この危険な神経学的状態は、脊髄の白質または灰白質に影響を及ぼし、脊髄の機能を変化させるという最終的な不快な影響をもたらす可能性があります。
脊髄炎の原因はたくさんあります。これらには、ウイルス感染症（よく知られているポリオを含む）、細菌感染症（ライム病など）、真菌感染症、寄生虫感染症、自己免疫疾患、およびいくつかの予防接種慣行が含まれます。
脊髄炎の症状は、根本的な原因と白質または灰白質の関与に応じて、患者ごとに異なります。
脊髄炎の結果に対する適切な治療を計画するためには、原因となる要因の正確な診断が不可欠です。これは、診断プロセスに常にさまざまな調査（神経学的検査、放射線検査、腰椎穿刺など）が含まれる理由を説明しています。
脊髄の簡単なレビュー？
脊髄は、脳とともに、中枢神経系の2つの基本的な構成要素の1つです。
構造的に非常に複雑なこの重要な神経器官は、ニューロンのいくつかのグループ（白質と灰白質に配置されている）と31対の神経（いわゆる脊髄神経）を持っており、さまざまな脳領域（脳の小脳、小脳など）とその他の生物。
脊髄は、保護を受けるために、いわゆる脊柱管、つまり脊柱の椎骨とそれらの特徴的な穴の重なりから生じる管の内部で発生します。
脊髄炎には何が関係していますか？主な結果
脊髄が正しく機能するかどうかは、その構成要素のそれぞれの健康状態に依存します。
脊髄炎によって引き起こされる炎症は、灰白質または白質のニューロンに損傷を与える可能性があり、その結果、脊髄によって、さまざまな領域間で神経信号を分類する重要なプロセスが実行されません。脳と残りの生物。
脊髄炎：名前の由来
「脊髄炎」という用語は、脊髄を指す「mielo」という単語と、医学では炎症過程を示す接尾辞である「ite」の結合の結果です。
、自己免疫疾患およびいくつかのワクチン。
脊髄炎と細菌
脊髄炎を引き起こす可能性のある最もよく知られている細菌は次のとおりです。
- 結核菌（結核菌);
- ライム病の原因となる細菌（ボレリアブルグドルフェリ);
- 梅毒菌（梅毒トレポネーマ);
- 髄膜炎を引き起こす細菌（髄膜炎菌、肺炎球菌および インフルエンザ菌 タイプB）。
一般に、ある種の脊髄炎が「細菌感染」に起因することは非常にまれです。
脊髄炎とウイルス
脊髄炎の発症に関連するウイルスは次のとおりです。
- ポリオウイルス。ポリオウイルスです。それは脊髄に直接作用し、脊髄炎を引き起こす際に、延髄灰白質のニューロンに特異的に影響を及ぼします。
- ヘルペス帯状疱疹ウイルス、バリセラウイルス、HIVウイルス（またはAIDSウイルス）、一部のエンテロウイルスおよびフラビウイルス（西ナイルウイルスおよび日本脳炎ウイルスなど）。これらのウイルスは、脊髄のニューロンに侵入して感染する可能性があるため、直接骨髄炎を引き起こす可能性があります。コード;
- 気道および胃腸管のいくつかのウイルス。これらのウイルスに起因する脊髄炎は通常、感染の最後に現れます。
脊髄炎と菌類
脊髄炎を引き起こす真菌は、脊柱（椎骨）の骨に感染し、これらの膿瘍または肉芽腫に形成される可能性のある真菌です。これらの形成は、実際、脊柱管に含まれる脊髄の圧迫を引き起こし、炎症を引き起こします。
具体的には、脊髄炎に関連する真菌病原体のリストに参加してください：
- クリプトコッカスネオフォルマンス;
- コクシジオイデスイミチス;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- のいくつかの種 カンジダ;
- のいくつかの種 アスペルギルス;
- いくつかの接合菌。
脊髄炎と寄生虫
脊髄炎の原因となる寄生虫は、特に幼虫の形態で、脊髄のニューロンを含む中枢神経系の細胞に侵入することができるものです。
詳細には、脊髄炎を引き起こす可能性のある寄生虫の中には、次のものがあります。
- 住血吸虫のいくつかの種;
- 犬回虫;
- のいくつかの種 エキノコックス;
- 有鉤条虫;
- 旋毛虫;
- マラリア原虫のいくつかの種。
脊髄炎と自己免疫疾患
自己免疫疾患は、生物を保護するのではなく、生物の免疫系が不適切で誇張された反応によってそれを攻撃する病状です。
自己免疫疾患によって引き起こされる脊髄炎では、脊髄の炎症は、免疫系が白質または灰白質のニューロンに及ぼす不適切な攻撃性の結果です。
脊髄炎を引き起こす可能性のある自己免疫疾患の中で、全身性エリテマトーデス（SLE）、多発性硬化症、シェーグレン症候群、視神経脊髄炎（またはデビック病）について言及する価値があります。
脊髄炎とワクチン
まれに脊髄炎を引き起こす可能性のあるワクチンには、次のものがあります。
- B型肝炎ワクチン;
- はしか、おたふく風邪、風疹ワクチン。
- 破傷風およびジフテリアワクチン。
脊髄炎の種類
専門家は、脊髄の炎症の原因と局在領域に基づいて、少なくとも4種類の脊髄炎の存在を認識しています。
これらの4種類の脊髄炎は次のとおりです。
- ポリオ。この類型には、脊髄の灰白質ニューロンに影響を与えるあらゆる形態の脊髄炎が含まれます。
通常、それは前述のポリオウイルス（その名前の動機となる）に関連しています。ただし、一部のエコーウイルス、コクサッキーウイルス、エンテロウイルスなどの他のウイルスによる感染の結果としても発生する可能性があります。
ポリオは灰白質性脊髄炎としても知られています。 - 白血球脊髄炎。このタイプには、脊髄の白質ニューロンの病変を特徴とするすべての形態の脊髄炎が含まれます。
- 横断性脊髄炎。この類型には、白質に影響を与えるあらゆる形態の脊髄炎が含まれ、炎症は脊髄の多かれ少なかれ重要な管の幅全体に広がっています。
- 髄膜炎菌性脊髄炎（または髄膜炎）。このタイプには、「脊髄の髄膜の炎症」もあるすべての形態の脊髄炎が含まれます。
病態生理学の概要：脊髄炎は何を引き起こしますか？
脊髄炎では、脊髄の損傷は、灰白質ニューロンの場合はミエリンを欠く軸索に影響を及ぼし、白質ニューロンの場合はミエリンに影響を及ぼします。
首、背中、および/または四肢（手足）のこわばり;知ってた ...
脊髄炎などの神経疾患によって引き起こされる痛みは、神経障害性の痛みの例です。
医学では、「神経因性疼痛」という用語は、中枢および/または末梢神経系のニューロンの劣化または機能不全の結果として現れる痛みを伴う感覚を指します。
ポリオと横断性脊髄炎の症状
このセクションでは、ポリオと横断性脊髄炎という2つの最も重要な脊髄炎の症状について説明します。
ポリオの典型的な症状には、発熱、頭痛、吐き気、広範囲にわたる疲労、首、背中、四肢の痛みとこわばり、筋肉のけいれん、弛緩性麻痺、嘔吐、体のさまざまな部分のうずき、萎縮筋、心血管系の問題などがあります。 （重症の場合）。
一方、横脊髄炎では、特徴的な症状には、腰痛、手足の知覚異常、手足の麻痺、腕と脚の脱力感、尿失禁、糞便失禁、排尿困難、便秘、食欲不振、筋肉のけいれん、腕、脚、胸、腹部の鋭い痛み。
脊髄炎の症状：現れるまでどのくらいかかりますか？
脊髄炎の典型的な症状は、数時間から数日で現れ、1、2週間で徐々に悪化します。
たとえば、横断性脊髄炎の場合、特徴的な症状の画像は数時間以内に始まり、症状の発症から10日以内に重症度のピークに達します。
合併症
適切な治療が行われず、最も重症の場合、脊髄炎は脊髄に不可逆的な損傷を与え、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 慢性の痛み。首の痛み、背中の痛み、手足の痛みが慢性化します。
痛みの慢性化は、患者にとって非常に衰弱させます。なぜなら、それは、最も単純なものでさえ、多くの日常の活動を実行することを困難にするからです。 - 筋肉のけいれんはますます頻繁になります。慢性的な痛みと同様に、筋肉のけいれんの頻度の増加も日常生活の障害です。
- 腕および/または脚の完全な麻痺。それは患者の日々のニーズを劇的に制限します。
- 性機能障害。男性の場合、それらは基本的に勃起不全で構成されています。一方、女性の場合、無オルガスム症（オルガスムの欠如）。
- うつ。これは以前の合併症の結果です。結局のところ、患者は痛みからの休息の瞬間を楽しんでおらず、非常に単純な活動でさえ実行することが不可能であると感じ、もはや彼自身のセクシュアリティを十分に生きることができません。
- 重度の心血管系の問題。それらは重度の脊髄炎の存在下で可能です。患者の死を引き起こす可能性があります。
症状、身体検査および既往症の報告
- 症状の説明は、医師が患者の正確な苦痛を詳細に知ることができるため、診断目的にとって非常に重要です。
- 身体検査と既往歴は、症状の全体像をさらに明確にし、進行中の状態の考えられる原因となる要因を特定するのに役立ちます。
神経学的訪問
徹底的な神経学的検査は、患者の神経学的健康を確立するのに役立ちます。
これは、神経の機能を評価するためのさまざまなテストを含む「調査」です。
放射線検査
脊椎の磁気共鳴とCTスキャンは、後者と脊髄の非常に詳細な画像を提供するため、異常や変化（例：肉芽腫や真菌によって誘発された膿瘍）を特定することができます。
放射線検査は、いわゆる鑑別診断（すなわち、除外を進めることによって病理を特定することを可能にする診断アプローチ）の目的にも役立ちます。
腰椎穿刺
腰椎穿刺は、脊柱管から脊柱管から頭蓋液を採取し、その後の検査室で分析することで構成されます。これは、脊髄（および一般的な神経系）内の感染性物質の存在を検出するための基本的なテストです。そして「局所炎症」があるかどうかを理解する。
脊髄炎が疑われる場合、ラキセンテシスにより、診断医は進行中の「実際の」炎症があるかどうか、およびその炎症が特定の病原体によるものかどうかを判断できます。
血液分析
脊髄炎の状況では、血液検査は、状態が病原体によって引き起こされているのか、免疫系の異常な行動によって引き起こされているのかを判断するのに役立ちます（たとえば、視神経脊髄炎に苦しんでいる人では、状態の原因となる典型的な抗体を特定できます）。
脊髄炎の原因を特定することが重要なのはなぜですか？
脊髄炎の原因を知ることは非常に重要です。なぜなら、最も適切な治療法の計画は原因となる要因に依存するからです。
静脈内。コルチゾンは抗炎症薬です。したがって、脊髄炎の存在下では、それらは脊髄の炎症を軽減するのに役立ちます。コルチゾンの静脈内投与の代替治療であり、自己免疫性脊髄炎の存在下で使用されます。
