精神病

一般性

精神病は深刻なメンタルヘルス障害であり、思考能力を大幅に変えることにより、影響を受けた人々が現実との接触をすべて失う原因となります。
実際、精神病の人は主に幻覚と幻覚に苦しんでいます。つまり、彼は真実ではないもの（幻覚）を確信し、完全に存在しないもの（幻覚）を聞いたり見たりすると信じています。

精神病の原因は本当に無数にあります：それは精神病（統合失調症、双極性障害など）、若い年齢での頭部外傷、体調（AIDS、多発性硬化症、脳腫瘍など）から発生する可能性があります。 、「精神病性物質の乱用などから。
正確な診断には、徹底的な身体検査、「完全な病歴」、および注意深い心理的評価が不可欠です。
治療には、因果療法、抗精神病薬の使用、心理療法のテクニックが含まれます。

精神病とは何ですか？

精神病は深刻なメンタルヘルスの問題であり、「感情と思考スキルの大幅な変化の結果として、関係者は現実とのすべての接触を失うことになります」。
精神病患者、つまり精神病の人は、自分の周りで起こっていることについて歪んだ見方をしている対象です。彼は真実ではないことを確信し、完全に存在しないことを聞いたり見たりすると信じます。

疫学

精神病は、ほとんどの人が考えるよりも一般的です。
実際、最近の研究によると、イギリスでは、精神病の年間発生率は2,000人に1人に相当します。
実際、別の興味深い統計調査では、100人の被験者のうち約3人が人生で少なくとも1回は精神病のエピソードを発症すると推定されています。
精神病はどの年齢でも発生する可能性があります。ただし、15歳未満の人ではまれです。

原因

精神病の原因は無数にあります。
トリガーは次のとおりです。

• 頭への外傷
• 特定の精神障害（または精神疾患）
• 多数の病状
• さまざまな向精神薬の摂取

次の4つのサブチャプターでは、この記事では、上記の精神病の原因の4つのカテゴリーについて詳しく説明します。

外傷性脳損傷から頭への精神病

いくつかの科学的調査によると、特に小児期に頭部外傷を患うと、多かれ少なかれ重度の精神病を発症するリスクが高まります。

精神病を引き起こす精神病

精神病を引き起こす可能性のある精神疾患は次のとおりです。

• 統合失調症
• 妄想性（持続性）障害
• 短い精神病性障害
• 統合失調感情障害
• 重度のうつ病や双極性障害などの気分障害
• 慢性幻覚性精神病

精神病を引き起こす病状

精神病を引き起こす可能性のある病状のリストは次のとおりです。

• アルツハイマー病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、パーキンソン病などの神経変性疾患。
• 脳卒中。
• 脳腫瘍。
• 多発性硬化症。
• てんかんのいくつかの形態。
• ディジョージ症候群（またはベロ心臓顔面症候群）や染色体異常などの神経発達障害。
• 甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、副腎不全、クッシング症候群、副甲状腺機能低下症、副甲状腺機能亢進症などの内分泌系のいくつかの疾患。
• エイズ（HIV）、ウイルス性脳炎、マラリア、ライム病、梅毒などの感染症。
• ビタミンB12欠乏症など、いくつかの深刻な栄養不足。
• ポルフィリン症や異染性白質ジストロフィーなど、先天性代謝異常症（または欠陥）。
• 低カルシウム血症、高カルシウム血症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、低マグネシウム血症、高マグネシウム血症、低ホスファターゼ血症、低血糖症などのいくつかの後天性代謝性疾患。
• 全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、橋本脳症などの自己免疫疾患。
• ナルコレプシーなどのいくつかの睡眠障害。

精神病を引き起こす向精神薬

一般に、「向精神薬」という用語は、個人の脳機能、知覚、気分、および意識状態を変化させることができる任意の化学物質を指します。
精神病または精神病のいくつかの典型的な症状を誘発することができる向精神薬の中で、特定の言及に値する：

• アルコール依存症。いくつかの統計調査によると、アルコール依存症の人の約3％は、人生で少なくとも1回は精神病のエピソードを経験しています。
  最も危険にさらされているのは、長い間アルコールを乱用している人々です。
• マリファナ（または大麻）
• コカイン
• アンフェタミンとメタンフェタミン。いくつかの研究は、メタンフェタミンがそのような物質を服用している人の25-46％に精神病を引き起こすと報告しています。
• カチノン
• LSDやサイロシビンなどの幻覚物質
• k型オピオイド受容体アゴニスト
• 一部のNMDA受容体拮抗薬（例：ケタミン）

精神病の他の形態

精神病の特定の形態があり、それは引き金となる理由のために、前のカテゴリーの1つに挿入するのが困難です。
これらのほとんど解読できない形態の精神病の主な例は次のとおりです。

• 月経精神病。月経周期に関連するのは、短命で突然発症する精神病です。
• 産後精神病。一部の女性が出産後に発症するのは突然発症する精神病です。
• 単一テーマの精神病。それは、すべてが単一のテーマに影響を与える妄想を特徴とする精神病の一形態です。
• 粘液浮腫性精神病（または粘液浮腫性狂気）。これは、甲状腺機能低下症の人や、甲状腺の外科的切除後にチロキシンを服用しない人に影響を与える可能性のある精神病の一種です。
• 職業精神病。専門家は、「仕事やキャリアが人を引き継いで、他に何も考えず、精神病の典型的な行動をとるときに、それについて話します。
• 後期精神病（または後期精神病）。これは統合失調症の被験者に影響を与える可能性のある精神病であり、抗精神病薬に基づく長い薬理学的治療を受けています。
• 共有精神病（または共有狂気または 感応精神病）。これは、精神病を患っている被験者と非常に密接な関係を築いた後に個人に発生する精神病の一形態です。
  したがって、「共有精神病」という用語は、人から人へと伝染する精神病を意味します。

病理学

多くの調査にもかかわらず、精神病の医師や専門家は、精神病の発症につながる生物学的メカニズムが何であるかをまだ理解していません。言い換えれば、統合失調症やエイズなどの特定の状態が、ある種の精神病の発症を引き起こす理由をまだ解明できていません。

危険因子

いくつかの科学的研究は、精神病が時々「遺伝的起源」を持っているかもしれないことを示しました。
実際、前述の調査を実施した人々は、不思議なことに、次のことを観察しました。

• 精神病の人の双子は、同じメンタルヘルスの問題を発症する可能性が50％あります。
• 精神病の近親者（親または兄弟）を持つ個人は、精神病の素因を持っています。
• 22q11欠失症候群（N.B：22番染色体の欠失）として知られる遺伝性疾患で生まれた子供は、統合失調症に続いてある種の精神病を発症するリスクが特に高くなります。

症状と合併症

精神病は「多種多様な症状を決定することができ、影響を受ける患者はそれぞれ、特徴的な症状の画像を持っています。
精神病によって引き起こされるさまざまな症状の中には、事実上すべての症例を特徴付ける4つがあります。

これらの4つの臨床症状-再発を考えると、典型的な症状という用語で定義することができます-は次のとおりです。

• 幻覚
• 幻想
• 混乱と思考障害
• 理解と自己認識の欠如

精神病の他の症状のリスト：

• 集中力の低下
• 機嫌が悪い
• 不安
• 興奮と暴力的な行動
• 社会的孤立
• 睡眠障害

幻覚

専門家は、外部刺激がない場合の感覚的知覚として「幻覚」を定義します。「簡単に言えば、個人は、現実には想像上のものだけが現実であると知覚するときに幻覚を起こします。
幻覚は、視覚、聴覚、触覚、味覚、嗅覚の5つの感覚すべてに影響を与える可能性があります。

幻覚の例

検出

例

意見

通常、精神病患者は、実際には存在しない色、物体、人、および/または動物を見ていると主張します。

聴覚

精神病患者は、実際の声とは異なる口調で聞こえる声に起因する傾向があります。たとえば、彼は怒り、不快、または皮肉な口調で警告します。

接する

精神病患者は、誰かが「実際には誰も実際に触れなかったのに、彼に触れた」と主張する傾向があります。

味

味覚に関連する特徴的な幻覚は、口の中に不快な味の存在を発明することです。

匂い

匂いに関連する典型的な幻覚は、奇妙なまたは不快な匂いの存在を発明することです。

イリュージョン

「錯覚は感覚の歪みです。錯覚を持つ個人は、真実ではないことを確信し、奇妙な考えを発達させます。
たとえば、「精神病の人に典型的な妄想は、彼らを傷つけたり殺したりすることを意図している人や組織があると信じることです。

混乱と思考障害

混乱と思考障害の存在下で、精神病の被験者は次の傾向を示します：

• 迅速かつ一貫して話す（つまり、バリエーションなしで）
• 急に話題を変える
• 突然あなたの思考の列を失います。このような状況では、彼は話したり、自分がしていることを完了したりするのをやめます。

理解と自己認識の欠如

専門家は、理解と自己認識が不足しているため、精神病の被験者が自分の問題（幻覚、錯覚など）を認識できないことに言及しています。
この無能さが他人にではなく自分だけに影響を与えることは特に興味深いです。実際、精神病の個人は、自分と同様の障害を持つ個人が関与する可能性のある奇妙な行動や幻想を認識することができます。

合併症

精神病の合併症は次のとおりです。

• 自傷行為最近の統計調査によると、精神病患者の10人に1人が自傷行為の病歴を持っています。
• 自殺。いくつかの研究によると、精神病の5人に1人が自殺未遂を試み、精神病の25人に1人が自殺を図っています。
• 薬物および/またはアルコールの乱用。
• 精神病自体を治療するために取られた抗精神病薬の長期的効果。長期にわたる抗精神病薬治療は、体重増加、メタボリックシンドローム、遅発性ジスキネジーにつながる可能性があります。

診断

精神病の診断には、徹底的な身体検査、注意深い病歴（または病歴）および精神医学的評価が不可欠です。
臨床検査（血液検査など）および画像診断検査（X線、CT、核磁気共鳴など）の使用の可能性は、原因を明確にするのに役立ちます。
精神病の引き金を正確に知ることで、医師は状況に最も適した治療を計画することができます。

注：現在、精神病の特定の診断テストはありません。このため、さまざまな評価テストを使用する必要があります。

誰が診断の世話をしますか？

一般に、精神病の形態を特定するには、心理学者、精神科医、メンタルヘルスの特定のスキルを持つ看護師で構成される専門家チームの介入が必要です。

病歴の間に精神病が疑われる患者が答えるべき典型的な質問：

• 薬を飲んでいますか？もしそうなら、どれですか？
• 違法な物質を使用したり、アルコールを乱用したりしますか？
• たとえば、気分が落ち込んでいるなど、気分障害に苦しんでいますか？
• 彼女の日常は何ですか？たとえば、彼は働いていますか？
• あなたの家族の中に統合失調症などの精神疾患に苦しんでいる人はいますか？
• 幻覚について教えてください

早期診断の重要性

精神病の早期診断は、治療の成功の可能性を高めます。
したがって、疑わしい症状がある場合は、すぐに医師に連絡し、医師が規定する詳細な検査を受けることをお勧めします。

処理

一般的に、精神病の治療には、原因の治癒に焦点を当てた治療（因果療法）、抗精神病薬の投与、および心理療法が含まれます。
さらに、同様の問題を抱える人々が参加する支援グループに参加することも、有効な助けとなる可能性があります。

因果療法

因果療法は、引き金となる要因によって異なり、さまざまな形態の精神病から回復できるようにするための基本的な側面を表しています。
因果療法の例は次のとおりです。

• 精神病がアルコール乱用に続く場合のアルコールデトックスプログラム、または精神病が薬物または幻覚剤乱用による場合の薬物デトックスプログラム（コカイン、マリファナ、LSDなど）。
• 精神病がビタミン欠乏症によるものである場合のビタミン補給（例えばB12）。
• 精神病が前述の内分泌系の障害の1つの結果である場合の、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症などの薬剤の投与。
• 精神病を引き起こす可能性のある精神病（統合失調症、双極性障害、妄想性障害など）を治療するための治療プログラム。

抗精神病薬

抗精神病薬、または神経弛緩薬は、精神病に最適な薬物治療です。
ドーパミン（脳の神経伝達物質）に作用することにより、それらは落ち着き、抗幻覚および気分安定効果を持っています。
鎮静効果は数時間後にすでに顕著ですが、抗幻覚作用と気分安定効果は数週間ではないにしても数日を要します。
投与には2つの方法があります：経口（経口経路）または静脈内注射です。静脈内注射抗精神病薬は徐放性の薬、つまり徐々に作用する薬です。徐放性薬物を使用する利点は、注射の回数が限られていることです。通常、2〜6週間に1回です。
統合失調症または双極性障害によって誘発される精神病の場合、抗精神病薬を服用することは長期的な治療法です。
抗精神病薬の使用は、患者がてんかんまたは何らかの心血管障害に苦しんでいるときに注意深い監視を必要とします。

抗精神病薬の短期的な副作用：

• 眠気
• 震え
• 落ち着きのなさ
• 筋肉のけいれんと収縮
• ぼやけた視界
• めまい
• 便秘
• 性欲減退
• 口渇

抗精神病薬の長期的な副作用：

• 食欲の増加と不活動に対する嗜好の発達による体重の増加
• メタボリック・シンドローム。これは体重増加に起因し、高血糖、高コレステロール血症、高血圧、および/または肥満を伴います。2型糖尿病、心臓病、心筋梗塞、または脳卒中の前兆となる可能性があります。
• 遅発性ジスキネジア

心理療法

心理療法は広い意味を持つ用語であり、さまざまな心理的治療技術が含まれます。これらの技術の中で、精神病の場合に最も実践されているのは、認知行動療法と家族療法です。
詳細に入る：

• 認知行動療法は心理療法の一形態であり、問​​題のある（または不活発な）行動を認識して習得する方法を患者に教えることを目的としています。
  精神病の場合、認知行動療法の目標は、不安の危機、暴力的な行動、幻覚および/または錯覚による興奮などを制御するように精神病の被験者を教育することです。
• 家族療法は、患者の家族全員に影響を与える心理療法の一形態です。
  簡単に言えば、それは、両親、兄弟、および他の近親者が、彼のために予見される治療経路の間に彼らの愛する人を支援する上で決定的な役割を果たすという概念に基づいています。
  家族療法から良い結果を得るには、家族が進行中の病気の特徴と、それに苦しむ人々を最もよく助ける方法を学ぶことは良いことです。

予後

いくつかの臨床的証拠によると、精神病の場合の予後は、精神病の初めに治療が開始されたときに良くなります。

防止

ほとんどの精神科医とメンタルヘルスの専門家によると、精神病を予防することは不可能です。
それにもかかわらず、精神病のリスクのある人々を認知行動療法にかけることで、前述のリスクをある程度軽減できることを示した興味深い研究がいくつかあります。