、LDLおよびHDL、血液検査レポートは、他のあまり知られていない心血管リスクマーカーの血漿濃度を報告する場合があります。これらの中で、BNPとプロBNPは際立っており、心不全（心不全）のリスクを評価するのに特に有用であり、一般に左心室機能障害（心室肥大など）のリスクを評価するのに役立ちます。 BNPは、腎不全、腹水を伴う肝硬変など、心房圧と心室圧の上昇を伴う浮腫性病変でも上昇する可能性があります。 -不安定狭心症および肺高血圧症の存在下。
）。これは、その値が正常である場合、高い確率で心室機能障害の存在を除外することが可能であることを意味します。
正の予測値はそれほど優れていません。これは、特に通常の制限をわずかに超えるレベルでは、BNPは病状の存在を示すかなり正確な指標にすぎないことを意味します（誤検出のリスクは中程度）。BNP値は、心不全の重症度と予後にも関連しています。これは、BNP値が高いほど、疾患の重症度が高くなり、患者の生存の希望が低くなることを意味します。 BNPレベルは、心疾患の診断を受けていない患者の死亡および心血管イベントの予測因子であるため、検査は心不全の存在をスクリーニングするための可能な手段と見なされます。 心不全の患者では、BNPレベルを測定することは、治療に対する反応を監視するための潜在的に有用な手段です。 総括する： BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）またはNT-proBNP（BNPのアミノ末端フラグメント）の投与量は、診断だけでなく、うっ血性心不全のモニタリングと治療においても臨床医を支援する上で非常に重要です。 それらの心筋細胞の過度の伸長に応答して、それは心室容積または心室内の拡張末期圧の増加を示します。
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、左心室肥大および心不全の患者で有意に上昇します。
正の予測値はそれほど優れていません。これは、特に通常の制限をわずかに超えるレベルでは、BNPは病状の存在を示すかなり正確な指標にすぎないことを意味します（誤検出のリスクは中程度）。
病態生理学の簡単なレビュー：BNPは、心室の筋細胞の過度の伸展に応答して心臓の心室から分泌されます。心室の筋細胞は、これらのチャンバーが血液でいっぱいになりすぎると過度に伸びます。これは、収縮期に十分に空にできない場合に発生します。これは通常、次のような状況で発生します。
- 駆出率として測定される心収縮性が低下します。一言で言えば、心筋が十分に収縮できず、結果としてそれ自体を空にすることができない場合、たとえば、心臓発作で多かれ少なかれ広範囲の領域が死亡したため、または心筋効率が加齢、重度の虚血性心疾患または心臓病に関連する変性。この状態は、心不全とうっ血性心不全に典型的です。
- 「例えば、狭窄（狭窄）の存在およびアテローム性動脈硬化症のプラークの存在による動脈壁の硬化のために、動脈血管のレベルで高い抵抗がある場合、心室はそれ自体を十分に空にすることができない（より良くするために）理解してください、水が流れる水へのホースを想像してみましょう。パイプを踏むと、障害物の下流でパイプが破裂するまでますます膨らみ始めることに気づきます）。
- 心臓弁の機能障害があります。
BNPは、血液検査を通じて患者の心臓血管リスクを分析するための有用なマーカーであることに加えて、人体の中で非常に特定の生物学的役割を果たします。
繰り返しますが、この役割は直感的です。高血圧の写真の存在下でその濃度が増加した場合、その分泌は血圧を可能な限り正常に戻し、血圧を下げることを目的としています。実際、BNPは心房性ナトリウム利尿因子（ANP）受容体に結合して活性化します。
BNPとANPは、利尿作用、ナトリウム利尿作用、血管拡張作用（腎臓からのナトリウムと水の排泄を増加させ、血管の内腔を拡張する）によって強調される、構造、生合成、生物学的効果に関して有意な類似性を示します。
BNPとANPは、血液量と心臓の後負荷を減らし、駆出率が高いこともあり、心拍出量が増加します。当然のことながら、合成組換えBNP（ネシリチド）の静脈内投与が提案されており、心不全の症状を軽減するために短期間使用されます。
は、それ自体では直接分泌されませんが、76アミノ酸のN末端フラグメントに複合体を形成します（全体として、NT-proBNPまたは単にNT-BNPとして知られる生物学的に不活性な分子を形成します; BNPと比較して; NT-BNPはより安定しており、循環中に高濃度で存在する）。
