ワインと糖尿病

ワイン

ワインはブドウのバクテリア発酵によって生成されるアルコール飲料です。ワインの一般的な組成とアルコール濃度は、「食事」製品が平均して10であっても、とりわけブドウの種類、発酵、およびワイン製造プロセスに依存します。 -11°のアルコール

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ワインは、蒸留物や他の発酵製品やリキュールとは異なり、かなりの量の栄養分子をもたらす飲み物です。私たちは〜について話している フェノール性物質。これらの強力な抗酸化物質-抗癌剤-抗アテローム生成物質（タンニンとイソフラボン）、その中で最も存在するのは間違いなく トランス-レスベラトロール, それらは浸軟中にブドウからワインに伝わります;したがって、同じブドウでは、浸軟時間が長くなるほど、フェノール性物質の含有量が高くなります。
多くの場合、ポリフェノールの含有量はワインの消費を正当化するのに十分ではありません。ワインの消費から利益を得ない特別な病理学的または生理学的状態があり、逆に、それらは潜在的に代謝損傷を受ける可能性があります。推奨栄養素摂取量レベル（LARN）によると、ワインやその他のアルコール飲料は一般に、18歳未満の個人、妊婦、糖尿病患者、運転手、特定の薬物で治療されている人などが摂取してはなりません。

糖尿病

糖尿病は、インスリンと受容体の間のメカニズムの有効性の低下に起因する代謝変化です。病因と臨床状態に基づいて、真性糖尿病は、それぞれインスリン依存性である1型と2型に分類されます（膵臓の内分泌欠損）および（通常は！）非インスリン依存性であるが、末梢ホルモン摂取の無効性を特徴とする。
糖尿病は、ホルモンの産生の低下、その作用の変化（インスリンの分子欠陥、受容体の分子欠陥、インスリン抵抗性）が原因である可能性があります 食事療法によって誘発され、「肥満）またはこれらの要因の1つ以上。真性糖尿病に常に存在する特徴は高血糖症ですが、1型糖尿病（インスリンフリー、したがってインスリン依存性）では、膵臓ホルモン産生の中断の前に、HYPER分泌インスリンの瞬間（または期間）が現れます。失神とその後の低血糖性糖尿病。

糖尿病：ワインはいまたはワインいいえ？

現在まで、専門家の意見は十分に明白です。糖尿病（1型と2型の両方）の場合、アルコール飲料、したがってワインの推奨配給量を超える体系的な消費は推奨されていませんが、報告に値するいくつかの実験的側面。
Robert Metz、Sheldon Berger、MaryMakoによる研究 「 プラズマ アルコールの事前投与によるグルコースに対するインスリン反応：明らかな膵島プライミング効果 " に公開されました "糖尿病1969年8月18：517-522; doi：10.2337 / diab.18.8.517"、 は、ヒトへのエチルアルコールの投与とインスリン反応の増加との直接的な相関関係を説明しました。肥満や脂質血症の変化などの他の代謝異常合併症に関連することが多い2型糖尿病では、循環インスリンレベルを低く維持することが絶対に不可欠です。インスリンの内分泌産生は、過血糖と末梢抵抗によって引き起こされ、これらが一緒になって、脂肪合成の過剰（脂肪貯蔵）とリポタンパク質の酸化（コレステロール輸送とアテローム発生の効率の低下）を含むいくつかの不均衡を決定します。メッツによって得られた結果を考慮して、2型糖尿病患者のワインの消費は絶対にお勧めできません。
...しかし、それだけではありません！
今日まで、多くの研究がエチルアルコールと血糖調節の間のさらなる相互作用を明らかにしてきました。今回はインスリン非依存性のメカニズムであり、主に1型糖尿病の発症に影響を及ぼします。
血糖ホメオスタシスは、血糖値が上がるとインスリン（血糖値が上がる）が増え、血糖値が下がるとグルカゴン、カテコラミン、コルチゾール（高血糖症になる）が増えるというホルモンバランスの結果であることが知られています。肝臓の受容体（グリコーゲンリザーブ）に作用し、GLYCOGENOLYSISによって血糖値を放出します。さて、人間へのエチルアルコールの投与が決定できるようです

• l「ニコチンアミドと呼ばれるHEPATIC酵素の阻害-アデニン-ジヌクレオチド NEOGLUCOGENESIS（したがって、グリセロール、アミノ酸、乳酸から始まるグルコースの生成）の原因であり、
• コルチゾール、成長ホルモン産生細胞およびアドレナリン（3つの高血糖ホルモン）の阻害。

これは、ワインに含まれるエチルアルコールの摂取が血糖バランスに大きく影響し、肝臓のグリコーゲンレベルによっては、数時間後に低血糖性昏睡を引き起こす可能性があることを意味します。 1型糖尿病は若年発症の病状であり、予想通り、インスリンの過剰産生（低血糖）を伴うことを考えると、ワインの摂取の可能性は、血糖ホメオスタシスを著しく悪化させ、昏睡のリスクを高める可能性があります。したがって、18歳未満のアルコール（したがってワインも）の消費を避けるためのLARNの兆候が確認されており、潜在的にリスクがあるか、1型糖尿病の発症を経験している被験者では絶対に確認されます。同時に、外因性治療を受けている糖尿病患者は、アルコール製品を飲むときに通常とは異なる投与量の計算が必要になる可能性があるため、インスリン投与量の推定には注意することをお勧めします。

好奇心

アルコール依存症の低血糖ショックの場合、血糖値の回復に加えて、フルクトース（ブドウ糖の代わりに）と少量のインスリンの投与も循環エチルアルコールの処分を加速できることがわかっています。
さらに、ワインやその他のアルコール飲料の摂取は糖尿病の発症に直接影響しませんが（アルコール性膵炎を除く）、アルコールを乱用する患者の統計的および臨床的観察は、2型糖尿病のサブタイプの存在を反映しています。 、alol関連と呼ばれます。
結論として、糖尿病患者におけるワインの体系的な消費は推奨されていません。アルコールは低血糖効果（顕性糖尿病に望ましい）を誘発することが示されていますが、アルコール関連糖尿病の形態を含むさまざまな臨床的合併症による乱用または毒性依存の原因となる可能性のあるアルコール飲料です。

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