妊娠中の感染症

単純ヘルペス（HSV）

経胎盤および周産期

胎児は、母親の性器ヘルペス（「単純ヘルペス2型」によって引き起こされる）の間に経胎盤経路で感染する可能性があり、流産の発生率が高くなりますが、最も重要な感染は、性器を通過するため、出生時に発生します。感染した。

この場合、生後2日から12日で現れる非常に深刻な播種型が存在する可能性があります。 ヘルペスポリビスセライト、黄疸および重度の肝炎、腸の出血、膵臓の病変、腎臓、脳、結膜炎、皮膚小胞、発熱、呼吸器症状、消化器疾患および神経学的現象を伴う。超音波はいくつかの病変（流産、早産、胎児死亡、神経、内臓および皮膚の病変）を示す可能性があり、血清学的検査が不可欠です。軟膏と静脈の両方での抗ウイルス薬アシクロビルによる治療の有用性が議論されています。帝王切開で送達する必要があります。

水痘帯状疱疹

経胎盤および周産期

先天性水痘は、母親が妊娠20週以内（リスク1〜2％）または出産直前に感染症にかかった場合に発生する可能性があります。最初のケースでは、下肢の発育不全、皮膚の瘢痕、失明を伴う視神経萎縮、白内障など、さまざまな奇形が見られる場合があります。 2番目のケースでは、新生児は水疱を伴う典型的な発疹と、25％のケースで死亡を伴う重度の感染症を示します。

スクリーニングは、水痘による変化の一部を確認できる超音波検査と、水痘帯状疱疹に特異的なIgGおよびIgMの投与量によって行われます。陽性の母親の場合は、免疫グロブリンによる受動免疫が行われます。病気の重症度と先天性水痘症候群のリスクを軽減するために特異的です。これらは、曝露から96時間以内に投与された場合にのみ有効です。新生児に同じ免疫グロブリンを投与することでさえ、感染の重症度を軽減するようです。必須ではありませんが、生後1年以内に、またはまだ病気にかかっていないリスクのある人々（医療専門家および妊娠を希望する女性）。

パルボウイルスB19

経胎盤

このウイルスは、子供にいわゆる「伝染性紅斑」（またはメガロエリテマ）を引き起こします。妊婦が感染すると、約30％の胎児感染のリスクがあります。奇形の影響は記載されていませんが、胎児の死亡を伴う重度の貧血です。胎児の損傷の初期の指標は、タンパク質と呼ばれる物質の母体血の増加です。 α-フェトプロテイン。これが陽性の場合は、臍帯のサンプリングからPCRでウイルスのDNAを検索することが不可欠です。スクリーニングは超音波を使用し、特定のIgMおよびIgGを検索して実行されます。これらが陽性の場合は、深刻な胎児の変化の可能性を迅速に強調するために、超音波スキャンを繰り返すことをお勧めします。

HIV

経胎盤、周産期、産後

小児エイズは、先進国では報告された全症例の3％、アフリカでは20％にも上る。感染した母親の子供も感染するかどうかを予測することはできない。なぜなら、HIVで生まれた人の総数はウイルスに対する特定の抗体が出生時に存在する陽性の母親は、約20％だけが病気を発症します。現在、HIV検査とPCRによる（RNAの）ゲノムの検索によってウイルスの存在を検出することが可能です。妊娠中および新生児の初期に抗ウイルス薬を投与すると、エイズ感染の可能性が70％減少します。これは、新生児では急速で悪性の進化を示します。

その他のウイルス

次の先天性奇形麻疹妊娠初期に母親が発症することは非常にまれですが、流産や早産の特定の発生率は、妊娠後期以降の感染の場合に報告されています。のウイルスエプスタインバー（単核球症を引き起こす）インフルエンザウイルスは、妊娠初期に感染した母親の胎児奇形のまれな症例に関係しています。母体ウイルス感染コクサッキーAおよびB それは、最初の学期に収縮した場合、胎児の心臓、脳、および副腎の病変を引き起こす可能性があります。「母体と胎児の感染」B型肝炎分娩時や授乳中に新生児に頻繁に発生し、出生後48時間以内にウイルスに対する特定の免疫グロブリンを投与し、すぐに予防接種を行う必要があります。これにより、感染率が低下するようです。 1に。％。苦しんでいる母親 C型肝炎それは子供に感染する可能性がありますが、全体的にこれはまれです。