一般性
前提
脂肪酸は、一端にカルボン酸基を有する直鎖炭化水素鎖からなる化合物です。
これらの栄養素は、鎖内の炭素原子の数、および炭素原子を結合する化学結合の種類、数、および位置によって異なります。
中鎖脂肪酸
それらは中鎖トリグリセリドまたはMCT（英語から）として定義されています 中鎖トリグリセリド）、6〜12個の炭素原子を持つ飽和脂肪酸（C-C結合がすべて単純またはσタイプの場合は飽和します）。
カプリル酸、カプリン酸、ラウリン酸などの中鎖脂肪酸は、独特の食事特性を誇っています。
長鎖飽和脂肪酸（炭素原子数が14〜20以上）とは異なり、MCTは、最初にリンパ経路を通過することなく、門脈循環に直接注がれます。
それらを含むトリグリセリドはまた、それらの長鎖対応物よりも優れた水溶性を誇り、したがって、胃腸リパーゼによってより容易に攻撃されます（したがって、それらは消化されるために胆汁のアジュバント作用を必要としません）。
すぐにそれらはB酸化にさらされます、それは脂肪から始まるエネルギーの生産につながる代謝経路です。
長鎖のものとは異なり、MCTはカルニチンに結合する必要はありませんが、ミトコンドリア（細胞質で開始されたB酸化が完了する）に自由に入ることができます。
中鎖脂肪酸がミトコンドリアの二重膜を通過する速度が速いと、かなりの量のアセチルCoAが形成されます。そのため、これらは強いケトン体生成と見なされます（ケトン体の合成は炭水化物欠乏の状態で明らかに増加します）。
前述の生化学的特性は、明らかにその臨床特性および関連するアプリケーションに影響を与えます。
食品中鎖脂肪酸
中鎖脂肪酸を含むトリグリセリドは、主にミルクとココナッツオイルに含まれています。スポーツやセラピーで使用される中鎖脂肪酸のほとんどが得られるのは、まさにこの食品の蒸留からです。パームオイルなどの他の熱帯油はしたがって、より栄養価の高い食品と見なされます。
適応症
中鎖トリグリセリドが使用されるのはなぜですか？それらは何のため？
中鎖トリグリセリドは主にエネルギー機能を持っているため、糖やでんぷんの摂取に対する代替および/または補完的な代謝経路を表し、グリコーゲンだけでなく筋肉内のアミノ酸の節約も可能にします。
さらに、炭水化物と比較して、中鎖脂肪酸ははるかに高いエネルギー摂取量を提供します（グラムあたり8.3kcal）。
これらすべての特徴は、MCTが重大な末期疾患または急速な消耗状態（慢性膵臓機能不全など）の内臓または非経口栄養に使用されることを意味します。
同様に重要なのは、スポーツにおける中鎖脂肪酸の補助エネルギー源としての使用ですが、文献はその実際の有効性についてまだ非常に懐疑的です。
一方、免疫と癌への影響は興味深いものであり、中鎖トリグリセリドを防御活性を備えた要素として参加させているように思われます。
利点と特性
研究中に中鎖トリグリセリドはどのような利点を示しましたか？
中鎖トリグリセリドの臨床効果に関連する多くの研究があります。
より正確には、「文献を注意深く調べると、これらの栄養素の有用性が次のように示されます。
- 腫瘍学的悪液質に対抗し、グリコーゲンと筋肉タンパク質の節約を確実にし、過度の体重減少に対抗します。
- げっ歯類への実験的感染の過程で、免疫防御、特に食作用をサポートします。
- 薬剤耐性てんかんの適切な食事療法とともに臨床管理を改善し、寛解までの時間を延長し、急性エピソードの強度と頻度を減らすこと。
- 慢性の肺、膵臓、肝臓の病気に苦しむ患者の臨床的および栄養的状態を改善します。
- 腸の吸収不良のある患者の栄養プロファイルを改善します。
スポーツおよび体組成の改善における中鎖トリグリセリドの有効性に関する研究は、関連性が低く、明らかに不一致です。
いくつかの研究は、MCTが過剰なカロリーの消費、脂肪の代謝、食欲の減少を促進し、体重減少を促進するのに役立つことを示していますが、これは弱い証拠であり、他の研究では否定されています。
投与量と使用方法
中鎖トリグリセリドの使用方法
一般に臨床的原因によって正当化される中鎖トリグリセリドの使用は、患者のニーズに適した用量を定義する医療関係者によって監督されるべきです。
適切な投与量を事前に定義することはできませんが、1日あたり80gを超える投与量の摂取は、不快な副作用の発症と確かに関連していることが知られています。
副作用
中鎖トリグリセリドの使用は、特に高用量で、吐き気、下痢、嘔吐、腸のけいれん、過敏症などの胃腸障害の発症につながる可能性があります。
禁忌
中鎖トリグリセリドはいつ使用すべきではありませんか？
中鎖トリグリセリドの使用は、肝性脳症および有効成分に対する過敏症の場合には禁忌です。
薬理学的相互作用
中鎖トリグリセリドの効果を変えることができる薬や食品は何ですか？
中鎖トリグリセリドの同時摂取は、脂溶性薬物、脂溶性ビタミン、カロテノイド、親油性ポリフェノール、必須脂肪酸、マグネシウム、カルシウム、および親油性植物療法要素の腸管吸収を促進する可能性があります。
使用上の注意
中鎖トリグリセリドを服用する前に何を知っておく必要がありますか？
中鎖トリグリセリドの使用は、糖尿病、アシドーシス、ケトーシス、肝硬変、または先天性代謝障害のある患者では、特に注意して、綿密な医学的監督の下で行う必要があります。
