憩室症と憩室炎：食事療法と治療

食事療法と憩室炎

イタリア人の表から、憩室症/憩室炎の有無にかかわらず、果物や野菜が豊富に不足することはありません。

繊維に含まれる植物の残留物は、腸の運動性を高め、糞便の一貫性を調節し、腸の壁を強化する傾向があります。

このため、憩室症に苦しむ人々は、毎日適切な量の繊維（少なくとも30グラム）を摂取して、食事に細心の注意を払う必要があります。

特に、予防の鍵では、いくつかの野菜や全粒穀物に含まれる不溶性繊維（セルロース、リグニン、誘導体）を何よりも消費することが重要であるように思われます。. 実際、不溶性繊維は大量の水を吸収し、糞便と腸の通過量を増やします。結腸の排出を促進するこのタイプの繊維は、便の停滞を回避するのに役立ち、その蓄積が腸壁を圧迫し、憩室の出現とその炎症を助長します。

繊維の不溶性成分、特にセルロースは、憩室症のリスクの低下と強く関連していることが示されています。ただし、この関係はシリアルファイバー1には有効ではないようです。

ただし、両方のタイプの繊維が健康にとって重要であり、液体が豊富な食事にそれらを含めることも同様に推奨されることに注意する必要があります。当然のことながら、憩室症の予防のための不溶性繊維の供給源として推奨されている果物や野菜1は、可溶性画分の担体でもあります。それどころか、穀物では、不溶性のものが明らかに蔓延しています。

したがって、憩室症に苦しむ人々にとっては、「豊富な量の液体と食物繊維の大量摂取」を関連付けることが重要です。

繊維は憩室の形成とそれらの炎症の両方を防ぎます。したがって、憩室症の予防と憩室炎の予防の両方に役立ちます。

一方、憩室炎の患者は、特に病気の急性期に、食物繊維の摂取に問題がある可能性があります。憩室の内部、特に非常に大きい場合、果実に含まれる種子などの小さな物質が蓄積する可能性があります。

このため、キウイフルーツ、トマト、スイカなどの食品は、憩室炎が再発した場合に問題を引き起こす可能性があります。さらに、憩室症は、腸全体の運動性と機能性を変化させることにより、対象を食物不耐性のより大きなリスクにさらしやすくします。

残念ながら、腸壁の構造変化を逆転させることができる魔法の食べ物やサプリメントはありません。これは、一旦形成されると、憩室は食事の結果として退行できないことを意味します。

肉に関しては、赤身の肉の大量消費が症候性憩室症の発症に関連していることがわかっています。当然のことながら、菜食主義者ではこの状態の発生率が大幅に低く、肥満も憩室症の発症に有利に働くようです。

多くの人は、誤解を招くようなアドバイスや広告によって促されることが多く、腸の機能を調節するために乳酸発酵を行う傾向があります。実際には、憩室症に苦しむ人々では、乳酸発酵は細菌汚染症候群を複雑にし、期待されていたものとは逆の効果をもたらす可能性さえあります。これらの製品を過剰に摂取すると、結腸の細菌叢をさらに強化し、小腸への上昇と、鼓腸、鼓腸、下痢、便秘の出現を助長する可能性があります。

スポーツ

運動と身体活動は、腹壁の筋肉の調子を整え、結腸の運動性を改善し、憩室の便の停滞を減らすのに役立ちます。

単純な憩室症の場合と炎症を起こした憩室の存在の両方の場合、喫煙の危険因子、過剰なアルコール、脂肪、および単純な炭水化物を修正することが重要です。

食事のアドバイス

憩室症の場合の食事療法のアドバイス

憩室炎の場合の食事療法のアドバイス

食物繊維が豊富な食品を好み、「液体（静水）を豊富に摂取します。

必要に応じて、繊維ベースの栄養補助食品（オオバコ、ふすまなど）で食事を補いますが、下剤の使用は避けてください。
「ボリュームたっぷりの朝食」をお召し上がりください。
身体の動きを増やします（ジョギング、早歩き、エアロバイクなど）。

スパイス、辛い食べ物（コショウ、唐辛子、カレー、ナツメグ）、アルコール、飲料、ソーダ、お茶（カフェイン抜きが許可されています）、コーヒー（カフェイン抜きが許可されています）、チョコレートを廃止します。
ミルクの消費を減らすか、さらにはなくします。一方、適度な量のヨーグルトと乳製品は許容されます（スパイシーチーズを除く）。
油糧種子、マメ科植物、全粒穀物、より一般的には流星の食品（シャンパン、炭酸水、ホイップクリーム、マヨネーズなど）は避けてください。
皮をむかずに果物を消費し、遠心分離します（ただし、食品が過剰な量の空気を飲み込むのを防ぐために、ブレンドはしません）。
すべての野菜を避けてください

ケアと治療

詳細情報：憩室炎の治療薬

憩室症自体は病気ではないので、これらの場合の唯一の有用な推奨事項はライフスタイルの採用です。

一方、憩室症の場合は、上記の食事療法を遵守した一連の治療が必要です。

憩室炎の予防（新しいエピソードを防ぐため）では、主に非吸収性の抗生物質療法が使用されます。これらの薬は腸全体を移動し、体に吸収されることなく有益な効果を発揮します。

一方、急性期には全身抗生物質療法が必要です。実際、この治療法は、腸外壁の炎症（椎間板炎）と戦うために外部からも作用する必要があります。しかし、全身の抗生物質は体に吸収されますが、「良い」細菌叢の「変化」などの副作用があります。繰り返し投与した場合の有効性の喪失。

急性憩室炎の場合の鎮痛剤の使用への注意：痛みの知覚の低下は、実際、患者を非常に深刻なリスクにさらす腹膜炎の診断を遅らせる可能性があります。

進行した憩室炎の10〜15％だけが手術を必要とします。

用語集

ダイバーシティ：筋肉壁を介した粘膜および粘膜下組織のヘルニア。通常、腹直筋が疝痛壁を貫通して弱体化する「条虫」の近くにあります。結腸憩室は、結腸の筋肉壁の生涯にわたる欠陥によって引き起こされます。この欠陥は、粘膜に血液を運ぶ神経終末と小動脈が結腸を通って入る点で薄くなり、外向的になります。

憩室症：憩室の無症候性の存在

憩室症（憩室症の症候性発現）は、円形の粘膜筋板を介した粘膜および粘膜筋板の、漿膜（憩室）を超えない、一般に嚢状の外転の存在を特徴とする病理である。それは一般にシグマのレベルに位置し、その後、直腸を含むことなく、子孫と横方向に伸びます。

憩室炎:(単純、複雑）憩室とその首輪の炎症です

参考文献

1）Aldoori W、Ryan-Harshman M 憩室症の予防。高繊維食に関する最近の証拠のレビュー- 医師を養うことができます。 2002年10月; 48：1632-7。）

2）タルボットJM。 憩室症と結腸癌における食物繊維の役割。 FedProc。1981Jul; 40：2337-42。