ほとんどの場合、上腕骨骨折のエピソードは、身体的外傷、偶発的な転倒、腕への過度のストレス、または特定の健康状態（骨粗鬆症、骨腫瘍など）の結果です。
上腕骨骨折には、近位端骨折、体骨折、遠位端骨折の3つの主要なタイプがあります。
典型的な症状は、痛み、あざ、腫れ、腕の動きの困難などです。
正しい診断には、ほとんどの場合、身体検査、病歴、X線で十分です。
治療は骨折の場所と重症度によって異なります。
上腕骨の解剖学：簡単なレビュー
「人間では、上腕骨は腕の骨格を構成する均一な骨です。腕は上肢の解剖学的部分であり、肩から肘まで伸びています。」
上腕骨は長骨のカテゴリーに属し、肩の肩甲上腕関節と肘関節の2つの重要な関節の形成に関与しています。
すべての長骨と同様に、上腕骨は、いわゆる近位端（または近位骨端）、いわゆる体（または骨幹）、およびいわゆる遠位端（または遠位骨端）の3つの主要部分に分けることができます。
- 上腕骨の近位端は、上腕骨関節の一部を形成し、肩に続く部分です。
- 体は上腕骨の中央部分であり、近位端と遠位端の間にあります。
- 上腕骨の遠位端は、肘関節の一部を形成し、前腕に先行する骨の部分です。
機能的な観点から、上腕骨は次の理由で重要です。
- それは、上肢全体、特に腕の動きのための基本的な関節に参加しています。
- これは、前述の関節の動きをサポートする筋肉に対応します。
- 幼児では、それは4本足の移動のサポートを表します。
「上腕骨」骨折の最も典型的な分類は、ブレークポイントの位置に基づいて後者を区別し、損傷の3つの主要なカテゴリを認識します：上腕骨の近位端の骨折（または上腕骨近位部の骨折）体の骨折上腕骨および遠位上腕骨骨折（または遠位上腕骨骨折）。
近位および遠位の解剖学的重要性
解剖学では、近位と遠位は反対の意味を持つ2つの用語です。
近位とは、「体の中心に近い」または「原点に近い」という意味です。たとえば、大腿骨を指す場合は、この骨の体幹に最も近い部分を示します。
一方、遠位は「体の中心から遠い」または「「原点」の点から遠い」を意味します。たとえば、参照される（再び大腿骨）は、この骨の体幹から最も遠い部分を示します（そして「膝関節」に最も近い。
近位上腕骨の骨折。
「上腕骨の近位端」には、解剖学的に重要な領域が少なくとも6つあります。頭、解剖学的頸部、大結節、副結節、結節間溝、および外科頸部です。
通常、近位上腕骨骨折には、大結節、小結節、外科頸部、および解剖学的頸部のいずれかが含まれます。
それらの疫学に関する限り、上腕骨の近位端の骨折は、一般的な成人集団において、骨折の全症例の5.7％に相当します。
上腕骨の体の骨折
上腕骨の体の骨折は、近位端と遠位端の間の骨の中央部分を含みます。
それらの疫学に関して、上腕骨の体の骨折は、一般的な成人集団における骨折の全症例の1〜3％を占めています。
遠位上腕骨の骨折。
上から下に進むと、上腕骨の遠位端の解剖学的に関連する領域は、内側上顆稜、外側上顆稜、内側上顆、外側上顆、コロノイド窩、橈骨窩、肘頭窩、上腕骨滑車と 頭状花序.
ほとんどの場合、遠位上腕骨の骨折は顆上隆起のレベルにあります。
それらの疫学に関しては、それらは一般的な成人集団における骨折の全症例の2％を占めています。
NS;近位上腕骨の骨折：原因
ほとんどの場合、上腕骨の近位端の骨折は、犠牲者が腕を完全に前方に伸ばした偶発的な転倒に起因します。まれに、スポーツ傷害や交通事故の結果です。
上腕骨の近位端の骨折の主な危険因子には、老年期、骨粗鬆症または骨減少症の存在、および喫煙が含まれます。
上腕骨の体の骨折が原因
上腕骨の体の骨折の最も一般的な原因の中には、近位端の骨折と同じように、偶発的な転倒や身体的外傷があります。
あまり一般的ではない原因の中で、乳がんに起因する転移と、野球選手が通常行う特徴的な投げるジェスチャーの熱心な繰り返しは、言及に値します。
遠位上腕骨の骨折：原因
一般的に、上腕骨の遠位端の骨折は、肘への重度の身体的外傷の結果です。このような状況では、「尺骨の肘頭」が上腕骨の遠位骨端に対して正確に上向きに激しくスライドします。
上腕骨骨折の種類
いわゆる骨折ギャップの特性に応じて、上腕骨骨折は次のようになります。
- 横。この損傷の特徴は、骨折ギャップが「骨の縦軸」に対して直角に配置されていることです（「水平」骨折）。
- スピロイド。この損傷の特徴は、骨折ギャップが骨折した骨に沿ってらせん状のコースをたどることです。
- 蝶。これは、横骨折とスピロイド骨折の中間です。
上腕骨骨折と年齢：誰が最も危険にさらされていますか？
あらゆる年齢の人々が上腕骨骨折を患う可能性がありますが、一般的に、最も影響を受ける被験者は、年功序列に近づいている人々です。実際、ほとんどの患者は55〜60歳以上です。
この件については、次の点に注意してください。
- 上腕骨近位部の骨折は、64歳以上の人口で特に発生率が高く、とりわけ、股関節および橈骨遠位部の骨折に次いで3番目に一般的なタイプの骨折です。
- 上腕骨の体の骨折は、平均して54歳から55歳までの、人口のわずかに若いセグメントに主に影響を及ぼします。
- 腕の痛み
- 腕を動かすのが難しい
- 腕の腫れ
- さまざまなサイズの腕の血腫;
- 影響を受けた腕の動きの間に、パチパチという音のような異常な音の存在。
骨折の原因が腕を通過する神経（橈骨神経、腋窩神経など）の健康にも影響を及ぼしている場合は、四肢の一部で皮膚の感受性や筋肉の制御が失われます。 。優れています。
骨折の原因となる要因が腕の血管（上腕動脈など）にも損傷を与えている場合、患者は前腕、特に手首への血液供給の低下の犠牲者です。
最後に、骨折が変位した場合、腕は多かれ少なかれ顕著な変形を示し、損傷の個々の犠牲者は肘を曲げるのに深刻な困難を抱えています。
上腕骨骨折：痛みと血腫
上腕骨骨折に起因する痛みは、損傷の直後に現れるという意味で即時です。
痛みを伴う感覚が非常に激しいため、負傷した人は、影響を受けた腕を少しでも動かすのに苦労します。
しかし、血腫に関しては、この特徴的な兆候は、損傷から24〜48時間後にのみ観察できます。上腕骨骨折に起因する血腫のサイズは、損傷の重症度に応じて異なります。
上腕骨骨折：重症度
骨折は、複合または変位、安定または不安定、単純または多断片、閉鎖または開放などである可能性があります。
一般に、最も重症度の低い上腕骨骨折は、複合的で安定した単純な閉鎖骨折ですが、最も重症の上腕骨骨折は、変位し、不安定で、複数の断片的で開いた骨折です。
詳細情報：骨折の種類上腕骨骨折：合併症
上腕骨骨折を引き起こす要因には、次のものも含まれます。
- 上腕骨頭の無血管性壊死（または骨壊死）;
- 腋窩神経の損傷;
- 肩関節の脱臼;
- 回旋腱板の損傷。
たとえば、X線とは異なり、CTスキャンでは腕や血管の神経の関与を検出できます。
問題の検査は完全に無痛ですが、人間に有害な無視できない量の電離放射線に患者をさらすことを伴うため、医師は厳密に必要な場合にのみCTスキャンを使用します。
一般に、これらの状況では、キャストは腕と肩の複合体を含み（上肢を動かすことができないように）、約6週間続きます（骨片の再統合に必要な最小時間）。
一方、近位端の重度の骨折は、外科医の介入を必要とします。外科医は、最初に骨片を正しい解剖学的位置に再配置し、次にネジやピンなどを使用してそれらを溶接する必要があります。
手術の最後には、休息、腕と肩の複合体の固定、および痛みに対する鎮痛剤の投与が義務付けられています。
通常、休息と固定は6〜8週間続くはずです。
上腕骨体の骨折：治療と回復時間
ほとんどの上腕骨の骨折は、保守的な治療で十分なものです。
前の場合と同様に、保守的な治療は、休息、腕と肩の複合体の固定、鎮痛剤の投与に基づいています。
手術はまれであり、通常、骨折が腕の血管または神経の損傷に関連している場合に予想されます。
一般的に、休息と固定化（治療が保存的であろうと外科的であろうと）は6週間から8週間続くはずです。
遠位上腕骨骨折：治療と回復時間
一般に、上腕骨の遠位端の骨折の治療は保守的であり、休息、腕と肘の複合体の固定、および鎮痛剤の投与で構成されます。
外科医の介入は、神経および/または血管構造への損傷がある場合、または変位した、不安定な、開いた骨折などがある場合にのみ予見されます。
休息と固定は、骨片が再結合するまで続く必要があります。これには通常6〜8週間かかります。
上腕骨骨折：いつ治癒したかを知る方法は？
重度の骨折がある場合と重度でない骨折がある場合の両方で、上腕骨のシールを確認する唯一の方法は、X線検査によって上腕骨の健康状態を観察することです。
X線検査に基づいて、骨の病変が続く場合、治療を行う医師は、腕-肩または腕-肘の複合体を再び固定し、より多くの休息を勧めることを余儀なくされます。
上腕骨骨折とリハビリテーション：理学療法
上腕骨の骨折は、休息と上肢の固定の期間の後、リハビリテーション理学療法セッション（理学療法リハビリテーション）のサイクルを必要とします。
このような状況では、理学療法は、肩と肘の関節の可動性を回復したり、長時間動かなくなった上肢の筋肉を強化したりするのに役立ちます。
理学療法の究極の目標は、上腕骨骨折を患った上肢全体の正常な機能を回復することです。
上腕骨骨折が外科的治療を必要とする場合だけでなく、保存的治療のみを必要とする場合にも、理学療法のリハビリテーションは重要です。
上腕骨骨折手術：それは何で構成されていますか？
一般に、上腕骨骨折の手術では、いわゆるカルスが形成されるのを待っている間に、ピン、ネジ、プレートを使用して骨片を溶接します（これが形成されたら、次の目的で使用されるさまざまな要素を除去するために2回目の手術が必要になります溶接）。
ごくまれに、上腕骨骨折の手術には自家骨移植が含まれます。実際には、これは、外科医が「体の別の領域」から骨の断片を取り出し、骨折が存在する場所に配置して、断片。
この外科的手法の使用は通常、損傷が上腕骨の一部の完全な断片化を伴う場合に発生します。
上腕骨骨折：どのように眠るか？
上腕骨骨折がある場合、医師は胴体を直立させ、負傷した腕をぶら下げて寝ることを勧めます。
寝るときに前述の予防措置を講じるには、肘掛け椅子または枕を後ろに置いたベッドに座ると便利な場合があります。
寝るときは、負傷した腕の下に枕を置かないようにすることが非常に重要です。負傷した腕は実際、肩を上に押し上げ、治癒過程を損なう可能性があります。
