扁平苔癬を治療するための薬

意味

扁平苔癬は、慢性的な経過をたどる免疫学的炎症性皮膚症を指します：病理学的に興味深いのは、爪、粘膜、皮膚です。これは純粋に免疫学的な病理学であるため、扁平苔癬は伝染性ではなく、免疫系が粘液を認識するときに発生します。そして皮膚細胞は異物として、それらに対する不当な攻撃を引き起こします。

原因

素因の中で、病気の親しみやすさが最も認定されているようです。実際、扁平苔癬の主な素因がどれであるかは明らかではありません。環境要因も皮膚病の発症にかなり影響を与える可能性があります。

証明されていない仮想の危険因子：抗不整脈薬、降圧薬、NSAID薬の乱用/摂取、C型肝炎、単純ヘルペス、喫煙、過度のストレス、B型肝炎ワクチン

症状

皮膚病であるため、扁平苔癬に伴う症状は純粋に皮膚ですが、この病気は粘膜や爪にも影響を与えることがよくあります。扁平苔癬の一般的な症状の画像は、関連する解剖学的領域に応じて多様化しています：皮膚のかゆみ、びらん性および再発性丘疹病変またはプラーク、亀頭炎および後炎を伴う局所的なかゆみ、発作不全（生殖器扁平苔癬）、口腔粘膜の炎症、舌の乳頭（口腔扁平苔癬）の萎縮。

扁平苔癬に関する情報-扁平苔癬の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。扁平苔癬を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-扁平苔癬の治療薬。

薬

扁平苔癬はあいまいな病気の1つであり、他の皮膚病と簡単に混同されます。一部の患者では、扁平苔癬が一生続く一方で、他の患者の病変は、一時的に消えて何年も経って再び現れるまで退行することがあります。
薬理学的治療は、症状を和らげ、それによって影響を受ける患者の生活状態を改善することが示されています。
扁平苔癬の症状は、実際には退行するまでに数週間または数年続く可能性があり、再発の可能性は非常に高いです。これは、症状の画像を制御し、変性を回避するために継続的な治療が不可欠である理由を説明しています。
扁平苔癬に関連する症状の制御のための治療で最も使用される薬は、コルチコステロイド（皮膚に直接適用され、経口または静脈内投与される）、レチノイドおよび免疫抑制薬です。光線療法はまた、症状の緩和に良い助けとなる可能性があります。
扁平苔癬が特定の薬の過剰投与に依存している場合、薬物療法を変更し、その薬を別の薬と交換するのは医師の義務です。繰り返しますが、扁平苔癬の症状におけるアレルゲンの仮説が疑われる場合、患者は抗ヒスタミン薬の投与に頼らなければなりません。
扁平苔癬の治療に最もよく使われる薬をもっと詳しく見てみましょう。

以下は、扁平苔癬の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。

扁平苔癬の治療のためのコルチコステロイド：これらの薬の投与は、皮膚病に関連する炎症を大幅に軽減するために不可欠です。コルチコステロイドは強力で同等に効果的な薬ですが、これらの有効成分の乱用、および長期間の投与、膣カンジダ症、糖尿病、高コレステロール血症、骨粗鬆症のリスクを高めるなど、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。コルチコステロイドは、局所的に適用することも、全身投与することもできます。

トリアムシノロン（例：ケナコート）：このステロイドの非経口投与（および経口または静脈内注射による他のすべてのコルチコステロイド）は、骨粗鬆症、糖尿病、高血圧、高コレステロール血症に有利に働く可能性があります。したがって、用量を超えないようにし、医師の指示を尊重せずに製品を服用しないことをお勧めします。示唆的には、この薬の投与量は、病巣内注射によって1日あたり3〜48mgの活性物質を服用することを示唆しています。 2〜3週間ごとに1回注射して治療を続けます。
ベタメタゾン（例：Celestone、Bentelan、Diprosone）：薬は、局所的に適用される製品に処方されることがよくあります。局所ベタメタゾンの長期使用は、皮膚の菲薄化を促進するだけでなく、副腎への損傷や他の皮膚障害を引き起こす可能性があります。この薬は、1日あたり0.6〜7.2mgの用量で経口投与することもできます。詳細については、医師にご相談ください。
クロベタゾール（例：クロベタゾール、クロベタゾールPFA）：傷ついた部分を注意深く洗浄して乾燥させた後、傷ついた皮膚に1日2回直接薬を塗布することをお勧めします。
プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：投与量は、病気の重症度と患者の状態に基づいて、常に医師が設定する必要があります。示すように、服用する用量は1日あたり5〜60 mgの範囲で変化し、24時間の間にいくつかの用量（1〜4）に分割される可能性があります。

レチノイド：これらの薬は扁平苔癬の治療にも広く使用されています。ただし、これらは非常に強力な分子であるため、医師の処方に完全に準拠して、注意して使用する必要があります。副作用の不足はありません：レチノイドの摂取は、投与量を尊重しても、皮膚の剥離や紅斑につながる可能性がありますが、これらの副作用は治療期間中に退行する傾向があることを覚えておくのは良いことです。治療終了後も長時間経っても紅斑性があるため、妊娠中や授乳中は服用しないことをお勧めします。

レチノイン酸またはトレチノイン（例：レチン-A, ベサノイド): 特に扁平苔癬病変に伴うかゆみを軽減するために、レチノイン酸による局所治療が適応とされています。ただし、この薬を投与した後でも、再発は非常に頻繁に起こることを覚えておく必要があります。経口的に、単剤療法として、または皮膚に直接適用されるレチノイドと一緒に、10〜60mg /日の用量で薬を服用することが可能です。そのような治療法に従う前にあなたの医者に相談してください。
アシトレチン（例：ネオティガソン）：経口摂取されるレチノイド。しかし、この薬は扁平苔癬の症状を緩和するための2番目の選択肢として使用されます。アシトレチンは乾癬の治療に最もよく使用されます。投与量については、医師にご相談ください。妊娠中や授乳中は服用しないでください。

抗ヒスタミン薬：扁平苔癬の病変が不快感やかゆみを引き起こす治療に使用されます。

免疫抑制剤：重度の地衣類（侵食性変異体）に適応。このカテゴリーに属する最も使用されている薬はシクロスポリンです。腎臓の合併症のリスクを下げるために、この薬を長期間使用しないことをお勧めします。

シクロスポリン（例：Sandimmun Neoral）：この薬の投与は、特に投与量に関して、依然として議論と困惑の対象となっています。さまざまな研究が実際にこの薬の非常に可変的な投与量を提案しており、1日あたり50mgから1500mgです。得られた有効性の結果も同様に不一致です。この薬の投与後にとげ細胞癌を引き起こした生殖器扁平苔癬の単一の症例を報告する必要があります。

局所麻酔薬：扁平苔癬が痛みを伴う病変を引き起こす場合、麻酔薬を局所的に適用することができます。この目的のために、リドカインは治療で最も使用される薬の1つであり、治癒には役立ちませんが、一時的に痛みを和らげることができます。

リドカイン（例、リドカイン、オルトデルミナ、エリドキシル）は、扁平苔癬の状況でかゆみを和らげるためにも使用されます。痛みを伴う皮膚領域にクリームまたは軟膏の層を塗布します。必要に応じて、1日3〜4回塗布を繰り返します。または、12時間ごとに最大3つのパッチを適用し、痛みのある領域が無傷の場合にのみカバーするようにします。火傷や炎症が発生した場合は、パッチを取り外してください。

カルシニューリン阻害剤：軟膏または軟膏の形で、これらの薬は粘膜に影響を与える扁平苔癬の症状を治療することが示されています（臓器移植後の治療に使用されるのと同じ薬）

タクロリムス（例、プロトピック、アドバグラフ、モディグラフ）：局所的に適用される免疫抑制薬。クリームの薄層を1日2回塗布し、薬物が完全に吸収されるように穏やかにマッサージすることから治療を開始することをお勧めします。維持量について：症状がなくなってから7日まで治療を続けます。扁平苔癬の子供：2歳未満の子供には製品を使用しないことをお勧めします。2〜15歳：0.03％を適用します。クリーム、1日2回、痛みが治まった後7日まで。15歳以上の子供は、軟膏の濃度を0.1％まで上げることができます。
ピメクロリムス（例：エリデル）：扁平苔癬の病変の影響を受けた領域にクリームの薄層を塗布することをお勧めします。その領域をきれいにして注意深く乾燥させた後、1日2回塗布を繰り返します。症状が完全に寛解するまで治療を続けます。 6週間の治療後も症状が続く場合は、治療法が変更される可能性があります。

光線療法：紫外線を使って行われる光線療法：UVA光線は皮膚の奥深くまで浸透しますが、UVBは表皮の表層のみを通過します。扁平苔癬に起因する皮膚の症状を和らげるのに役立ちます。