の腱炎。手首腱炎の特定の症例として説明されることもあるこの手の狭窄性腱滑膜炎は、ド・ケルバン症候群およびド・ケルバンの狭窄性腱炎としても知られています。

深化：狭窄性腱滑膜炎とは

腱の滑膜鞘は、周囲の解剖学的構造に対する腱の滑りを容易にするために、腱自体を取り囲む特異な膜です。滑液鞘がないと、腱が周囲をこすり、炎症を引き起こし、機能を損なうことになります。

腱鞘炎を狭窄することにより、医師は腱の滑液鞘の炎症を意味し、続いて鞘自体が狭くなり、それに含まれる腱が通常通り、いかなる種類の摩擦もなく滑ることができなくなります。

リウマチ、手の関節症、痛風または全身性エリテマトーデス;

責任のある病原体が手の腱の1つに到達した感染症。最も一般的に手の腱炎を引き起こす病原体の中には、次のような細菌があります。 ブドウ球菌 アウレウス, パスツレラ・マルトシダ, エイケネラコローデンス と マイコバクテリウムマリナム;

女性の妊娠。この点で、専門家は、妊娠に特徴的なホルモンの変化が炎症過程の原因であると信じています。

糖尿病または甲状腺疾患。糖尿病と甲状腺疾患は非常に異なる状態ですが、腱に有害であるという共通点があります。

手の腱炎に最も苦しんでいるのは誰ですか？

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手の腱炎は誰にでも影響を与える可能性があります。ただし、統計が手元にある場合、この厄介な腱の炎症は次の人の間でより頻繁に見られます。

力を入れて物をつかんだり、押したり、投げたりすることが予想されるスポーツ（例：ウェイトリフティング）や、手首の継続的なねじれが予想されるスポーツ（例：ゴルフ）を練習する人。
槌で打つ、キーボードでタイプする、PCのマウスを動かすなどの活動で常に手を使うことに基づく仕事に従事している人。

手の腱炎：危険因子

手の腱炎の危険因子は次のとおりです。

力を入れて物をつかんだり、押したり、投げたりすることが期待されるスポーツ、および手首の継続的なねじれが期待されるスポーツの練習。
肉体労働の実践;
PCのマウスまたはスマートフォンの集中的な使用。
リウマチ性関節炎、手、痛風、狼瘡などのリウマチ性疾患に苦しんでいる;
糖尿病またはいくつかの甲状腺疾患に苦しんでいる
妊娠;
女性の性別;
コルチコステロイドの不適切な使用（腱の衰弱を伴う）。

筋腱。炎症を起こした腱の健康状態を分析することができます。

MRI。腱を含む、手のすべての筋骨格成分を正確に表示できます。

X線：診断医が骨折や手の関節炎や関節リウマチなどの状態を疑う場合に使用されます。

身体検査

手の腱炎を特定するために使用される身体検査中に、医師は診断に重要なポイントで手と、時には患者の手首を触診します。さらに、彼は患者に、苦しんでいる手で、時には手首でも特定の動きを実行するように求めます。これは、手の腱炎の場合、痛みを引き起こします（したがって、これらの動きを実行するときの痛みの存在は警告ベルです）。

好奇心

身体検査段階では、ド・ケルバン症候群の診断に役立つ2つの検査は、いわゆるフィンケルスタイン検査といわゆるアイヒホフ検査です。

既往歴

手の腱炎の診断に至るまでの道のりで、既往歴により、炎症の発症に有利な原因と要因を特定することができます。
治療を計画する際には、手の腱炎の原因と危険因子に関する知識が重要です。

痛みを伴う領域で1日あたり15〜20分間（より短いまたはより長いアプリケーションは効果がありません）;

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはパラセタモールの摂取これらの薬の使用は、炎症状態と痛みを伴う症状を落ち着かせることが示されています。

手首装具の使用一晩着用するために、手首装具は治癒過程を加速します。

手の筋肉を伸ばすためのストレッチ体操。

「手の関節リウマチ」と関節リウマチから治癒することは不可能であることを想起し、前述の2つの状態による手の腱炎には、手の機能的な残り、痛みのある領域への氷の塗布、NSAIDの服用またはコルチコステロイド（NSAIDが効果がない場合）、手のナイトブレースの使用、手の筋肉を伸ばすための理学療法の練習、そして最後に、痛みを伴う手へのカプサイシンクリームの塗布。

細菌感染による手の腱炎のエピソードは、生物から原因となる病原体を排除するために抗生物質治療を必要とします。

真性糖尿病または甲状腺疾患によって持続する手の腱炎の症例は、前述の状態を管理することを目的とした治療を必要とします。

妊娠に起因する手の腱炎は、出産後に自然に治癒します。待っている間、手の機能的な残りと痛みを伴う領域への氷の塗布が示されます。一方、治療を行う医師や婦人科医によって特に指示されない限り、薬物は避けるべきです。