原因
外傷は頸部ヘルニアの主な原因です。これらの中で私たちが覚えているのは、脊椎への負荷の増加、むち打ち症、椎骨の傾斜、加齢による椎間板の衰弱、頸椎症です。
症状
頸部ヘルニアの主な症状は首の痛み（頸部痛）で、腕から放射状に広がる傾向があります（腕痛）。この痛みには、上肢の衰弱、腕のうずき、頭痛、脊髄障害（脊髄症）などの二次症状が伴うことがあります。 ）。
診断
頸部ヘルニアは、CT、MRI、頸部X線、脊髄造影、椎間板造影、筋電図検査などの複数の診断検査によって確認されます。
治療と治療
- 保存療法（軽度のヘルニアに適応）→NSAID、コルチコステロイド、筋弛緩薬の摂取、頸部カラーの使用、理学療法
- 外科的治療（重症型の頸部ヘルニアの場合）→前部および後部椎間板切除術
理解するための小さな解剖学...
頸椎は、さまざまな方法で連結された7つの椎骨で構成されています。これらの椎骨は文字Cで識別され、C1からC7まで徐々に番号が付けられます。
1番目と2番目の頸椎-それぞれ名前が付けられています アトラス と 軸 -それらは上部頸椎を構成します。この領域には「椎間板」がないため、「ヘルニア」を作成することはできません。
一方、頸ヘルニアは、残りの5つの椎骨（C3-C7）で構成される頸椎下部に定着する可能性があります。
各ディスクは次のもので構成されています。
- 88％の水からなるゼラチン状物質からなるパルピーコア
- 同心繊維リング（anulus fibrosus）： コアを含み、突然の動きや重い負荷からコアを保護し、ディスクからのゼラチン状物質の漏れを防ぎます
- 前縦靭帯と後縦靭帯は、その機能が線維輪を強化することです。頸部レベルでは、後十字靭帯は非常に重要な機能、つまり脊髄を保護する必要があります。この目的のために、この靭帯は強力で広いです。
線維性リングの破裂により、髄核がその座から出てきます（頸部ヘルニア）。
頸部ヘルニアは、C4-C5、C5-C6、およびC6-C7のレベルで最も頻繁に発生します。
腹部ヘルニア（例、臍ヘルニア、鼠径ヘルニアなど）とは異なり、頸部ヘルニアはヘルニアです 内部したがって、体内で発生する内臓の変位は明らかではありません。
首の痛みには、次のような多くの二次症状も伴います。
- 頭を転がして首を伸ばすことによる痛みの悪化
- 脊髄障害（頸部脊髄症）
- 腕の筋力低下+持続的な首の痛み（頸肩腕症候群)
- 多かれ少なかれ重度の運動障害（例：不全麻痺）
- 腕を動かすのが難しい
- 腕のチクチク感と感電感
- 上肢の運動低下
- 頭痛
- 頸部レベルでのピンと針の感覚
最も深刻なケースでは、椎間板ヘルニアが子宮頸管に侵入し、骨髄を圧迫します。同様の状況では、椎間板ヘルニアの症状が脚にも影響を及ぼします（骨髄神経根障害）。
頸椎の軟性異型は、主にC6およびC7椎骨（軟性頸椎の診断症例の70〜80％）およびC5〜C6（20〜30％）、特に50歳未満の椎骨に見られます。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 腕から放射状に広がる首の痛み
- 目覚めたときのより激しくて貫通する痛み
- 斜頸
- 頸部レベルでの一定のこわばりの感覚
多くの患者は、「C5-C6レベルのヘルニアに起因する痛みを心筋梗塞によって引き起こされる痛みと比較します。
硬い頸部ヘルニア
ヘルニアは、辺縁体細胞性骨増殖症に関連する髄核の変性を特徴とします：それは、椎体のレベルでのくちばしまたは鉤爪形の骨奇形の存在を特徴とする病的状態です。また、神経根が脊髄管を出る神経管の狭窄（狭窄）を伴います。
症状は徐々に始まる傾向があります。頸部ヘルニアの硬い異型に苦しむ患者は、骨腱反射の変化や筋肉の欠損に関連することが多い神経根痛を報告します。
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