TIRACRIN®レボチロキシン

TIRACRIN®レボチロキシンナトリウムをベースにした薬

治療グループ：甲状腺の準備

適応症TIRACRIN®レボチロキシン

TIRACRIN®は、甲状腺機能低下症、無毒のびまん性甲状腺腫、橋本甲状腺炎、および甲状腺に影響を与えるその他の炎症性疾患の場合に使用されます。

作用機序TIRACRIN®レボチロキシン

TIRACRIN®は、サイログロブリンとして知られる糖タンパク質に組み込まれているヨウ素化アミノ酸であるサイロキシンのレボチロキシンであるレボチロキシンをベースにした薬剤です。
甲状腺の濾胞細胞によって生成されるこのホルモンは、通常、TSH下垂体ホルモンによって誘発された刺激に続いて、必要に応じて循環に放出されるために合成され、甲状腺濾胞に蓄積されます。
レボチロキシンは、トリヨードチロニンとともに末梢レベルで作用し、さまざまな臓器や組織の活動を制御し、体の成長、熱発生、心臓血管の活動、神経系の活動、代謝全般に大きな影響を与えます。
したがって、これらのホルモンの産生の低下を特徴とする甲状腺機能低下症の状態は、代謝能力の大幅な低下と正常な器質的活動の低下を伴い、患者の健康状態に大きな影響を及ぼします。
これらの場合、他の二次的病状を除いて、それは人間の健康の保護のために不可欠になり、治療はレボチロキシンに置き換えられます。
経口摂取されたこの薬は、胃腸環境にすばやく到達し、個人ごとに非常に多様な量で吸収され、末梢組織に輸送される特定の血漿タンパク質に結合します。
主に肝臓由来の代謝により、糞便を介してグルクロン酸の有効成分を排除することができます。

実施された研究と臨床効果

1.レボチロキシンと心血管の危険因子

内分泌。 2011年3月18日。

無症候性甲状腺機能低下症患者におけるインスリン感受性、血漿アディポネクチンおよびsICAM-1濃度：レボチロキシン療法への反応。

Kowalska I、Borawski J、NikołajukA、Budlewski T、Otziomek E、GórskaM、StrączkowskiM。

レボチロキシンによる無症候性甲状腺機能低下症の治療は、心血管疾患の発症に関連するいくつかの危険因子を減らすのに特に有用であることが示されています。この研究は、統合された代謝の制御における甲状腺ホルモンの中心的な役割を再確認します。

2.「甲状腺とコレステロールの機能性

カトマンズ大学メッドJ（KUMJ）。 2010年4月-6月; 8：265-8。

甲状腺機能障害のある患者の総血清コレステロールの変動。

Risal P、Maharjan BR、Koju R、Makaju RK、GautamM。

甲状腺ホルモンが脂質代謝、特にコレステロールの代謝をどのように調節できるかが知られています。この研究では、甲状腺機能が低下した患者の循環中のLDLコレステロールのレベルが上昇し、これが潜在的な危険因子となる可能性があることが観察されています。心血管疾患の発症この研究から得られたデータは、顕性または無症候性甲状腺機能低下症の患者における脂質血症濃度のスクリーニングの必要性を示唆しています。

3.催眠術と骨の健康

Curr OsteoporosRep。2009年7月; 7：47-52。

甲状腺刺激ホルモン、甲状腺ホルモン、および骨量減少。

Zaidi M、Davies TF、Zallone A、Blair HC、Iqbal J、Moonga SS、Mechanick J、SunL。

臨床的および実験的経験から、高濃度の甲状腺ホルモンベースの薬物によって誘発される甲状腺機能の増加または甲状腺中毒症は、軽度の沈着に直面した過剰な吸収を特徴とする骨損傷と明らかに関連している可能性があることが知られています。この側面は、代替療法を受けている閉経後の女性、およびこれらの製品を乱用するすべての人にとって特に重要になります。

使用方法と投与量

TIRACRIN® レボチロキシンナトリウムの100mcg錠：
成人では1日あたり50〜200 mcgで振動する適用範囲が定義されていますが、特定の投与量は、病態、臨床像、および関連する治療目的に応じて、患者ごとに大幅に異なります。
したがって、患者の健康状態を注意深く臨床評価した後、医師が投与量を決定することが基本的に重要です。

警告TIRACRIN®レボチロキシン

甲状腺ホルモンに基づく薬や製品は多くの分野で医学的基準なしに使用されていますが、レボチロキシンの摂取は甲状腺機能の低下に起因する医学的ニーズによってのみ正当化されることを覚えておく必要があります
これらの製品の乱用は、患者の健康状態を深刻に損なうなど、深刻な副作用の出現を引き起こす可能性があります。
同じ理由で、薬物療法の前に、薬物療法の必要性を確認することを目的とした注意深い臨床評価を行い、進行中の治療の妥当性を評価するために、TSHおよびトランスアミナーゼの血中濃度を定期的に監視する必要があります。
TIRACRIN®の投与に起因するいくつかの副作用は、患者の通常の知覚能力と反応能力を低下させ、機械の使用や車両の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

多くの研究は、この有効成分が胎盤関門を容易に通過し、一部は母乳にも分泌されるという事実にもかかわらず、治療用量で厳格な医学的監督の下で摂取されたレボチロキシンの良好な安全性プロファイルを支持しています。
したがって、需要の増加と胎児の発育におけるこれらのホルモンの重要な役割を考えると、妊娠中の甲状腺機能低下症を管理することは基本的に重要です。

相互作用

甲状腺ホルモンの生物学的活性を特徴付ける多くの代謝的影響は、TIRACRIN®をさまざまな可能な薬物相互作用にさらします。
実際、レボチロキシンは血糖降下薬とクマリン誘導体の機能を変化させ、患者を代謝および出血の可能性のある結果にさらす可能性がありますが、コレスチラミン、アルミニウム、鉄、カルシウムを含む薬、サリチル酸塩、ジクマロール、フロセミド、クロフィブラート、フェニトイン、グルコリチコイド、ベータ-交感神経遮断薬、アミオダロンおよびヨウ素化造影剤、エストロゲン、バルビツール酸塩、プログアニル、抗てんかん薬、および大豆を含む化合物は、TIRACRIN®の通常の薬物動態特性を変化させ、その治療効果を低下させる可能性があります。

禁忌TIRACRIN®レボチロキシン

TIRACRIN®は、未治療の副腎機能不全、未治療の下垂体機能不全、未治療の甲状腺中毒症、急性心筋梗塞、急性心筋炎および心臓炎、ならびに活性物質またはその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

広範な臨床試験と注意深い市販後調査により、適切に設定された場合のレボチロキシンによる医学的治療の優れた安全性と優れた耐容性が定義されます。
副作用は、場合によっては深刻な実体でさえ、代わりに、誤った投薬量またはこの薬物の制御されていない乱用の後に観察されています。
一般的な代謝における甲状腺ホルモンの重要な役割を考えると、観察された副作用は、不整脈、頻脈、腹痛、高血圧、心不全および停止、頭痛、過興奮、不眠症、震え、情緒不安定を特徴とする甲状腺機能亢進症の典型的な症状に関連しています。てんかん、心不全、広範囲にわたる炎症反応、副腎機能障害、トランスアミナーゼ障害、悪心、嘔吐、けいれん、腹痛、骨粗鬆症。