歯根端切除術：実行と術後

介入

歯根端切除術は、かなり単純な外科的処置です。罹患した歯を麻酔した後、根尖から感染した塊を取り除くことを進めることができます。
介入の主なフェーズは以下のとおりです。

局所麻酔を使用して歯を眠らせた後、医師は「歯茎に直接切開します。そうすることにより、下にある根が完全に露出します。

感染した組織は、特別な手術器具を使用して除去されます

ルートの最後のミリメートルが削除されます（ルートは「カバーされていない」ままになります）

歯根端切除術は、治療部位の綿密な消毒を進めて細菌の負荷を減らします。そうすることで、さらに起こりうる感染を防ぐことができます。

次のステップは、根の先端の閉塞です。根の端（先端が除去されている）は、細菌へのアクセスを拒否するために、生体適合性材料で密封する必要があります。この操作は、逆行シーリングまたは閉塞と呼ばれます

歯根端切除術は、歯肉フラップの完全な再配置で終了します。歯肉は、特別な縫合糸で縫い合わせる必要があります。

溶けないステッチは、手術の2〜7日後に医師が取り除く必要があります。

リスクと合併症

「外科手術」である歯根端切除術は、手術後の数日間に不快感や痛みを引き起こす可能性があります。歯根端切除術を受けている患者から報告される最も一般的な症状は次のとおりです。

痛みと腫れ（「歯根端切除術」の翌日により顕著）

手術が行われた歯列弓の歯茎のしびれ

咀嚼困難

歯茎の出血

象牙質知覚過敏症

歯根端切除術が失敗した場合は抜歯に頼る必要があります

無視できないリスクは介入の失敗です。失敗した場合、エラーを修正するための唯一の考えられるオプションは抜歯です。長期的な介入の成功は、細菌の攻撃からの特定の保護を保証するために、根の頂点を完全に密封する専門家の能力によって本質的に与えられます。
ここから、専門家や高度な資格を持つ医師に頼ることがいかに重要であるかを理解します。
ただし、完全に実行された歯根端切除術は通常、永続的な解決策です。

歯根端切除後

創傷治癒をスピードアップし、根尖切除後の痛みを最小限に抑えるために、医師は患者が従うべき正しい行動について教育する必要があります。いくつかの簡単な予防措置を守ることで、間違いなく回復が早くなり、合併症の出現が最小限に抑えられます。
以下は、歯根端切除後に観察される一般的な適応症です。

麻酔の効果がなくなったときの痛みを和らげるために、介入部位に沿って顎の外側にアイスパック（柔らかい綿の布で包んだもの）を置くことをお勧めします。

歯根端切除後5〜6日で定期的に抗炎症薬（例：イブプロフェン）を服用してください：NSAIDの継続投与は痛みを最小限に抑え、短時間で腫れを軽減しますイブプロフェン（例：ブルーフェン、モーメント）：必要に応じて、食後4〜6時間ごとに200〜400 mg（錠剤、発泡性サシェ）の用量で口に入れます。 1日あたり2.4グラムを超えて服用しないでください。

必要に応じて、感染のリスクを減らすための予防措置として抗生物質を服用してください：医師の指示に従ってください。抗生物質は処方箋がなければ服用できません。

歯根端切除後わずか12〜24時間で、消毒剤のうがい薬（クロルヘキシジン0.2％など）で口をやさしく洗い流します。手術後、少なくとも2週間は洗い流しを続けます。

マッシュポテト、温かいスープ、温かいスープ、スムージー、牛ひき肉、離乳食、プリン、ミートボール、煮魚などのやわらかい食べ物で構成されるやわらかい食事に従ってください。

介入後2〜3日で絶対的な休息を観察する

痛みや腫れのある部分を傷つけないように、手術中の歯茎を強く磨かないでください。柔らかい毛のブラシをお勧めしますが、ウォータージェットの使用はお勧めしません。

歯茎に作られたステッチが緩むのを避けるために、歯根端切除術を受けている歯に対応する唇を持ち上げないでください

歯根端切除術から6か月/ 1年後、患者はX線撮影による管理を受けて、長期的な歯科手術の成功を確認する必要があります。手術から1年経っても歯根端切除術を受けた歯の状態が保守的な観点から最適である場合、肉芽腫が再発する可能性は非常に低いです。より一般的には、完全に成功した歯根端切除術は、一般に、根尖感染からの異常な（そして永続的な）範囲を保証します。