化生とは何ですか？
化生は絶妙な医学用語であり、間違いなく最もよく知られていて非常に恐れられている言葉である新生物との音韻的類似性のために、患者に不安や心配を引き起こす傾向があります。
それでは、化生が腫瘍（または必要に応じて新生物）と同義ではないことを指定することから始めましょう。
化生を腫瘍前の状態、完全に可逆的であると定義することにより、概念を可能な限り単純化することができます。
- 腫瘍：正常組織と比較して過剰に成長し、協調していない組織の異常な塊であり、プロセスを誘発した刺激の停止後もこの状態で持続します
- 化生：分化した細胞型（上皮または間葉）が別の細胞型に置き換わる可逆的修飾。言い換えれば、化生は、正常なタイプの成人細胞を別のタイプの正常な成人細胞に変換することです。この細胞形質転換のプロセスは、単純な生理学的修復の意味を持つか、ホルモン、炎症、化学的または物理的刺激などの好ましくない環境条件に耐える必要性によって誘発される可能性があります。可逆性の特徴は、修飾を誘発した刺激が元の機能と構造を回復することはまだ可能です。
喫煙者の化生
化生の概念をより明確にするために、いくつかの例を見てみましょう。この画像は、気管、気管支、子宮頸部に典型的な円筒形の繊毛上皮（とりわけ）と重層扁平上皮（または多層舗装）の拡大を示しています。この最後の上皮は間違いなく刺激刺激に対してより大きな抵抗を示し、したがって膣、口の内層、そして一般により特殊で壊れやすい円筒形の上皮がそのような傷害に対処できなかった領域に存在します。まあ、ヘビースモーカーでは、気管と気管支の繊毛のある円筒形の上皮は、タバコの煙の熱的で刺激的な効果のために、重層扁平上皮に置き換えられます。今説明した化生は喫煙に対するより大きな抵抗を決定しますが、同時にそれは外部環境から来る感染症や有毒物質（粘液の分泌から繊毛の排泄促進作用まで）に対する重要な保護メカニズムの喪失につながります円筒状上皮の細胞）。
- したがって、化生は「両刃の剣であり、ほとんどの場合、望ましくない変化を表します」。さらに、化生形質転換につながる刺激の持続は、化生上皮の腫瘍性形質転換、したがって腫瘍および不可逆性を誘発する可能性があります。これが、化生が腫瘍前段階と見なすことができる理由であり、その形成につながった刺激の除去。
バレット食道
バレットの食道は、食道に影響を及ぼし、時には永久に損傷を与える前癌性疾患です。胃食道逆流症によって引き起こされる酸による傷害が繰り返されるため、食道の内側を覆う正常組織は、十二指腸壁と同様の上皮に置き換わります（食道上皮の化生）。 ）。
考えてみると、バレット食道の存在下で腺癌を発症するリスクは、患者1人あたり年間0.4〜0.5％と推定されています。バレット食道は特定の薬剤を使用することで簡単に治療できますが、この特定の場合は化生の退行です。入手が難しい。
