前立腺生検

経会陰生検

経会陰前立腺生検中、患者は仰臥位になり、太ももが胸に向かって曲がり、片手で陰嚢を支えます。

直腸の予防的探索の後、経直腸的生検アプローチで説明したのと同様に、超音波プローブを肛門から挿入します。会陰、つまり陰茎と肛門の間の領域は、適切に脱毛および消毒されます。この領域では、二重になります。最初は表層に、2番目は数分後に前立腺周囲の組織の深部に肛門を投与します。

さらに待った後、非常に細い中空の金属管が会陰に挿入され、その中で生検針が簡単にスライドし、患者が同じものを繰り返し通過することに伴う煩わしさを軽減します。

前立腺生検中に採取された、睾丸と呼ばれる組織サンプルは、その後、病理学の専門家によって光学顕微鏡で検査されます。病理学の専門家は、数日以内に検査の組織学的レポートを作成します。顕微鏡分析により、健康な細胞と癌性の細胞を区別できます。、最終的には、その局在と異常の程度および攻撃性を確立するために。この目的のために、1 + 1（わずかな異常の程度）から5 + 5（最大）までの数値スケール（グリーソンスコア）が使用されます。腫瘍が急速に発達して広がる可能性が高い異常の程度）異常な細胞所見の場合、必ずしも癌性である必要はありませんが、進行中の不在を確認するために通常2回目の生検が必要です（3/6ヶ月後）腫瘍プロセス。

リスク

試験は苦痛ですか？

麻酔薬の使用のおかげで、前立腺生検は一般的に忍容性が高く、それほど痛みはありません。生検のサンプリング中には、通常、強度が制限された非常に短い痛みが感じられます。

考えられる合併症は何ですか？

とはいえ、前立腺生検は依然として侵襲的な診断手順であり、麻酔の種類、患者の年齢、および彼の全身状態に関連する一連のリスクに悩まされています。

具体的には、前立腺生検は出血性、炎症性、感染性およびアレルギー性の合併症を引き起こす可能性があります。

出血の合併症。

出血性合併症が最も頻繁に発生するため、症例の最大20％が発生します。一般に、これらは軽くて一過性の出血であり、尿、糞便、および/または射精液中の血の痕跡が多かれ少なかれ目立つことで明らかになります。この意味で、合併症について話すことは正しくありません。尿の出血が目立つことはめったになく、尿道を閉塞する大きくて一貫した血塊を形成し、膀胱が空になるのを防ぎ、その結果、排尿できなくなります。この結果、カテーテル挿入と膀胱の排出が必要になります。緊急治療室では、手術後に大量の水を飲むことで予防できます。排泄中の便にも微量の血液が見られますが、これは前立腺生検が経直腸的に行われた場合に限ります。この場合も、一定の範囲内で、数日間続く可能性のあるかなり一般的で心配のないイベントです。出血が時間の経過とともに続く場合、または特に目立つ場合は、迅速な医学的介入が必要です。最後に、非常に重要なことに、前立腺生検後、最初の射精中に出血が明らかになることがよくあります。その結果、古典的な白っぽい乳白色の反射を放棄します。暗い「コーヒーミルク」の色合いを取ります。この場合も、状況は数週間以内に自然に正常に戻ります。

さらに、前立腺の経会陰生検を受けた個人では、陰嚢と肛門の間にある生検針のアクセス領域での血腫の形成が一般的です;繰り返しになりますが、血腫と腫れが特に一貫している場合は、できるだけ早く医師に警告することをお勧めします。

ここで、前立腺生検の起こりうる合併症に関連して医師が使用するいくつかの用語を見てみましょう。