月経前症候群

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意味

今日、月経前症候群（PMS =月経前症候群）という用語は、症例ごとに非常に変動する生物学的および心理的変化のかなり複雑で不均一なセットを示しますが、常に周期に関して非常に正確な時間的局在を示します。

サイクルの同じフェーズで少なくとも3サイクル連続して症状が再発し、卵胞期（サイクルの前半）に少なくとも7日間の無症状期間が存在することは、診断に不可欠な条件です。症候群。月経前。

また、症状の性質、その重症度、およびPMSが重複する卵胞期にすでに存在する基本的な症状の種類を評価することも重要です。

それはどのくらい普及していますか？

女性の約80％は、月経の流れの近くで多かれ少なかれ不快な症状を訴える可能性があります。約10〜40％の女性では、これらの障害が仕事やライフスタイルに何らかの影響を及ぼしますが、女性の5％だけです。 PMSの診断を行う上で最も重要な役割は、月経前段階で発生する症状の重症度と、月経後の寛解の程度によって決まります。

症状

詳細情報：月経前症候群の症状

症状は通常、流れの開始の7〜10日前に現れますが、その程度は非常に多様で評価が困難です。症状は、うつ病から乳房の圧痛、頭痛から腹部膨満、四肢の浮腫（腫れ）までさまざまです。（脚とそれほど頻繁ではない腕）行動の不安定性に。一部の患者では、彼らは次第に悪化しますが、他の患者では、幸福の期間が点在するかなりの強度のピークに達します。

PMSは、女性の生殖生活のどの時点でも発生する可能性があります。最も一般的には晩年に現れ、長期間の自然な月経周期の病歴を報告する患者、つまり経口避妊薬を使用しない患者に見られます。ほとんどの場合、急性ではありませんが、症状は年々悪化します。

合併症

PMSは、社会的および夫婦間の影響を与える可能性があります。実際、最も深刻なケースでは、欠席、性的欲求の変化、社会的孤立に至るまで、仕事のパフォーマンスの低下が見られます。例外的に、この症候群の影響を受けた女性は、精神的行動（自殺など）、さらには正確に責任があります。この不測の事態のために、PMSはいくつかの国（イングランド、フランス）の法律によって緩和条件として認識されています。

深刻ですか？

通常、症候群は自然に治るのではなく、ライフスタイルを変えるか、何らかの治療法を使用することによって治ります。

閉経期への移行時の症候群の行動に関するデータはありませんが、月経の終わりが近づいていることがそれにプラスの影響を与える可能性があるようです。妊娠後にPMSが開始または悪化するという証拠も、その頻度もありません。卵管結紮後に増加します。いくつかのデータは遺伝的要因の存在を証明しているようですが、症候群に対する遺伝の影響についてはほとんど情報がありません。

原因

多くの仮説が立てられていますが、月経前症候群に関連するさまざまな障害の原因に関与する要因は確実にはわかっていません。提案されたさまざまな理論の中で、以下が最大のコンセンサスを受けました。

それか ホルモン、黄体期（サイクルの後半）のプロゲステロン欠乏によるエストロゲン-プロゲステロン比の変化からなる;
それは 変更された塩水ターンオーバー （水塩）水電解バランスに作用するさまざまなホルモンの過剰または欠陥によって決定されます：エストロゲンとプロゲステロン、抗利尿ホルモン（ADHまたはバソプレッシン）、プロラクチン、アルドステロン;
の 甲状腺機能障害、PMSの一部の女性には甲状腺機能低下症の明らかなまたは無症状の兆候があり、これらの患者では甲状腺ホルモンの投与がPMSの改善をもたらすという観察に基づいています。
の ビタミンB6欠乏症、このビタミンのレベルといくつかの内分泌機能との関係に基づいています。
の "低血糖症、PMSの古典的な画像と低血糖状態の画像との類似性、および性ホルモンがグルコース代謝に影響を与えることができるという実証に基づいています。
の1つ プロスタグランジンE1欠損症、痛みの知覚に関与する物質です。
それか 心身医学これは、心理的、行動的、社会的考察に基づいており、月経前症候群と実際の精神病との関連性の発見に基づいています。

ただし、これまで、PMSの女性間の月経周期中に、さまざまなホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、FSH、LH、プロラクチンを含む）の循環レベルの違いを示すことはできなかったことを覚えておくことが重要です。アルドステロンなどの水力電気代謝の調節に関与する物質にも同じことが当てはまります。体重増加に関しても違いは記録されなかった。
最近では、卵巣によって産生される性ホルモンがストレスへの反応を調節するという事実に基づいた理論が進歩しています。したがって、月経前症候群の発症時、黄体期には、 内因性オピオイドつまり、通常は「有機体」（エンドルフィン、またはセロトニン）によって生成される「幸福」のホルモンであり、これが心理的ストレスの増加を引き起こします。