定義とリポタンパク質
脂質異常症という用語は、血液中に存在する脂質の重大な異常を識別します。
血流中、脂質は単独で循環するのではなく、特定の輸送タンパク質と関連しており、それとともにいわゆるリポタンパク質を形成します。
特に、脂肪組織中のトリグリセリドの加水分解に由来する遊離脂肪酸は、主にアルブミンに関連する血液中を循環しますが、コレステロールやその他の脂肪(特にリン脂質とトリグリセリド)は、5種類のリポタンパク質分子に含まれています。
構成:
タンパク質%
脂質%
<2
98
8
92
22
78
50
50
腸
肝臓
*最もよく知られているこれらに加えて、5番目のタイプの血漿リポタンパク質がありますが、その急速な代謝回転のために有意な濃度に達しません。これらはIDL、または中間密度リポタンパク質であり、カイロミクロンとVLDLの分解によって生成され、「レムナント」、つまり他のリポタンパク質の分解から「残っている」としても知られています。
先進工業国では、最も一般的な脂質異常症は高脂血症です。これは、1つまたは複数の脂肪の血中濃度の上昇によって引き起こされる状態であり、多くの場合、不適切なライフスタイルや貧しい食生活に関連しています。この状態は、狭心症、心筋梗塞などの心血管事故に苦しむリスクが高くなります。 間欠性跛行 とストローク。
詳細情報:症状脂質異常症
次の表は、表現型および増加しているリポタンパク質の特定のタイプに関連する高脂血症の分類を示しています。
最も一般的な高脂血症は、高コレステロール血症(IIa)、高トリグリセリド血症(IV)、および2つの関連(高コレステロール血症と高トリグリセリド血症、表現型IIb)によって特徴付けられます。
ただし、リポタンパク質代謝は厳密に相互に関連しており、リポタンパク質クラスの主要な代謝変化が異なるクラスのリポタンパク質にカスケードされ、リポタンパク質の全体像の「異常」をもたらすことが多いことを忘れてはなりません。
原因
多かれ少なかれ重要な方法で脂質異常症の発症に影響を与える可能性のある避けられない遺伝的要素に、インスリン抵抗性、真性糖尿病、肥満、甲状腺機能低下症、腎臓および肝臓の疾患、胆汁うっ滞症候群、アルコール依存症、痛風などの二次危険因子が追加されますいくつかの薬(特にエストロゲン-プロゲストゲン避妊薬とチアジド利尿薬)この意味で、原発性脂質異常症(子供に一般的)と続発性脂質異常症(成人と高齢者に一般的)は区別されます。
前者(例えば、多遺伝子性高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症、家族性高トリグリセリド血症を含む)では、問題は主に「遺伝的異常」によって決定されます。後者の場合、脂質異常症は先天性ではありませんが、上記の1つまたは複数の状態によって引き起こされます。
一般に、続発性脂質異常症の最も一般的な原因は、不適切な栄養(コレステロール、カロリー、飽和脂肪が豊富)と座りがちな生活の組み合わせによってもたらされます。