裂肛は、同名の開口部の粘膜に影響を与える小さな病変です。
それらは多くの不快感と痛みを引き起こします。特に硬い便を排出する際に出血することがよくあります。裂肛の典型的な兆候は、トイレットペーパーに生きた血液が含まれていることです。
肛門の最も内側の部分に裂肛が存在すると、不随意のけいれんを引き起こし、血流を減少させ、慢性化させる可能性があります。
裂け目は痔核ではなく、部分的に異なる薬理学的治療（血管拡張薬と非血管収縮薬）が必要であることを明記します。
公開された資料は、医師や教科書が裂肛の治療のために通常調剤する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、治療を行っている医師または患者を治療しているセクターの他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。
何をすべきか
裂肛は広範囲に及ぶが、一般的に解決可能な倦怠感である。
私たちがリストしようとしている救済策は、不快感が数日以内に自然に解消されない場合にのみ必要になります。
- 存在する場合は、感染症を治療します。
- 便秘を避ける：便秘を予防/治療するためのヒントは、主に食事療法と行動の性質です。
- 下痢を避ける：下痢を予防/治療するための推奨事項も基本的に栄養的および行動的です。
- ぬるま湯を練習し、麻酔軟膏を1日数回塗布します（自然療法を含む）。これらは、痛みを軽減し、内肛門括約筋の筋肉を弛緩させるために使用されます。
- ストレスと避難の恐れを減らします：治療法は薬理学的（抗不安薬）と行動（精神的訓練、深いリラクゼーションなど）です。場合によっては、過度の恐怖が被験者を排泄を延期し、便秘を悪化させます。
- 肛門拡張器の使用：医学的アドバイスにより、治癒を促進することができます。
- 肛門科手術：それは最も深刻な場合にのみ必要な治療法です。
してはいけないこと
- 感染は無視してください。
- 便秘を無視し、排便段階に適切な時間を割かない。一生懸命努力することで、亀裂が発生したり悪化したりすることはほぼ確実です。
- 下剤をやり過ぎて下痢につながる。
- 慢性下痢を無視する（例えば、過敏性腸症候群の場合）。
- 個人の衛生状態を損なう、および/または肛門の粘膜を刺激する非常に攻撃的な洗剤を使用する。
- 痛みを恐れて排便を延期する次のエピソードは確かにより深刻になるでしょう。
何を食べれば良いか
詳細情報：裂肛のための食事療法
予想通り、裂肛は食事と厳密に相関する病因を持っています。
ただし、食事療法はケースごとに異なります。裂肛が便秘や下痢によって引き起こされた場合、栄養の矯正が異なることが判明する可能性があります。
- 腸を規則化するために、それは常に役に立ちます：
- プロバイオティクスおよび/または発酵食品に基づいたサプリメントを服用してください：最も適切な食品の中で、機能性食品（たとえば、成分が追加された飲み物）と、生理学的細菌が自然に豊富な他のすべての食品（ヨーグルト、バターミルク、豆腐、テンペ、ケフィアなど）を認識しています。）。
- イヌリン、グルコマンナンなどの水溶性食物繊維サプリメントを服用してください。それらが不溶性繊維と浸透圧性緩下剤を含まないサプリメントであることが重要です。
- 便秘の場合：
- 食物繊維の量を30g /日以上に増やします。それらは主に野菜、果物、全粒穀物、豆類に含まれています。
- 食事で少なくとも1ml / kcalのエネルギーで水を飲む：平均的な人では、1日あたり約1.8〜2.0リットル。
- 食事中の脂肪の25-30％の割合を確保してください：それらは潤滑効果があります。オメガ3、ビタミンE、ポリフェノール（亜麻仁、キウイ、ブドウ種子、胡桃油）などの抗炎症分子が豊富な植物油が好ましい。また、エクストラバージンオリーブオイル。
- 下痢の場合：
- 特に不溶性繊維の割合に関しては、低残留食に従うことが役立つ場合があります。それどころか、可溶性のものは、一貫性を改善するのに役立つことがあるゲル化機能を持っています。詳細情報：下痢のための食事療法
食べてはいけないもの
- セリアック病の場合は、グルテン（小麦、スペルト小麦、スペルト小麦、ライ麦、オーツ麦、ソルガムに含まれる）を避けてください。
- 乳糖不耐症の場合は、牛乳や誘導体を避けてください。
- アルコールを避ける：腸を刺激し、体を脱水する傾向があります。最初のケースでは下痢を悪化させ、2番目の便秘では悪化します。
- 全繊維のパーセンテージとして、不溶性繊維の量を減らします：とりわけふすま、マメ科植物の皮などに含まれています。下痢の場合、それらは悪影響を与える可能性があります。
- 刺激性の分子（唐辛子、唐辛子など）や神経（コーヒー、カカオなど）は避けてください。
- 下痢の場合は、キウイ、ビール、蜂蜜、スープ、ホットミルク、桃、甘草、タマリンド、カッシアなどの下剤を避けてください。
- 便秘の場合は、バナナ、レモン、セイヨウカリン、お茶、ブルーベリーなどの収斂性のある食べ物は避けてください。
自然な治療法と治療法
- 経口使用のための下剤および皮膚軟化剤効果を有する下剤。それらは便を柔らかく、流動的にし、拡張と刺激/出血を減らします：亜麻仁、オオバコ、イヌリン。
- アオイ科の植物、オオバコ、アルテア、常に経口使用、下剤だけでなく、抗炎症剤や治癒剤としても機能します。
- コンフリー、アロエベラジェル、ノコギリソウ、エッセンシャルオイル（ラベンダー、ヒノキ、セージ、セントジョンズワート、タイム、ツボクサ、ゼラニウム）：煎じ薬として、クリームまたはぬるま湯（両方とも外用）で使用されます。抗炎症、治癒効果、抗菌剤、免疫賦活剤および麻酔薬。
薬理学的治療
詳細情報：裂肛の治療のための薬
裂肛の治療のための薬理学的治療法は次のとおりです。
- リドカイン：例：Xylocaina、Lidofast、LuanCHIR。裂肛と痔核の両方の疼痛治療に使用される局所麻酔薬であり、抗炎症機能を持つステロイド（ヒドロコルチゾン）と関連している場合があります。これらの薬は、痛みが腸の蠕動を妨げる場合に非常に役立ちます。
- オオバコの種：例えばFibrolax。便秘による裂肛の場合に使用する、糞便量を増やす下剤です。食後に3.5gを1日2〜3回、2〜3日間経口投与します。大量の水を飲む必要があります。
- ニフェジピンとリドカイン：例えば、アントロリン。カルシウム拮抗薬をベースにした局所使用のクリームで、直腸に塗布して末梢平滑筋を弛緩させ、リドカインと結合します。1日2回、少なくとも6週間塗布する必要があります。
- ジルチアゼム：例えばCardizem。それは前のものと同じように機能し、コルチゾンと関連して使用されます。
- ニトログリセリン。局所使用のための軟膏（0.2-0.3-0.4％）。徹底的に洗浄した後、1日2〜3回（6ヶ月間でも）塗布します。
- トリニトログリセリン：例えば、Rectogesic。これは、最も重症の場合でも痛みを軽減することが示されている筋弛緩薬です。申請は12時間ごとに3週間以内にすることをお勧めします。
- ボツリヌス毒素：ボトックス、ビスタベックス、ボクチュール、ゼオミンなど。これらの有毒な化合物を注入することにより、数ヶ月の化学的除神経が得られます。これは筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
防止
たとえ主観性が発症において基本的な役割を果たしているとしても、裂肛の予防は非常に簡単です。
- 便秘の予防：
- 食物繊維と水分が豊富な食事。
- 座りがちな生活や忙しい生活ではなく、避難に専念する適切な時期の日常生活。
- 下痢の予防：
- 副作用の原因となる食品（セリアック病の場合はグルテン、不耐症の場合は乳糖）は避けてください。
- 腸の感染症を避けてください。
- 腸内細菌叢の変化を避けてください。
- 下剤で甘やかしすぎないようにしてください。
- 個人の衛生状態に注意してください。ただし、洗剤の攻撃性を無理にしないでください。
治療
- 内肛門括約筋の部分切除：約1日入院の簡単な手術。合併症は統計的に重要ではありません。
- 弁輪形成術：手術も簡単で、約24時間で分泌物が出ると考えられていますが、合併症はまれです。体の高い位置から採取した皮膚の皮弁を元に戻すことで、傷ついた部分を覆うことに基づいています。
