FARLUTAL®-メドロキシプロゲステロン

FARLUTAL®は、酢酸メドロキシプロゲステロンをベースにした薬剤です。

治療グループ：ゲスターゲン

適応症FARLUTAL®-メドロキシプロゲステロン

FARLUTAL®は、続発性無月経や機能性月経出血などの女性の婦人科疾患の治療に使用されるプロゲスチンです。
さらに、実験データは、ホルモン依存性腫瘍および進行性悪液質の場合に、その有効性をテストし、また良好な成功を収めています。
プロゲスチンとして、子宮内膜がんのリスクを減らすために、エストロゲンに置き換えられたホルモン療法とも組み合わされます。

作用機序FARLUTAL®-メドロキシプロゲステロン

FARLUTAL®は、異なる薬物動態プロファイルと選択的な生物活性を特徴とするプロゲスチン誘導体であるメドロキシプロゲステロンをベースにした薬剤です。
薬物動態学的観点から、この有効成分は、他のプロゲスターゲンおよび内因性プロゲステロンとは、20〜30時間と推定される長い作用期間で区別され、その後、肝代謝後、主に尿を介して排泄されます。。。
内因性プロゲステロンと同様に、メドロキシプロゲステロンは、遺伝子発現を再プログラミングし、増殖構造から分泌構造への移行を仲介することにより、主に子宮内膜細胞と相互作用することができます。
この有効成分はまた、キャッシュ状態の治療に基本的なアンドロゲン活性を維持しますが、単回経口投与した場合、視床下部-下垂体軸上のエストロゲン活性および調節活性を欠きます。
したがって、後者の場合、FARLUTAL®を服用しても卵胞形成も卵形成も阻害されません。

実施された研究と臨床効果

1.子宮内膜増殖症および子宮内膜増殖症：分子構造

避妊。 2011年8月; 84：122-7。 Epub 201012月24日。

酢酸デポメドロキシプロゲステロンの閉経後の元使用者における前腕骨塩密度の長期評価。

Viola AS、Castro S、Marchi NM、Bahamondes MV、Viola CF、BahamondesL。

メドロキシプロゲステロン療法は、作業中の骨の健康を改善するのに特に有用であるとは証明されませんでしたが、代わりに閉経の到来後に良好な結果が観察され、以前のユーザーの骨密度の有意な増加が保証されました。

2.メドロキシプロゲステロンからのアナフィラキシー

Obstet Gynecol 2011年8月; 118（2 Pt 2）：443-5。

青年期の少女におけるデポ酢酸メドロキシプロゲステロンからのアナフィラキシー。

Lestishock L、Pariseau C、Rooholamini S、AmmermanS。

メドロキシプロゲステロンによる治療を受けている16歳の少女のアナフィラキシー反応の発症を非難する重要な症例報告。これらの反応は、以前の病歴がなくても存在し、継続的な医学的監督の重要性を強調しています。

3.メドロキシプロゲステロンと細胞の形質転換

J Low Genit TractDis。 2011年7月; 15：219-23。

デポ-酢酸メドロキシプロゲステロンと経口避妊薬を使用している女性間の子宮頸部の細胞学的および組織学的所見の違い。

Clark MK、Stockdale CK、Railsback L、NicholsS。

メドロキシプロゲステロンの長期投与後、コルポスコピーによってモニターされた子宮頸部の組織学的健康に関連する副作用の存在を評価する、1500人以上の女性を対象に実施された研究。結果は、率直な変換がない場合でも、継続的な医学的モニタリングが有用になる非定型腺細胞の増加を示しています。

使用方法と投与量

FARLUTAL® メドロキシプロゲステロンの10〜20mgのフィルムコーティング錠：
FARLUTAL®の投与量は、「患者の臨床像と相対的な治療目的を注意深く評価した後、必ず医師が設定する必要があります。
実際、非常に幅広い用途により、潜在的な副作用を軽減しながらその有効性を最適化するために、医師は治療的調節の優れた可能性を残しています。
通常、FARLUTAL®による治療は周期的なプロトコルに従い、治療中止後約3日で失血が起こります。

警告FARLUTAL®-メドロキシプロゲステロン

FARLUTAL®による治療の前に、治療の必要性、治療目的、および潜在的な副作用の発症の素因の存在の可能性を明確にするために、注意深い検査を行う必要があります。
後者の場合、実際、肝機能障害、腎不全、喘息、糖尿病、狼瘡、精神病、ポルフィリン症、胆汁うっ滞に苦しむ患者は、不快な副作用の発症を避けるために、医師が綿密に追跡する必要があります。
視力障害、片頭痛、膣分泌物などの最初の副作用の発症時に、患者は慎重なチェックを受けて、最終的に治療の中断を選択する必要があります。
潜在的な副作用を考えると、費用便益比を注意深く評価するために、患者は医師から考えられる利点と潜在的な副作用の両方について知らされなければなりません。
FARLUTAL®をエストロゲン療法と組み合わせて投与した場合、エストロゲンベースのホルモン補充療法の相互作用、禁忌、警告、および副作用を評価することも必要になります。
FARLUTAL®には乳糖が含まれているため、その摂取により、ラクターゼ酵素欠乏症、ブドウ糖/乳糖吸収不良、乳糖不耐症の患者に多かれ少なかれ深刻な副作用が発生する可能性があります。

妊娠と母乳育児

妊娠中のゲスターゲンの投与は、本当に必要な場合に限定し、厳格な医学的監督の下でのみ行う必要があります。
これらのホルモンが血液胎盤関門を容易に通過する能力は、胎児を心臓のリスクと尿道の構造的奇形にさらす可能性があります。
一方、FARLUTAL®は、メドロキシプロゲステロンが乳房フィルターを通過して母乳に分泌される能力があるため、授乳期間中は禁忌です。