意味
骨髄炎は、骨と骨髄が関与する複雑で深刻な細菌感染症を指します。この病気は慢性または急性の経過をたどり、人生のいつでも始まります。骨髄炎は特に男性に影響を与える感染症であり、最も深刻なものです。すべて骨関節系に影響を及ぼします。
原因
感染は主に連鎖球菌とブドウ球菌によって持続しますが、 大腸菌、クレブシエラとシュードモナスは、扇動したり害を及ぼしたりする可能性があります。
- 危険因子：細菌血症、感染病巣、開放骨折、手術、深部外傷、結核、梅毒
症状
骨髄炎は、患部の発赤と腫れ、損傷部位の移動の困難、急性の痛み、発熱、腫れの可能性から始まります。膿の放出を伴う皮膚瘻の形成が可能です。場合によっては、骨髄炎は完全に無症候性に進行します。
- 合併症：骨の短縮と骨格の変形（治療を受けていない場合）
骨髄炎に関する情報-骨髄炎治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係に取って代わるものではありません。骨髄炎-骨髄炎治療薬を服用する前に、必ず医師または専門家に相談してください。
薬
骨髄炎の治療に役立つ可能性のある薬をリストする前に、慢性型の感染症の予防には即時の外科的介入が不可欠であることを強調する必要があります。さらに、助けが来る前に、傷口を洗浄して薬を飲ませてから、滅菌ガーゼで覆うことをお勧めします。
これは「細菌による感染症」であるため、骨髄炎は、細菌がまだ正確に分離されていない広域スペクトルの抗菌薬で治療する必要があります。その後、その病原体に対して活性のある標的抗生物質で治療を継続する必要があります。
以下は、骨髄炎の治療に最もよく使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、状態に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康と治療に対する彼の反応：
セファロスポリン
- セファゾリン（例、セファゾリンGRP、セフジル、ネファゾール）は、第1世代のセファロスポリンクラスに属しています。 6〜8時間ごとに1〜2gの薬を投与します。 1日あたり12gを超えないでください。治療期間は、感染の性質と重症度にもよりますが、通常4〜6週間です。慢性骨髄炎では、6か月間の抗生物質治療が必要になる場合があります。
- セフロキシム（例、セフォプリム、ティレクシム、ゾレフ、ジナト）は、第2世代のセファロスポリンであり、8時間ごとに1.5 gの用量で非経口的に（静脈内に）投与されます。約6週間投与を続けます。慢性型の骨髄炎は、さらに2か月の治療が必要になる場合があります。
- セフォタキシム（例、セフォタキシム、アクシマド、リルゴシン）：第3世代セファロスポリン。通常、6〜8時間ごとに1〜2グラムの範囲の用量で静脈内または筋肉内に投与されます。 4時間ごとに2gを超えないようにしてください。急性骨髄炎の治療は4〜6週間継続する必要があり、慢性型は最大6か月かかります。
リンコサミド
- クリンダマイシン（例：ダラシン-T、クリンダマイシンBIN、ジンダクリン、ダラシン-C）：リンコマイシンに由来する薬剤は、通常、8時間ごとに450〜900 mgi.v.の投与量で服用されます。患者が安定したら、薬剤の経口投与が推奨されます。通常、6時間ごとに450mgです。治療期間は通常4〜6週間を超えませんが、慢性型はより長い期間（1〜2か月）を必要とします。
アモエビオイド（ニトロイミダゾール）
- メトロニダゾール（例、フラジール、メトロニダゾール、デフラモン）は、6時間ごとに7.5mgの用量で静脈内に服用することをお勧めします。 4〜6週間（急性骨髄炎）または3〜4ヶ月（慢性型）治療を続けます。
キノロン
- オフロキサシン（例、エキソシン、オフロキサシン）：第2世代キノロンのクラスに属するオフロキサシンは、400 mgの用量で12時間ごとに4〜6週間（急性型）または3〜4か月（慢性型）経口投与する必要があります。骨髄炎）。
- シプロフロキサシン（例：シプロフロキサシン、サンパー、シプロキシン、キノックス）：軽度から中程度の骨髄炎の場合、500 mgを経口投与するか、400 mgを1日2回（12時間ごと）4回静脈内投与することをお勧めします。 -6週間。重症の場合は、12時間ごとに750mgを経口摂取するか、400mgをi.v. 4〜6週間は8時間ごと。
糖ペプチド
- バンコマイシン（例、Zengac、Levovanox、Maxivanil）：12時間ごとにゆっくりと注入（1〜2時間）して、15 mg / kgの薬剤（最大1グラム）を静脈内に注射します。治療の予想期間は3ヶ月です。慢性型の骨髄炎の場合は、薬物治療をさらに1〜2か月延長します。
ペニシリン
- ナフシリン（例：ユニペン）は、感染の性質に応じて、4時間ごとに2グラムの物質を4〜6週間投与します。慢性骨髄炎に対処する場合は、治療をさらに6か月延長します。
鎮痛薬：鎮痛薬は骨髄炎の治癒に不可欠ではありませんが、病気をより簡単に、より少ない痛みで克服するために、確かに患者にとって有効な助けとなります。この意味で、鎮痛薬は不可欠です。
- ナプロキセン（例：Aleve、Naprorex）：必要に応じて、550 mgの1カプセルを1日2回（さらに医学的適応がない限り、12時間ごと）服用することをお勧めします。
- イブプロフェン（例：ブルーフェン、剣道、モーメント）：必要に応じて、4〜6時間ごとに200〜400 mgの有効成分（錠剤、発泡性小袋）を経口摂取します。場合によっては、鎮痛剤を静脈内投与することができます（必要に応じて、6時間ごとに400〜800mg）
- ジクロフェナク（例：Fastum鎮痛剤、Flogofenac Retard、Momenlocaldol、Voltaren）は、8時間ごとに50mgの用量で経口摂取することをお勧めします。急性の痛みの場合は、100 mgの薬から始めて、次に50mgに移ります。
- 骨髄炎に関連して発熱した場合に適応となるパラセタモールまたはアセトアミノフェン（例：タチピリナ）この薬は錠剤、発泡性の小袋、シロップの形で入手できます.4回ごとに325〜650mgの用量でパラセタモールを服用することをお勧めします-熱を下げるために、6〜8日間連続して6時間。
ノート：
- 診断の目的で、注射可能な放射性溶液の調製に有用なキットであるシンチナム（有効成分：ベシレソマブ）は、一般に、四肢の骨髄炎が疑われる感染部位と炎症部位を限定して正確に特定するために使用されます。
- 慢性疾患や薬物にもかかわらず治癒が不可能な場合、骨髄炎の非常に危険な合併症を回避するために、感染した物質の切除に基づく手術が唯一の実行可能な選択肢です。
