、遺伝的要因、女性の性別、外因性および環境毒素への曝露、および人が住む環境に関連するその他の要因など。
パーキンソン病の臨床症状の主な原因は、脳の黒質に存在する神経細胞の変性によるドーパミン作動性伝達の低下であるようです。
、その後徐々に体のすべての部分に広がります。パーキンソン病では、表現力と認知能力を支配する筋肉も関与しています。パーキンソン病はまた、著しい協調不全または「さまざまな動きを協調させることが完全に不可能」を引き起こす可能性があります。
最も再発する症状は、アカシジア、無動症、知的能力障害（進行期）、失行症、動作緩慢、うつ病、食欲不振、仮面様顔貌、便秘です。
詳細情報：パーキンソン病の症状 食育のルールで定められた通りに食べること。薬物療法に戻ると、薬はパーキンソン病を区別する症状を改善および緩和することができますが、患者を確実に治療することはできません。また、すべての生物が治療に主観的に反応することも考慮する必要があります。したがって、1人の患者に有効な薬がすべての患者に同じ治療効果をもたらすかどうかは定かではありません。
上記のように、パーキンソン病患者の脳ではドーパミンの不足が観察されます。この神経伝達物質の直接投与が奇跡的であると考えるのは自発的です。しかし、そうではありません。純粋なドーパミンは、血液脳関門を通過しないため、実際には脳に到達することができません。ドーパミンの代わりに、その前駆体であるレボドパ（L-DOPA）を摂取することが可能であり、この障壁を越えて脳に到達し、そこで治療活性を発揮します。
パーキンソン病に最も効果的な薬剤であるL-DOPAに加えて、ドーパミン作動薬、MAO阻害薬、カテコールo-メチルトランスフェラーゼ、抗コリン作用薬、およびグルタメート遮断薬が使用されます。
パーキンソン病は、診断評価と治療の開始が早いほど、より良く矯正できることが観察されています。実際、最新世代の治療は、とりわけ、酸化的傷害を受けた神経細胞の保護を目的としています。
ご注意ください
パーキンソン病の治療のための薬に関する情報は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。パーキンソン病の治療のための製品や薬を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください。
パーキンソン病の治療で最も一般的に使用されている薬のいくつかを次に示します。ただし、病気の重症度、患者の健康状態、治療に対する患者の反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
レボドパ
この有効成分は、パーキンソン病の治療に最もよく使用されているだけでなく、症状の治療にも最も効果的です。経口摂取すると、薬物は血液脳関門を通過することができ、脳に到達するとドーパミンに変わります。
レボドパは、カルビドパや「エンタカポン」などの他の有効成分と組み合わせて常に利用できます。後者はCOMT阻害剤のクラスに属します（以下を参照）が、カルビドパはレボドパが脳に到達する前にドーパミンに変化するのを防ぎます（ドーパミンが摂取されたことを簡単に覚えておいてください） BEEを通過できないため、外部からは効果がありません）。
投与量は治療の過程で調整する必要があります。実際、治療効果の進行性の喪失はこの薬の典型です。最も一般的な副作用の中には、ジスキネジアと低血圧があります。
ドーパミン作動薬（ドーパミン作動薬）
これらの薬は内因性神経伝達物質ドーパミンの効果を模倣することができ、その伝達の減少は、私たちが言ったように、パーキンソン病の臨床症状の主な原因であると考えられています。
パーキンソン病との関連でこれらの薬を投与することは、長期的には効果的ではありません。副作用の中で、私たちは覚えています：幻覚、低血圧、水分貯留、眠気。
パーキンソン病の治療に使用できるこのグループの薬に属する有効成分の中で、私たちは覚えています：
- プラミペキソール（経口投与され、レボドパの使用開始を遅らせるために疾患の初期段階で単独で使用するか、レボドパの効果が消失するか、レボドパの変動の開始とともに不連続になる場合は、レボドパと組み合わせて使用できます。治療効果）;
- ロチゴチン（モノテルパイアの疾患の治療の開始時、またはその有効性が低下したり治療効果の変動が生じたときにレボドパと組み合わせて疾患中に使用される）;
- ロピニロール（上記の有効成分と同じ方法で使用されます）;
- アポモルヒネ（レボドパおよび他のドーパミンアゴニストによる治療に耐性のある運動変動の「オンデマンド」治療のためにパーキンソン病の患者に非経口的に投与される）。
モノアミノオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
これらの薬は、天然のドーパミン（体内で合成される）とレボドパの形で摂取されるドーパミンの分解を防ぐのに役立ちます。この治療活性は、モノアミンオキシダーゼBまたはMAOI-B酵素（ドーパミンを代謝する酵素）の活性を阻害することで可能になります脳内）副作用には、幻覚、混乱、頭痛、めまいが含まれます。
パーキンソン病の治療に使用できるモノアミンオキシダーゼのグループに属する有効成分の中には、次のものがあります。
- セレギリン（レボドパを使用しない単剤療法として、および用量終了時の変動がある患者でレボドパと組み合わせて使用される）;
- ラサギリン（セレギリンとして使用）;
- メタンスルホン酸サフィナミド（パーキンソン病の患者に、安定した用量のレボドパ単独または他のパーキンソン薬との併用での補助療法として使用されます）。
カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害剤
これらは、レボドパを破壊する酵素と相互作用してブロックすることにより、レボドパ-カルビドパの治療効果を延長することが示されている薬です。パーキンソン病に対して使用される有効成分の中で、私たちは言及します：
- エンタカポン（レボドパとベンセラジド、またはレボドパとカルビドパとの併用で、以前の併用では安定化できない毎日の「投与終了」変動のある患者に使用）。
- L "オピカポン（エンタカポンと同じ使用）;
- トルカポン（投与による肝障害に対して強力であるが非常に危険な薬剤であり、他のCOMT阻害剤による治療に反応しなかった患者において、主にレボドパとベンセラジドまたはレボドパまたはカルビドパと組み合わせて使用されます）。
麦角の誘導体
エルゴタミンの合成および半合成誘導体 彼らは第一選択の薬ではありません パーキンソン病の治療;ただし、医師が必要と判断した場合は、処方することを決定する場合があります。この意味で使用できる有効成分の中には、次のものがあります。
- ブロモクリプチン（レボドパに対する治療反応の低下を示す患者に特に有用）;
- カベルゴリン（エルゴタミンに由来しない薬剤に不耐性であるか、またはそれらによる治療に反応しなかったパーキンソン病患者のための第二選択薬）。
振戦やジスキネジアを軽減する薬
このグループでは、次のことがわかります。
- アマンタジン：ドーパミンの細胞外濃度を上昇させ、その結果伝達を増加させることができます。さらに、L-ドーパとの相乗効果を示し、NMDA受容体によって媒介されるアセチルコリンの放出を阻害することができるため、抗コリン作用を誘発することができます。主に顕著な運動障害のある患者に使用されます。
- トリヘキシフェニジル：強力な中枢性抗コリン作用を特徴とし、脳炎後パーキンソン病の治療に適応されます。それは、患者の震えとこわばりの両方を軽減します。
その他の薬
上記の薬剤の投与に加えて、二次症状を制御し、患者の生活の質を改善するための並行療法に従うことが可能です。この意味で、場合によっては、医師は以下を処方することを決定するかもしれません：
- パーキンソン病患者の軽度から中等度の認知症の対症療法のためのリバスチグミンなどの抗コリンエステラーゼ薬。
- うつ病を治療するための薬;
- 不安神経症の治療のための薬;
- 便秘の治療のための薬。
