乳汁漏出

乳汁漏出の定義

乳汁漏出は、授乳期外の女性に発生する、片方の乳首（または両方）からの漿液性または乳白色の分泌物を示します（非乳汁漏出性乳汁漏出）。乳汁漏出に典型的なこの異常な乳白色の分泌物は、初乳（「産後直後」の乳腺によって産生される「最初の乳」）と非常によく似ているように見えます。

入射

乳汁漏出は 生理学的 授乳中の母親の場合、出産後数か月間、母乳の分泌が続くと、乳首を圧迫した後に乳房の漿液性喪失が発生する可能性がありますが、自然発生的にも発生する可能性があります。

乳白色の分泌物は異なる実体である可能性があります。一部の女性は、たとえ病状がなくても、出産後数年でさえ、ミルクと同様の豊富で大量の産生を訴えます。一方、他の女性の場合、乳首からの乳頭分泌は控えめであり、乳房を圧迫するだけで誘発することができます。
乳がんの約10％が乳頭分泌から始まることを考えると、明らかに授乳中の女性を除いて、最初の症状から医師に相談することをお勧めします。
乳汁漏出は専ら女性の現象と考えられていますが、この障害は一部の男性にも見られます（ほとんどまれな状態）：男性の乳汁漏出は乳首からの乳白色の排出だけでなく、しばしば頭痛、性欲減退を伴います、可能性のあるインポテンスとぼやけた視力。

分類

乳白色の物質が分泌される方法に基づいて、乳汁漏出を定義することができます間欠また続く, 自発また誘発（乳首を絞ることから）、e 二国間 od 片側.
さらに、無月経に関連する乳汁漏出症と、定期的な月経のある女性に発生する乳汁漏出症を区別することは適切です。病因研究とその結果としての解決療法は実際には異なります。医学的統計から、乳汁漏出の女性の80％も重大な月経遅延に苦しんでいることが明らかになりました（乳汁漏出無月経症候群）;乳汁漏出が無月経と同時に発生する場合、女性はおそらく高プロラクチン血症および/または甲状腺機能低下症の影響も受けます。
乳汁漏出が一貫した月経不順なしに発生する場合、乳首からの乳白色の分泌物は通常、薬物（三環系抗うつ薬、オピオイド、経口避妊薬、神経弛緩薬-例えば、フェノチアジン、抗ヒスタミン薬、シメチジン、いくつかの降圧薬）の摂取によるものです。ストレスの多い状態とプロラクチン値の変化。
高プロラクチン血症は乳汁漏出の女性の30％で発生すると推定されています。これらの場合、私たちは 高プロラクチン血症乳汁漏出、これは「甲状腺機能不全」に関連している場合と関連していない場合があります。プロラクチンの増加は乳汁漏出を引き起こしますが、月経障害や、重症の場合は不妊症を引き起こす可能性もあります。乳汁漏出は、プロラクチンの合成の変化に対する最初の警鐘であり、これは血中のホルモンレベルの変化とは無関係に発生する可能性もあります。そうでなければ、高プロラクチン血症の女性の16.5％だけが乳汁漏出に苦しんでいると推定されています（言い換えれば、高プロラクチン血症の女性の6人に1人は乳房からの異常な乳白色の分泌物を持っています）。 [機能的内分泌診断に関する論文、D。Andreani、G。Menzinger、D。Andrean].
乳汁漏出に典型的な乳白色の分泌物は、血中の変化したホルモンの値を修正することによって止めることができます。
薬理学的/ホルモン療法によって誘発された前述の乳汁漏出の症例では、プロラクチン症の増加がありました：この証拠は、どのくらいのプロラクチン値が乳汁漏出の症状に影響を与える可能性があるかを強調しています。