その作用を発揮するためには、エクセナチドを皮下注射で非経口投与する必要があります。エクセナチドを含む薬は、反復可能な限定的な処方箋-RRL（病院からの処方箋で一般に販売されている薬またはこれらの薬はしたがって、クラスAの薬として分類されているため、その費用はNational Health System（SSN）によって払い戻されます。
知ってた ...
エクセナチドは現在、パーキンソン病の治療に使用できる可能性のある薬として研究されていますが、最近の研究では、実際、前述の病気に苦しむ患者にこの有効成分を投与すると、パーキンソン病の改善を引き起こすことができることが示されていますしかし、それに取り組んだ同じ研究者は、エクセナチドの実際の有効性と病気の個人での使用の実際の安全性を正確に評価するために、エクセナチドのそのような使用を承認する前に、さらに詳細な研究が必要であると断言します。
エクセナチドを含む特殊医薬品の例
- Bydureon®
- Byetta®
エクセナチドは通常、次のような他の抗糖尿病薬と組み合わせて使用されます。
- スルホニル尿素;
- メトホルミン;
- チアゾリジンジオン;
- 2型ナトリウム-グルコーストランスポーター阻害剤;
- 持続性のあるインスリン。
ご注意ください
糖尿病治療薬を服用している場合でも、疾病管理のために確立された食事療法と運動プログラムを中止しないでください。後者は、実際には、正常血糖の食事と定期的な身体活動に関連して使用する必要があり、代わりに使用する必要はありません。
低血糖の発症を迅速に特定するため。いずれにせよ、予防措置として、エクセナチドをベースにした薬を服用する前に、上記のリストに記載されていない場合でも、医師にあなたの健康状態を知らせ、あらゆる種類の病気や病気の存在の可能性を知らせることをお勧めします。
ご注意ください
- このカテゴリーの患者における活性物質の使用に関するデータが不十分であるため、18歳未満の小児および青年におけるエクセナチドの使用は推奨されません。
- エクセナチドをスルホニル尿素剤と組み合わせて使用すると、低血糖症のリスクがあり、その症状が機械の運転や使用に支障をきたす可能性があるため、細心の注意を払うことをお勧めします。
いずれにせよ、エクセナチド療法を開始する前に、処方箋なしの薬（SOP）を含む、あらゆる種類の薬または製品を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。 -市販薬（OTC）、ハーブおよび植物療法製品、ホメオパシー製品。
さらに、エクセナチドは胃内容排出を遅らせるため、次のような他の薬の服用時間を変更する必要があるかどうかを医師に尋ねる必要があります。
- 胃に強い錠剤およびカプセル（例えば、プロトンポンプ阻害剤）;
- いくつかの種類の抗生物質;
- 食べ物と一緒に服用しなければならない薬。
医師は、そのような薬を服用するタイミングを変更する方法を患者に説明します。
タイプと強度が異なる望ましくない影響を経験している、またはそれらをまったく示さない。非常に一般的で一般的な副作用
エクセナチドによる治療中に発生する可能性のある非常に一般的で一般的な副作用の中に、次のことがわかります。
- 吐き気（特に治療の初期段階）および/または嘔吐;
- 下痢;
- 次のような症状で現れる可能性のある低血糖症：
- 頭痛;
- 眠気;
- 弱さ;
- めまい
- 錯乱：
- 過敏性;
- 空腹感;
- 速い心拍;
- 発汗と緊張。
記事で数回述べられているように、特にエクセナチドがスルホニル尿素剤と組み合わせて投与される場合、低血糖のリスクは現実的です。
- 頭痛;
- めまい
- 体力とエネルギーの喪失、疲労感と倦怠感;
- 腹痛;
- 便秘;
- 腹痛;
- 消化不良と鼓腸;
- 腫れ;
- 食欲の低下;
- 注射部位での反応。
まれでまれな副作用
ただし、エクセナチドによる治療中に発生する可能性のある、あまり一般的ではなくまれな副作用には、次のものがあります。
- 次のような症状で現れる可能性のある重度のアレルギー反応：
- 血管浮腫;
- 皮膚の発疹、かゆみ、首、顔、口、喉の組織の急速な腫れ;
- 嚥下困難
- 蕁麻疹;
- 呼吸困難。
もちろん、そのような状況では、医師はすぐに通知されなければなりません。
- 生命を脅かす可能性があり、嘔吐の有無にかかわらず、胃の重度で持続的な痛みとして現れる可能性のある膵臓の炎症。繰り返しますが、医師はすぐに警告を受ける必要があります。
- 腎臓機能の低下;
- 脱水;
- 腸閉塞;
- げっぷ;
- 口の中の奇妙な味の知覚;
- 発汗の増加;
- 脱毛
- 眠気
- 緊張感;
- INRのバリエーション。
過剰摂取
エクセナチドの過剰摂取の場合、以下が発生する可能性があります。
- 重度の吐き気および/または嘔吐;
- 血糖値の急激な低下。
特定の解毒剤はありません。治療は対症療法と支持療法のみであり、できるだけ早く開始する必要があります。したがって、過剰摂取の場合は、確認されているか推定されているかにかかわらず、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院に行き、服用した薬のパッケージを持って行く必要があります。
インクレチンと呼ばれる特定のホルモンが生成され、そのレベルは食物摂取後に増加します。インクレチンには基本的に2つのタイプがあります：GLP-1（グルカゴン様ペプチド1）およびGIP（グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド）。特にGLP-1は、特に食後の血糖コントロールに関与します。エクセナチドは、内因性基質GLP-1の作用を模倣するインクレチンGLP-1の受容体に対してアゴニスト作用を発揮します（したがって、「インクレチン模倣物」の名前）。より具体的には、そうすることにより、エクセナチドは、グルコース依存的に膵臓のベータ細胞によるインスリンの分泌を増加させ（血糖が低下するにつれて、インスリンの分泌が減少する）、グルカゴンの分泌を抑制することができる。 2型糖尿病の患者ではその濃度が高くなります。グルカゴン濃度が低くなると、肝臓の血糖値が低下します。
、または太もも、または再び上腕に。
インスリンも服用する必要がある場合は、2つの薬の投与を同時に行わないでください。また、2つの注射を同時に行ってはなりません。
徐放性エクセナチド（Bydureon®）
徐放性エクセナチドは、週に1回（常に同じ日に）、1日のいつでも、食事に関係なく注射する必要があります。
注射用懸濁液の粉末と溶媒は、注射を行う直前に混合する必要があります。2つの成分の混合を開始する前に、溶媒が透明で粒子がないことを確認する必要があります。混合後、懸濁液は次の場合にのみ使用できます。混合物は白からオフホワイトで曇っているように見えます。バイアルの壁や底、または場合によってはペンに粉末粒子が見える場合は、薬がうまく混合されていないことを意味します。したがって、この場合は薬がよく混ざるまで、バイアルまたはペンをもう一度激しく振る必要があります。
事前に充填されたペンに注射するための懸濁液は、冷蔵庫に保管する必要があります。エクセナチドを投与する必要がある場合は、注射器を冷蔵庫から取り出し、水平位置に15分以上置いた後、ペンを15秒以上振って懸濁液を混合する必要があります。適切に混合されている場合にのみ使用してください。シリンジの壁または底に白い粒子が見られる場合は、もう一度振る必要があります。
バイアルを使用する場合は、注射のたびに針を交換して新しいものにする必要があります。同じことが、事前に充填されたペンにも当てはまります。
用量の忘却
エクセナチドの服用を忘れた場合、それはあなたがいる日に応じて異なる方法で働くことができます：
- 飲み忘れた場合でも、次の通常分は3日以上残っている場合は、忘れた分はできるだけ早く飲んでください。その後、次の注射のために、注射のために選択された日に薬を投与することに戻ることができます。
- 飲み忘れた場合は、次の通常の服用時間に1日または2日残っている場合は、忘れた分は飲まないでください。必要に応じて、最後の投与が3日以上前に行われた場合、注射を行うために選択された日を変更することも可能です。エクセナチドの2回の注射は互いに3日以内に与えられるべきではありません。
注射用エクセナチド溶液（Byetta®）
注射液は、朝と夕方の食事（朝食と夕食）の60分前、またはその日の2つの主要な食事の前にいつでも投与する必要がありますが、少なくとも6時間は離しておく必要があります。注射用溶液は食後に投与しないでください。
通常投与される用量は、1日2回5マイクログラム（mcg）のエクセナチドです。この薬量で30日後、医師は10マイクログラムに与えられるエクセナチドの用量を1日2回増やすことを決定するかもしれません。
用量の忘却
注射用溶液の形でのエクセナチドの投与量を忘れた場合は、この投与量をスキップする必要があります。次の用量は、医師の処方に従って投与する必要があります。忘れられた用量を補うために、追加の用量を使用したり、その後の投与中にエクセナチドの量を増やしたりしないでください。
糖尿病センターの医師または看護師が患者にエクセナチドの投与方法を教えます。これに関する詳細な情報は、医薬品のパッケージリーフレットおよびAIFA（イタリア医薬品庁）の公式ウェブサイトでも報告されています：Bydureon®の使用説明書-Byetta®の使用説明書。
また、赤ちゃんの場合、授乳中の妊婦や母親は有効成分を使用しないでください。妊娠を決意した場合は、妊娠開始の3ヶ月前までにエクセナチドによる治療を中止する必要があります。そのため、適切な情報をすべて提供する医師または婦人科医に連絡することをお勧めします。
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