甲状腺の病気

ホルモンと甲状腺-参考値血液分析

血液サンプルの簡単な検査を通して、甲状腺ホルモンの血漿濃度とTSHを評価することにより、甲状腺の活動を調査することができます。この腺が機能しすぎると（甲状腺機能亢進症）、高レベルのT3とT4が記録されます。、しかし低濃度のTSH甲状腺ホルモンの産生が低下した場合（甲状腺機能低下症）は逆になります。

TRHテストは、同じ名前のホルモンを静脈に注入し、設定された時間（0 "、30"、60 "）にTSH投与量による下垂体の反応を評価することによって実行されます。これにより、患者のTSH値の低下は、甲状腺ホルモンの過剰産生または他の異常がある場合に起因します。

参照値

遊離T3（FT3）：3.8-9.2 pmol / l（2.5-6 pg / ml）
フリーT4（FT4）：10.4〜26 pml / l（8〜22 pg / ml）
TG（サイログロブリン）：5-10 ng / ml

値は次の場合に変更されます：ヨウ素が多すぎるか低すぎる食事（ハーブ製品とサプリメントの役割も考慮してください）;甲状腺疾患;甲状腺ホルモンまたはその阻害剤による治療;ヨウ素含有造影剤によるX線写真分析。

CT（カルシトニン）：8-20 pg / ml。

これらの値の急激な増加は、甲状腺髄様がんで記録されています。

TSH：乳児：最大20 mU / l
基礎：0.1-3.5 mU / l

TSHレベルの上昇は、甲状腺の過剰刺激のために、一般的に甲状腺腫を伴います。

TRHテスト：TRH投与の30分後に測定されたTSH：100〜200マイクロユニット/ ml。

甲状腺機能低下症の場合、このピークは有意に高くなりますが、甲状腺機能亢進症の存在下では、TSHピークは観察されません。

その他のテスト：安静時の通常の酸素消費量= 250 ml /分、

甲状腺機能低下症の場合、この値は150 ml /分に低下します。

甲状腺機能亢進症の場合、それは400ml /分まで上昇します

甲状腺の病気

甲状腺機能亢進症は、循環甲状腺ホルモンの増加を特徴とする臨床症状として定義されます。一方、甲状腺機能低下症は反対の状態に従います（組織レベルでのT3とT4の不十分な合成または作用の欠如を特徴とする臨床症候群）。
甲状腺機能亢進症は原発性である可能性があり、それは甲状腺、二次および三次疾患が原因です。前者は、バセドウ病またはバセドウ病（自己免疫起源）、機能亢進性腺腫など、活動を増加させる病状に依存します。二次性甲状腺機能亢進症は、通常下垂体腫瘍が原因で、TSHの過剰増加に依存します。最後に、三次形態は、TRHの過剰な視床下部分泌によって引き起こされます。その性質がどうであれ、甲状腺機能亢進症は酸素消費量の増加を引き起こし、その結果、心臓の活動、熱産生、異化作用、神経系の過敏性が増加します。
過剰と同様に、甲状腺ホルモンの量の欠陥（甲状腺機能低下症）も一次的または二次的な原因があります。一次性甲状腺機能低下症は、特発性萎縮、食事中のヨウ素欠乏、甲状腺切除など、甲状腺の活動を低下させる甲状腺の変化に依存します（甲状腺の外科的除去）。続発性甲状腺機能低下症は、視床下部および/または下垂体の病状（新生物など）またはそれらの外科的除去のために腺の活動を調節する2つの主要なホルモン（TRHおよびTSH）の増加の不足に関連しています。

甲状腺機能低下症の症状は、胎児のクレチン病、思春期の体型成長と性的発達の低下、成人の粘液水腫（蒼白、嗄声、粘液水腫性皮膚など）を引き起こす代謝と神経機能の一般的な減速に依存します。その原因が何であれ、甲状腺ホルモンの不完全な合成は、甲状腺刺激ホルモンとその視床下部放出因子の増加を刺激します。前述のように、これらのホルモンの標的は甲状腺であり、トレーニングに応じて筋肉のように、その体積（甲状腺肥大または甲状腺腫）を数百グラムの重量に達するまで増加させることによってその活動を加速します。

この補償が十分である場合、正常な甲状腺機能が維持されます（単純な甲状腺腫）。そうでない場合、甲状腺腫を伴う甲状腺機能低下症が発生します。

したがって、成人では、甲状腺ホルモンは生存に必須ではありませんが、生活の質には重要です。

甲状腺疾患は非常に頻繁に発生し、平均して20人に1人が罹患しており、女性人口に明らかな有病率があります。前述のように、これらの機能障害はさまざまな性質のものである可能性があります（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺の異常な成長、そしてまれに甲状腺の腫瘍）。特定の薬による障害の治療は、一般的に治癒につながり、甲状腺がんでさえ、間に合うように捕らえられれば、根絶することができます。

注意：甲状腺腫が存在するだけでは、どの病状が患者を苦しめているのかを確認するのに十分ではありません。甲状腺の量の増加は、実際、甲状腺機能亢進症、正常症、甲状腺機能低下症の両方の場合によく見られる症状です。