意味
慢性副腎機能不全としても知られるアジソン病は、副腎の機能不全の結果として発生する病的状態です。簡単に言えば、アジソン病は副腎がコルチコステロイドを合成する能力を失ったときに発生します。
副腎の最も外側の部分は、アンドロゲン(テストステロンなど)、鉱質コルチコイド(アルドステロンなど)、糖質コルチコイド(コルチゾールなど)の合成に使用されます。
原因
アディソン病を区別するホルモンの変化は、いくつかの病因要素から生じる可能性があります:副腎の発達の異常、副腎皮質ホルモンの合成の変化(コレステロールから始まる)、副腎皮質細胞への損傷、ACTH活性の低下アディソン病はまた、抗凝固薬の乱用、重度の出血、自己免疫疾患、結核、癌によって引き起こされます。
症状
最初は漠然としていて、アジソン病に関連する症状は、気分の変化、食欲不振、下痢、体重減少、脱水症、関節の痛み、食欲不振、皮膚の色素沈着過剰、低血糖、低血圧など、非常に無力になるまで、ますます強調される可能性があります。吐き気、混乱、嘔吐。
アディソン病情報-アディソン病治療薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係に取って代わることを意図したものではありません。アジソン病を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-アジソン病を治療するための薬。
薬
慢性疾患であるアジソン病は、定期的な薬の投与が必要です。ただし、副腎の損傷は不可逆的であるため、薬物療法は、誘発原因に直接作用するのではなく、存在しないホルモンを補充することを目的としていることを覚えておく必要があります。
一般に、アジソン病の治療には、糖質コルチコイド(コルチゾン-ヒドロコルチゾン)、鉱質コルチコイド(フルドロコルチゾン)、そして女性ではエストロゲンの投与が含まれます。定期的に薬を服用し、服用を忘れないようにすることをお勧めします。実際、これらの薬の投与に失敗すると、患者の生命に危険な場合がある影響を引き起こす可能性があります。
副腎の危機が発生した場合、症状の発症からできるだけ早くヒドロコルチゾンを注射することが不可欠です。
特に強調されたストレスの期間がアジソン病に関連している場合、アディソンの危機から逃れるために、一般的に薬物の投与量が増加します。外傷性エピソードと持続性および高熱のための類似のスピーチ。
以下は、アジソン病の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
- フルドロコルチゾンまたは9α-フルオロヒドロコルチゾン(例:フロリネフ):この薬は、アジソン病の状況でアルドステロンの代わりに使用されることが示されている鉱質コルチコイドです。この目的のために、成人の場合、0.05〜0.1mgの用量で服用することをお勧めします。経口的に、24時間以上;一般的に、用量は、0.1mg、週に3回、1日あたり最大0.2mgの範囲である可能性があります。アジソン病の新生児には、1日あたり0.1〜0.2mgの範囲の用量を経口投与することをお勧めします。子供のために、線量は1日あたり0.05から0.1mgまで変わることができます。医師にご相談ください。この薬は、病的な低血圧の治療にも広く使用されています。
- 酢酸プレドニゾロン(例:Deltacortene、Lodotra):コルチゾールの代わりに使用することが示されています。プレドニゾンの投与量は、病気の重症度に基づいて医師が設定する必要があります。薬は、1日1回または複数回のいずれかで服用できます。医師にご相談ください。
- デキサメタゾン(例、デカドロン、デキサメタ、エタコルチレン):アジソン病のホルモン補充療法に適応される糖質コルチコイド。薬は経口、または筋肉内および静脈内に0.03〜0.15mg / kg /日の投与量で服用することができます。または、0.6〜0.75 mg / m2 /日を、6〜12時間ごとに数回に分けて服用します。今説明した薬量学は、成人とアジソン病の子供の両方に適応されます。
健康な人では、コルチゾールの合成は睡眠と覚醒の交代と同期した概日リズムの影響を受けることを考えると、アジソン病の患者では、グルココルチコイドの投与が24時間の間にいくつかの用量に分割されることが好ましい方法は理解できます。健康な人のホルモン産生を調節する概日傾向を模倣するため。ただし、今説明したプレドニゾンやデキサメタゾンなどの一部の糖質コルチコイドは、作用時間が長くなる可能性があるため、1日1回しか投与できません。
- コルチゾン(例、Cortone、Cortis Acet FN):アジソン病の状況でコルチゾールを置き換えることが示されています。適応的には、経口または筋肉内に1日あたり25〜300 mgの範囲の用量を1〜2回服用してください。罹患した子供には、1日あたり0.5〜0.75 mg / kgを経口投与し、24時間(8時間ごと)に3回に分けて服用することをお勧めします。あるいは、0.25〜0.35 mg / kgの薬剤を1日あたり筋肉内投与します。
- ヒドロコルチゾン(例、プロクトセディル, ヒドロコルチゾン、プレナドレン):糖質コルチコイド薬。 5〜20 mgの徐放性カプセルで入手可能なこの薬は、アジソン病の治療によく使用されます。朝、朝食前に、たっぷりの水で薬を投与することをお勧めします。主治医によって確立されたものに完全に準拠して、1日あたり20〜30mgを超えないでください。
- デヒドロエピアンドロステロンまたはDHEA(例:Gynodian DEPOT):アンドロゲンの代替として有用なホルモン。アジソン病の女性に適応。アディソン患者へのこのホルモンの投与は、幸福の一般的な認識を改善し、性欲と性的満足を促進することができるようです。 DHEAは、性ホルモンとコルチゾールの合成のために体によって使用されます。投与量は、病気の重症度に基づいて医師が設定する必要があります。
ノート:
- 副腎不全は、ヒドロコルチゾン、生理食塩水、ブドウ糖を投与することによって迅速に治療する必要があります。実際、これらの危機は、血圧(低血圧)と血糖値(低血糖症)の著しい低下を引き起こすだけでなく、血中のカリウムレベルを上昇させる可能性があります。
- 所与の薬物の投与量は、疾患の重症度および対象の状態に関連して常に確立されなければならない。
- コルチコステロイド注射は、アジソン病の患者が経口薬に耐えられない場合、または嘔吐に苦しんでいる場合に適応されます。
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