一般性
坐骨神経痛は、坐骨神経の刺激によって引き起こされる、腰と脚に限局する激しい痛みの感覚です。この障害は、妊娠中の女性に非常によく見られます。
通常、坐骨神経痛は妊娠5〜6か月で発生し、妊娠が進むにつれて、妊娠中の母親の体が受ける変化の関連性が高まるにつれて激しくなります。
坐骨神経痛は、大腿部の後ろに沿って集中する痛みとして現れますが、腰と臀部から始まり、ふくらはぎと足の後ろまで上向きに広がることもあります。
坐骨神経痛は、主に子宮が坐骨神経に及ぼす圧迫の結果として発生します。第二に、この障害は、姿勢に加えて、胎児の体重を支えなければならないことに起因する筋肉の緊張および/または脊椎圧迫の結果です。後期妊娠の。
坐骨神経痛に苦しむリスクが最も高い女性は、妊娠前に太りすぎの問題や背中の問題を抱えている将来の母親です。
痛みを伴う症状に対抗するために、妊娠中は医師に連絡することをお勧めします。医師は最も適切な薬物療法を処方することができます。さらに、理学療法セッション、マッサージ、正しい姿勢をとる、痛みを伴う部分に温冷湿布を適用する、ヨガなどの他の治療法に介入することも可能です。
これは何ですか
坐骨神経痛（坐骨神経痛または坐骨神経痛としても知られています）は、坐骨神経の神経痛です。
この障害は通常、坐骨神経の経路に沿って、すなわち臀部および大腿部の後面から膝の下まで放射状に広がる重度の腰痛を伴って現れる。
多くの場合、坐骨神経痛は妊娠中、特に妊娠の最後の数ヶ月に向けて発生します。
通常、この障害は、子宮が坐骨神経に及ぼす圧迫、胎児の体重または誤った姿勢の仮定によって引き起こされる筋肉の緊張に起因します。
原因
坐骨神経痛は、いくつかの原因で妊娠の最後の数ヶ月の間に発生する可能性があります：
- 坐骨神経に対する子宮拡張の影響：拡大した子宮が坐骨神経を圧迫し、非常に激しい痛みを引き起こします。これは、背中の下部から脚に達し、時には足に達します。臓器の進行性の拡張は、坐骨神経痛を強調する可能性があります。坐骨神経痛（すなわち、腹部の2つの前側を走る筋肉束の間の空間の拡張）。
- 胎児の体重によって引き起こされる筋肉の緊張：腹部と背中の継続的な収縮は、誤った姿勢をとる傾向があり、腎臓の高さおよび脊椎が骨盤に結合する領域に痛みを引き起こします。これは主に立っているときに発生しますが、座っているときや横になっているときにも発生します。さらに、妊娠中はリラキシンの産生が増加することを覚えておく必要があります。リラキシンは、腰の筋肉を緩めて、出産中の赤ちゃんの追放に必要な弾力性に備えるホルモンです。その結果、これらの筋肉はより敏感になります。
- 胎児の体重によって引き起こされる脊椎圧迫：「拡大した」骨盤（成長する子供のためのスペースを作るため）は恥骨に載り、背中にも非常に激しい痛みを引き起こします（照射による）。背骨はより大きな作業負荷にさらされるため、脊椎の脊髄は自然に不均衡になります.6か月目から、妊娠中の母親は背中の腰部の自然な湾曲を強調して、の緊張を軽減する傾向があります胎児の体重を支える骨盤底。バランスを保つために、女性は徐々に重心をずらし、骨盤を前に押し出し、バストを後ろに引いた状態で、通常とは異なる姿勢をとります。この姿勢は、腹部と背中の筋肉の絶え間ない収縮を引き起こし、その結果、その領域の痛みと痛みを引き起こします。
- 姿勢の欠陥：より良いバランスを維持するために、腹の重量が徐々に増加するにつれて、女性は骨盤を前方に押す傾向があり、脊椎の下部の自然な湾曲を強調します。姿勢の欠陥に加えて、特定の行動は、妊娠中の坐骨神経痛に関連する痛みを引き起こしたり、増加させたりする可能性があります。
引き金となる原因に応じて、坐骨神経痛は多かれ少なかれ激しい痛みを示します。妊娠中の問題の発生に寄与する可能性のあるいくつかの要因もあります。
- ホルモンバランス：妊娠中、体はリラキシンを生成します。これにより、骨盤領域の筋肉と恥骨結合がリラックスします。このホルモンの目的は、胎児を受け入れ、出産に直面するために女性の体を準備することです。さらに、妊娠中に放出されるホルモン（エストロゲンとリラキシン）は、骨盤の関節と靭帯、および脊椎を支える筋肉を緩めるのに役立ちます。このプロセスにより、骨盤がより柔軟になり、子宮内での赤ちゃんの進行性の成長に適応します。これらの構造の適応は、背中が通常経験するサポートに影響を与える可能性があります。
- 体重増加：背中は、胎児を収容する子宮の漸進的な拡張によって加えられる下向きの圧力をサポートし、重心をシフトすることによってバランスをよりよく維持する必要があります。妊娠中の母親による体重増加も坐骨神経痛の発症に有利に働きます。
- ストレス：感情的な緊張は、体の後ろの筋肉に影響を与える可能性があります。この状態は腰痛として感じることがあり、妊娠中の特にストレスの多い時期に発生する可能性があります。
症状、徴候および合併症
坐骨神経痛は妊娠中いつでも発生する可能性がありますが、最も一般的には妊娠後期、5〜6か月頃に発生します。その後、妊娠が進むにつれて、障害は徐々に悪化する傾向があります。
場合によっては、腰の痛みは妊娠開始後8〜12週間で始まります。
坐骨神経痛は通常、腰（腰部）の痛みとして現れ、2本の脚のうちの1本だけが関与します（大腿部の後ろまたは脛に向かって、骨盤の骨まで伸びるか、足に放射状に広がることがあります）。
場合によっては、障害が他の隣接する領域（臀部など）に限局することもあれば、足の裏、ふくらはぎ、またはかかとにのみ影響することもあります。腰痛は刺すような痛みを伴い、灼熱感を伴うことがあります。
痛みに関連する他の症状は次のとおりです。
- チクチクする;
- 筋力低下
- しびれ;
- 失禁の問題。
妊娠中の女性では、坐骨神経痛の強度が異なる場合があります。場合によっては、痛みは軽度ですが継続的です。また、背中の痛みが非常に激しい瞬間と、痛みが消える傾向のある瞬間が交互に現れることもあります。
診断
妊娠中の坐骨神経痛は通常、専門医に相談する理由にはなりませんが、痛みがひどい場合や2週間以上続く場合は、医師に相談するか、特定の治療オプションを評価するか、単に安心することをお勧めします。
注意！妊娠中に膣からの出血、発熱、排尿時の灼熱感に伴う重度の腰痛が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。
治療
坐骨神経痛の存在下では、妊娠中に安全に服用するために、いくつかの鎮痛剤または筋弛緩薬が適応となる場合があります。ただし、妊娠期間中（および授乳中）は薬物の使用を避け、万が一の場合は厳格な医学的監督の下でのみ服用する必要があることを覚えておく必要があります。たとえば、アスピリンや、イブプロフェンやナプロキセンなどの他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用は、妊娠中は禁忌です。
いくつかのアドバイス
妊娠中の坐骨神経痛は、日常生活に悪影響を及ぼしたり、夜の休息の質を妨げたりする可能性があります。
障害が発生する重症度と頻度を予防または軽減するために、いくつかの行動を採用することができます。
- 正しい動きをし、背中に負担をかけすぎないようにします
- 歩くときは、脊椎と骨盤全体に体重を均等に分散させてください。振り返るときは、背中を回転させるだけでなく、痛みを伴う動きを避けるために足と全身を動かしてください。
- 重すぎるものを持ち上げないでください。地面から何かを拾うときは、膝を曲げて前傾しないでください。
- 家事（アイロンがけ、料理、掃除）の間は、両足を地面につけて、曲がらないように十分に高い面から作業するように、非常に直立した姿勢を維持するようにしてください。
- 横臥から立ち上がるために急な動きをしないでください。横向きにしてから、足を地面に置いてください。
- 体重を増やしすぎないでください。妊娠中の女性は、腹部への圧力を悪化させたり、脊椎にさらに過負荷をかけたりして不自然な曲線を描くことがないように、余分なキロに注意を払う必要があります。
- 靴の選択への注意：妊娠中の坐骨神経痛を避けるために、ベースが広く、高さが4cmを超えない快適な靴を履くことをお勧めします。靴は、体の重さを均等に分散できるようにする必要があります。妊娠中は、かかとの高い靴は避けてください。十分なサポートが得られず、体重のバランスが崩れ、脊椎の湾曲が強調され、転倒のリスクにさらされます。バレエシューズも着用しないでください。足を誤った姿勢に強制し、体の重さをうまく分散させません。
- 仰向けに寝ないでください：休憩中は、片方または両方の足を曲げたまま、横向きに寝るようにしてください。曲がった膝の間、または腹部の下と背中の後ろを支える枕の使用を検討してください。仰臥位は、脊椎とそれを通る神経に過度の圧力をかけ、坐骨神経痛を悪化させる可能性があります。
- 良い姿勢を維持します。胎児が成長するにつれて、重心が前方に移動します。日常生活では、お腹を前に出さずに正しい姿勢を保つ習慣を身につけることが重要です。背骨を最も正しい曲率にするなどして、正しい姿勢をとることができます。胴体を正しい位置に置くための臀部。このようにして、背中の筋肉や背骨自体でさえも疲れにくくなります。低いスツールの足。
有用であると判明する可能性のあるその他の対策には、次のものがあります。
- 身体活動：定期的な動きは、背中と腹部を強化し、柔軟性を高め、脊椎へのストレスを和らげるのに役立ちます。ほとんどの妊婦にとって安全な運動には、穏やかな運動、ウォーキング、水泳、ストレッチ、ヨガなどがあります。婦人科医にアドバイスを求めることができます。あなたの状況に最も適した活動。
- 妊娠中の女性のためのガードル：薬局や健康用品を販売する店で入手できるこのゴムバンドを着用すると、腹部が非常にかさばるときに、腹部の重量を支えるのに役立ちます。
- 補完療法：いくつかの研究は、鍼治療とカイロプラクティック治療が妊娠中の腰痛を和らげるのに役立つことを示唆しています。
- マッサージ、コールドパックまたはホットパック：背中にヒートパックとアイスパックを適用すると、痛みを和らげることができます。医師の同意があれば、痛みのある部分にコールドパックを1日最大20分長く置いてみてください。 2〜3日後、背中に温湿布を適用します。マッサージでもリラックス効果があるので、筋肉痛を和らげることができます。
