ACTRAPHANE®可溶性インスリン+イソファンインスリン

ACTRAPHANE®可溶性インスリン+ヒトインスリンをベースにした薬剤

治療グループ：注射用二相性インスリン-インスリンおよび類似体

適応症ACTRAPHANE®可溶性インスリン+イソファンインスリン

ACTRAPHANE®は、良好な血糖コントロールを確保するためにインスリンの投与を必要とする糖尿病の薬物療法として示されています。

作用機序ACTRAPHANE®可溶性インスリン+イソファンインスリン

ACTRAPHANE®は、患者の治療ニーズに応じて、さまざまな割合の高速吸収インスリンと長期吸収インスリンの混合物で構成される薬です。
知られているように、インスリンは非常に速い半減期を持ち、インスリン感受性組織によって発現される特定の受容体に作用し、血糖の取り込みと利用の両方に有利に働きます。したがって、作用の異なるタイミングは、さまざまなインスリン類似体および関連する吸収動態。
ACTRAPHANE®では、皮下投与後約30分で推定される迅速な治療効果の原因となる可溶型の速効型インスリンと、摂取から約2時間後に血糖降下作用を示すが、完全な18-24時間。
このタイプの製剤は、同時に、食後血糖と基礎血糖の両方を適切に制御し、血糖濃度を調節し、低血糖および高血糖のピークの出現を最小限に抑えることを可能にします。

実施された研究と臨床効果

1.二相性イソファンインスリンと体重増加

J糖尿病。 2010年12月; 2：250-5。

2型糖尿病患者における二相性類似体と通常のNPHインスリン混合物の体重増加効果の評価。

Temizel M、Mert M、Bozbey C、Arman Y、Cevizci E、AltintaşN、CetinÖlekA。

II型糖尿病患者のインスリン療法に関連する体重増加は、療法自体の有効性を低下させる可能性のある負の要因です。この研究では、二相性イソファンインスリンの体重増加促進効果が6〜12か月の期間にわたって観察されました。観察された平均体重増加は、治療完了時に3〜5kgでした。

2.インスリン療法と治療目的

Metab Syndr RelatDisord。 2011年3月16日。

2型糖尿病におけるインスリン類似体と7％未満の糖化ヘモグロビン標的：無作為化試験の系統的レビュー。

Esposito K、Maiorino MI、Bellastella G、Chiodini P、GiuglianoD。

このイタリアの研究では、2型糖尿病患者の糖化ヘモグロビン値を7％未満に回復させるインスリンによる治療効果を評価しました。二相性インスリンによる治療により、37％の患者でこの治療目標を達成できました。記録された35％と比較して基礎インスリンで。

3.インスリン治療で事前に充填されたペン

Curr Med ResOpin。 2000; 16：125-33。

新しい3.0mlのプレフィルドインスリンペンの患者の受容性。

D "Eliseo P、Blaauw J、MilicevićZ、Wyatt J、Ignaut DA、Malone JK

プレフィルドペンの市場投入は、糖尿病の管理に特に有利であることが示されています。治療の受容性を大幅に高めることに加えて、エラーを最小限に抑えることで治療の有効性を向上させるのに役立つことが示されています。誤った投与量のインスリン混合物の処方に関連するこれらの利点は、主に、さまざまなインスリン類似体の複数回投与を必要とする患者の間で見られてきた。

使用方法と投与量

ACTRAPHANE® 3mlのカートリッジで30 / 70、50 / 50の比率の可溶性インスリンとイソファンインスリンからなる100IU / mlのインスリンまたはプレで10 / 90、20 / 80、30 / 70、40 / 60、50 / 50 -満たされたペン：
通常、1日のインスリン必要量は0.5〜1I.Uです。 I型糖尿病患者の体重1kgあたり、0.3〜0.6 I.U. II型糖尿病でインスリンが必要な患者の体重1kgあたり、患者の生理病理学的特徴、血糖バランス、およびニーズに基づいて、正しい投与量と摂取のタイミングを医師が策定する必要があります。

警告ACTRAPHANE®可溶性インスリン+イソファンインスリン

医師と糖尿病患者の間の継続的かつ直接的な関係は、今日、優れた治療の成功のための最も重要な特権の1つを表しています。
実際、医師は、薬の準備、保管、服用の正しい方法、インスリン療法の考えられる副作用、および人間の健康に対する最も重要なリスクを最小限に抑えるのに役立つ迅速な介入戦略について患者に通知する必要があります。
患者は、医師の指示に従い、常に代謝状態を監視し、治療ガイドとしてのみ彼を参照して、積極的に治療に参加する必要があります。
同時に、血糖コントロールの障害、感染症、外科的介入、一時停止または治療のバリエーション、腎臓肝疾患の場合には、インスリン投与量を変更できることを考慮することが重要です。
低血糖の潜在的なリスクは、患者の知覚能力と反応能力を低下させ、機械の使用や車両の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

インスリンは、このホルモンが胎盤関門を通過して胎児に低血糖を誘発することができないことを考えると、現在、妊娠糖尿病の治療に対する唯一の可能な治療アプローチです。
妊娠中の血糖値の制御は、適切な胎児の成長を確保するために不可欠です。

相互作用

ACTRAPHANE®に含まれるインスリンは、経口血糖降下薬、オクトレオチド、抗MAO、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、サリチル酸塩、アルコール、アナボリックステロイドと相互作用し、血糖降下作用と血糖降下の相対リスクを高めます。
それどころか、経口避妊薬、チアジド、糖質コルチコイド、甲状腺ホルモン、交感神経刺激薬の併用投与は、インスリンの治療効果を低下させる可能性があるため、さらなる投与量の調整が必要になります。
交感神経遮断薬は低血糖のいくつかの重要な兆候を覆い隠し、深刻な反応のリスクを高める可能性があることが文献から知られています。

禁忌ACTRAPHANE®可溶性インスリン+イソファンインスリン

ACTRAPHANE®は、低血糖症およびヒトインスリンまたはその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

インスリン療法は、多かれ少なかれ深刻な局所的または全身的な副作用を伴う可能性があります。
薬の接種部位に限定されたものの中で、一時的な性質のいくつかを説明することが可能であり、かゆみ、発赤、痛みなどの薬に対する過敏症に関連していることが多く、代わりに常にホルモンの長期摂取によって決定されますたとえば脂肪萎縮症などの同じ部位。
全身性の副作用の中で、最も頻繁で危険なのは低血糖症であり、冷汗、眠気、震え、無力症などの症状を伴います。これらは、迅速に治療しないと、意識の喪失や昏睡につながる可能性があります。
一方、薬物に対する過敏症に関連する反応は明らかにまれであり、気管支収縮から低血圧に至るまでの幅広い症状を呈する可能性があります。