気管切開とは何ですか?
気管切開は気管の外科的操作であり、酸素供給が不十分なときに呼吸を促進するために行われます。
具体的には、気管切開には2つの非常に重要で明確なフェーズが含まれます。
- 拡張(オープニング) 一時的 気管のレベルでの皮膚の切開による頸部気管壁の
- その後、特別な気管カニューレを配置することで、外部から肺へ、またはその逆の空気の通過を確保できます。
気管切開は、気管気管支経路と外部環境との間に直接的な関係を構築することにより、浮腫、新生物、またはその他の要因のために自然な方法で正しく呼吸できない患者に正しい換気を保証します。
極度の救命の試みとして生まれた気管切開は、これまでに記録された最も古い外科的処置の1つであり、基本的に「患者の適切な呼吸を確保するために実行されます。
想像に反して、気管切開は今日、専門家の手のために実行するかなり簡単な操作です。それにもかかわらず、操作の実行中のエラー(確かに珍しいことではありません)は、さまざまなエンティティの複雑化を引き起こす可能性があります。
ただし、気管切開を行うことは、呼吸を最適化するために空気の新しい通路を作ることを単に意味するのではありません。気管壁を切断することは、呼吸生理学を変更し、頸部の解剖学的構造を調整することも意味します。
理解するための解剖学レビュー...
気管は、後部の平らな円柱に非常によく似た、柔軟で弾力性のある線維軟骨管です。その機能は、空気を外部から気管支と肺に運び(吸気段階)、その逆も同様です(呼気段階)。
気管は喉頭と気管支をつなぐ構造です。
- 上肢では、気管は喉頭の輪状軟骨(第6頸椎の高さ)から発生します
- 下肢では、気管は胸椎レベルで終わり、2つの主要な気管支(第5胸椎の高さ)に分かれます。
気管は、結合組織によって互いに接続された、互いに重ね合わされた15〜20個の軟骨リングで構成されています。気管切開は、2番目と4番目の気管リングの間で実行できるため、輪状軟骨のすぐ下に配置されます。
気管切開または気管切開?
外科的行為の治療に入る前に、同義語と誤解されることが多い2つの用語を区別することをお勧めします。
- 気管切開:開口部 一時的 気管の(カニューレを取り外した後、作成された穴(気管ストーマと呼ばれる)が自然に閉じて、自然な呼吸が回復します)
- 気管切開:開口部 永続 気管の。これは、切開が行われた皮膚の端で気管の裂け目(つまり、作成されたカット)を接続することによって実行されます。このようにして、気管の内腔は外部環境に直接接続されます。
なぜ実行されるのですか?
気管切開は、空気が十分な量で肺に到達できないすべての場合に実行できます。
手術は緊急状態と非緊急状態の両方で実行できます(詳細については、「気管切開の種類」を参照してください)。
- 気管内の粘液または他の分泌物の存在(特に嚥下困難に関連する現象)
- 顔面の外傷、感染症、狭窄(狭窄)、血管浮腫による上気道閉塞
- 喉の筋肉の麻痺または癌による気道閉塞
- 慢性呼吸不全の患者における継続的な換気の必要性
- いわゆるCPAP療法に不耐性の患者における重度の閉塞性睡眠時無呼吸(持続的気道陽圧法、正圧ディスペンサーの使用で構成されています)
- 呼吸不全による気管支閉塞の予防
- 口腔の重度の火傷
- 喉頭と気管の慢性狭窄
- 胃内容物の誤嚥の防止
- 気管内挿管を非現実的にする他の状況
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