心雑音

「ご存知のとおり、心雑音があることがわかりました。心臓病専門医は、それは深刻なことではないと言っていますが、それでも心配しています」

問題が懸念の原因ではない場合、心雑音とは何ですか、それはどのようなリスクを伴いますか？心雑音に関するこの記事でこれらの質問やその他の質問に答えようとします。

それはいくつかの段階から成り、いくつかは筋肉が弛緩して弁が閉じる、他の段階は心筋が収縮して弁系が開く。

心雑音の意味をよく理解するには、心臓の生理学と解剖学をよく知る必要があります。これは、この記事ではごくわずかしか扱われない非常に複雑な主題です（詳細については、心臓：解剖学と生理学を参照してください）。

実際、それらは一方向への血液の通過を保証するという重要な機能を持っています。これらの解剖学的構造の失禁は、それらを介して逆流を引き起こし、それは聞くと知覚され、弁膜症による心雑音と診断されます。

医学では、心雑音とは、血流の渦巻き運動によって生成される心臓のノイズを指し、正常または病理学的な弁や血管構造の振動によって生成される、追加されたトーンやノイズよりも長く続きます。

心周期の複雑さを考えると、他の多くのタイプの心雑音があることは容易に想像できます。それらは、ダイナミクス（収縮期、拡張期、連続または収縮期拡張期）、つぶやきの強さ（重症度の昇順で6度）、調性（高、中、低）、および音声特性（吸引、ローリング、過酷、ミュージカル、「カモメの鳴き声」など）

心雑音の根底にある解剖生理学的変化は非常に多く、非常に複雑です。血流の乱れによるノイズは、実際には次の理由で発生する可能性があります。

狭窄（狭窄）。血流が弁装置または動脈血管の部分的な閉塞を通過する状態（大動脈、僧帽弁狭窄症など）
バルブを通る逆流が不十分です。これらの場合、血液が失禁弁によって吸引され、前進する代わりに逆流する逆流性雑音について話します（三尖弁閉鎖不全症、僧帽弁閉鎖不全症など）。
例えば大動脈瘤の場合、拡張した動脈血管内の流れ。例として、心室が完全に満たされるまで動脈血管への血液の通過を遮断する大動脈弁または月状骨弁を取り上げましょう。大動脈が過度に拡張すると、弁は通常のサイズであるにもかかわらず、少量の血液が交差する開口部を完全に塞ぐことができず、雑音が発生します。
心臓または血管の特許を通過します。これらの場合、一部の血液は小さな非生理学的穴を通過します。これは、たとえば、通常は心臓を2つの異なる半分に分割し、心房間または心室中隔欠損症からのつぶやきの場合です。 2つの心房と2つの心室の間
正常な解剖学的構造の流れの増加（貧血、甲状腺機能亢進症、運動などの存在下での心雑音）。これらの場合、雑音の存在は非心臓病を示します

僧帽弁逸脱症は、一例を挙げると、最初はそのように認識できたとしても、本当の心雑音ではありません。この病気は、実際には、過剰な組織による片方または両方の弁フラップの脱出および/または腱構造の崩壊によって引き起こされます。この脱出は、弁にアトリウム内に突き出た膨らんだベールの外観を与えます。これらの状態では、典型的な騒音羽ばたき時に帆が発生するのと同様の揺れ（カチッという音）として知覚されるが生成されます。これらの理由により、弁は容易に失禁し、これは聴診時に知覚できる逆行性のつぶやきを生成する可能性があります。

心臓の収縮によって押された、大きな動脈血管または他の心室（心房から心室まで）での血液の通過は、心臓の位相に関連して開閉する弁の存在によって制約されます。心周期。これらの弁は、心腔に比べて口径が小さく、これにより、弁を通過する血流の速度が増加します。

この加速は、交差する解剖学的構造に影響を及ぼします。解剖学的構造は、強い弾性成分を持って振動し、心雑音の基部でノイズを生成します。この現象が特に激しくなる（血流が増加する）とき、私たちは穏やかまたは機能性雑音について話します。これらのいくつかは、病理学的な意味がないことに加えて、一時的であり、それらを生成した状態（過度のストレス、貧血、発熱、妊娠など）が終了すると消えます。

他のものは、わずかな弁の機能不全を表現しているが、完全に生理学的であると考えられています。

小児では、心雑音は非常に頻繁に発生し（50〜60％）、ほとんどの場合、心雑音は「無実」または病理学的に重要でない心雑音として分類されます。したがって、子供が無邪気な息をしていると言うことは、彼の心臓が完全に健康であると言うことと同じです。