LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®はインドメタシンメグルミンをベースにした薬です

治療グループ：非ステロイド性抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®は、筋骨格系の炎症性に基づく急性疼痛の治療に適応されます。

作用機序LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®は、アリール酢酸に由来する有効成分であるインドメタシンをベースにした薬剤で、非ステロイド性抗炎症薬に数えられています。
リウマチおよび外傷後の病状の両方の筋骨格系に影響を与える急性疼痛の治療におけるLIOMETACEN®の特徴的な有効性は、この薬の特定の薬物動態特性によるものであり、筋肉内投与されるとその有効成分が血漿に到達することを可能にしますわずか30分でピークに達し、すぐに重要な治療作用を実行します。
後者は、他のすべての非ステロイド性抗炎症薬と同様に、シクロオキシゲナーゼとして知られる酵素クラスを阻害するインドメタシンの能力によってサポートされています。シクロオキシゲナーゼの活性化は、特にさまざまな有害な刺激に続いて強く、アラキドン酸などの膜リン脂質の変換を可能にしますプロスタグランジンとして知られる、血管透過性、走化性、およびアルゴジェニック活性を有する化学メディエーターへの酸。
したがって、これらの分子の局所的な存在を減少させる可能性は、有害で痛みを伴う性質の炎症性傷害の減少につながり、したがって、外傷性およびリウマチ性の両方の起源の様々な炎症状態を伴う。
その作用の終わりに、肝臓のグルクロネーションに続くインドメタシンは、主に尿を通して排除されます。

実施された研究と臨床効果

1.早産におけるインドメタシンの「有効性」
PediatrInt。20122月20日。

未熟児の腎臓および腸の血流に対する予防的インドメタシンの効果。

丸山K、藤宇T.

未熟児における低用量のインドメタシンの使用が、NSAIDに典型的な血管拡張特性を利用することにより、腎臓と腸の正常な血管拡張を促進し、潜在的な合併症の発症を制限する方法を示す興味深い研究。

2.L「頭痛および頭痛の治療におけるインドメタシン
CNSドラッグ。 2011年4月; 25：343-58。

インドメタシン/プロクロルペラジン/カフェイン：片頭痛の急性治療および一時的な緊張型頭痛の治療におけるその使用のレビュー。

Hoy SM、Scott LJ

インドメタシンの仮定が、プロクロルペラジンおよびカフェインの仮定とともに、急性片頭痛および緊張型頭痛の治療における有効な治療オプションをどのように表すことができるかを示す最近の研究。

3.整形外科診療におけるインドメタシン
StrahlentherOnkol。 2009年8月; 185：500-5。 Epub 20098月4日。

人工股関節全置換術後の異所性骨化の予防のための放射線療法とインドメタシンの併用。

Pakos EE、Stafilas KS、Tsekeris PG、Politis AN、Mitsionis G、XenakisTA。

人工股関節全置換術の合併症として、放射線療法とインドメタシンの併用治療が異所性骨化の予防にどのように効果的であるかを実証する研究。

使用方法と投与量

LIOMETACEN®
25〜50mgのインドメタシンを注射するための溶液用の粉末および溶媒。
急性の痛みを伴う状態の治療には、医学的適応症および病理学的画像の重症度に応じて、1日あたり1または2アンプルのLIOMETACEN®の深部筋肉内投与を特徴とする発作段階からなる投与スケジュールが含まれます。
筋肉内接種は、臀部の上部外側象限のレベルで行うことが望ましい。
LIOMETACEN®の静脈内投与は、病院での診療でのみ適応されます。

警告LIOMETACEN®インドメタシン

非ステロイド性抗炎症薬による全身療法に関連する多くの副作用を考えると、LIOMETACEN®の使用は必然的に厳格な医学的監督の下で行われなければなりません。
起こりうる副作用の発生を制限するために、可能な限り短い時間で薬の摂取を制限し、最低有効量で治療を開始することをお勧めします。
インドメタシンがすでに存在する病理学的画像の臨床経過を悪化させ、新たな有害事象の発生率を増加させる能力を考えると、肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患に苦しむアトピー性の患者には特に注意を払う必要があります。
予期しない反応またはすでに存在する病状の悪化が現れた場合、患者は医師に連絡した後、進行中の治療を中断する可能性を評価する必要があります。
LIOMETACEN®にアレルゲン力のある賦形剤が存在すると、特に治療の最初の1か月間、素因のある被験者の過敏反応に関連する副作用の発生率が高まる可能性があります。

妊娠と母乳育児

さまざまな研究により、妊娠中、特に妊娠後期にインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬を摂取すると、胎児の奇形のリスクが大幅に増加し、腎機能と心肺機能が大幅に変化することが示されています。自然流産を誘発します。
胎児の副作用に加えて、子宮収縮の頻度と強度の低下に関連して、出産時の出血と合併症のリスクの増加を特徴とする母親に影響を与えるものもあります。

相互作用

インドメタシンによる治療中、有効成分の通常の薬物動態プロファイルを変更し、その治療効果と安全性プロファイルの両方を変化させる可能性のあるすべての可能な薬物相互作用を考慮する必要があります。
このため、インドメタシンと以下の同時摂取を避ける必要があります。

出血のリスクが高いことが知られている経口抗凝固薬とセロトニン再取り込み阻害薬。
利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサート、シクロスポリン。特に腎臓と肝臓に対するインドメタシンの毒性作用の可能性が高まっています。
非ステロイド性およびコルチゾン抗炎症薬、胃粘膜への重大な損傷の原因;
抗生物質、その摂取量はしばしば両方の薬の治療プロファイルの有意な変動に関連しています。
スルホニル尿素剤、グルコース恒常性の変化に潜在的に危険。

禁忌LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®の摂取は、活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症、アセチルサリチル酸および他の鎮痛薬に対する過敏症、鼻ポリポーシス、喘息、気管支痙攣、血管浮腫、消化性潰瘍、腸出血の病歴、大腸炎潰瘍疾患の場合には禁忌です。、クローン病または同じ状態の以前の病歴、脳血管出血、出血性素因または併用抗凝固療法、腎不全および肝不全。

望ましくない影響-副作用

インドメタシンは、他のすべての非ステロイド性抗炎症薬と同じ副作用を共有しています。これらは現在、全身NSAID療法に関連する主な合併症の1つです。
より正確には、長期間の使用または特に高用量のインドメタシンでの使用は、悪心、便秘、下痢、上腹部痛、胃炎、潰瘍、そして最も深刻な場合には出血、肝毒性および肝不全の発症につながる可能性があります。肺水腫および呼吸困難、高血圧、血管拡張、脳および心血管障害の増加、血管浮腫、発疹、発汗の増加、蕁麻疹および水疱性反応、腎機能障害、頭痛、めまい、めまい、運動亢進および味覚の変化。
前述の副作用に、可能性のある過敏反応に由来するものを、経腸投与経路を前提として、薬物またはその賦形剤の1つに追加する必要があります。