フィールドでの崩壊の影響を受けたアスリートのモニタリングと評価

ステファノカザーリ博士が編集

倒れたアスリートの現場評価は、意識レベルの迅速な分析から始まります。アスリートが目を覚まして警戒している場合、倒れた原因は良性である可能性があります。意識レベルが低下すると、タイムリーな心臓の救助が必要になります。気道、呼吸、循環を制御することが最も重要になります。アスリートの全身状態、すなわち直腸温、心拍数、血圧は、できるだけ早く検査する必要があります。アスリートが意識を失った瞬間でさえ、さらなる懸念の兆候である可能性があります。レース終了後に発生した場合、レースで崩壊が発生した可能性よりも確かに心配は少ないです。

歴史

コーチ、トレーナー、友人、その他のオブザーバーは貴重な情報を提供することができます。ここに彼らにも尋ねるべきいくつかの重要な質問があります：

1.アスリートはレース中にどのくらいの水分とどのような飲み物を飲みましたか？この質問への回答は、脱水症、低ナトリウム血症、または低血糖症のレベルを理解するための重要な指標です。

2.競技中にどのくらいの尿が排泄されましたか？非常に脱水状態のアスリートは、競技会で排尿したことがない可能性があります。

3.競技中に嘔吐や下痢は発生しましたか？もしそうなら、それは脱水症へのさらなる貢献者です。

4.競技前と競技中に炭水化物はいくつ消費されましたか？炭水化物の不十分な摂取は、特に糖尿病の人々において、血糖値の低下（低血糖症）の原因となる可能性があります。

5.アスリートは、耐熱性や体液バランスを低下させる可能性のある病気や手術を受けましたか？

6.アスリートは十分に訓練され、競技の準備ができていましたか？不十分な準備は崩壊の発生を助長します。
7.アスリートには、胸の痛み、動悸、吐き気、息切れなど、体調不良の警告サインとなる症状がありますか？

N.B.長期的なレースは意味されます

体温調節に悪影響を与える薬物および物質

抗コリン作用薬
抗ヒスタミン薬
ベータ遮断薬
利尿薬
アルファメチルドパ
フェノチアジン
三環系抗うつ薬
薬物乱用
アルコール

検査

倒壊したアスリートの検査は、患者の全身状態を継続的に監視することに基づいて行う必要があります。 心拍数と血圧 それらは仰臥位と立位の両方で測定する必要があります。アスリートが直立した状態で、心拍数が1分あたり20ビート増加するか、収縮期血圧が20 mm Hg低下し、拡張期血圧が10 mm Hg低下すると、血液量が徐々に減少している可能性があります。脱水症..ほとんどの持久力アスリートの安静時心拍数は非常に低く、安静時の1分あたり80拍の値は、彼らの頻脈を表す可能性があります。 精神機能障害のあるアスリートの直腸温 おそらく熱射病の存在を確立するために。（耳と口の温度を測定することは、正確な体温を確立するのに十分ではありません）。直腸温が約40°Cの場合は、すぐに冷却する必要があります。

水分補給の状態

アスリートの水分補給状態は、摂取した水分量と唾液を生成する能力に基づいて確立できます。脱水状態のアスリートは非常に喉が渇き、唾を吐くのに必要な量の唾液を生成するのが困難になります。また、皮膚の硬さも非常に大きくなります。ひどく脱水状態のアスリートでは、皮膚が柔らかくたるんで見え、新しくピッチングされたテントの形をとります（正確には「テント」現象）。逆に、水分過剰のアスリートは腫れているように見えることがあります。靴や袖口は以前よりもきつく感じます。脱水症状の多くの重症例では、脚の可塑性浮腫（腫れ）も発生する可能性があり、これは一般に血中ナトリウムレベルの低下（低ナトリウム血症）に関連しています。競技の前後に体重をチェックすると、水分レベルを理解するのに役立ちます.2〜5％の体重減少は、体重増加が過剰な水分と同義である脱水症を示します。

ラボテスト

倒壊したアスリートにとって最も効果的な臨床検査は、血中のブドウ糖とナトリウムの濃度を測定する検査です。
低ナトリウム血症は、持久力アスリートの重度の崩壊の主な原因です。この状態を診断し、適切な治療を提供するには、ナトリウムレベルのタイムリーな測定が不可欠です。低血糖症は、あまり一般的ではありませんが、意識レベルの深刻な変化や昏睡につながる可能性があり、ブドウ糖の経口または静脈内投与で簡単に修正できます。。