左前枝ブロック

一般性

左前半ブロックは心臓の状態であり、ヒス束の左枝の前枝に沿って電気信号を遮断できる病変または障害の存在から生じます。
したがって、左前半ブロックは、心臓のいわゆる電気伝導系の異常です。
まれに、左前枝ブロックのある人が特定の障害に苦しんでいます。
これが起こるとき、治療は引き金となる原因に依存します。高血圧、大動脈弁狭窄症、心筋梗塞などの原因となる可能性があります。

心臓の簡単な解剖学的および機能的想起

心臓は不均等な器官であり、4つの空洞（右心房、左心房、右心室、左心室）に分けることができ、非常に特殊な筋肉組織である心筋で構成されています。
心筋の特徴は、心房と心室の収縮のためにそれ自体で神経インパルスを生成して伝導する能力にあります。
電気信号に匹敵するこれらのインパルスの発生源は、心臓の右心房にあり、洞房結節と呼ばれます。
洞房結節には、正常な心臓のリズムを確保するような方法で、正しい収縮率（心拍数）をマークするタスクがあります。
正常な心臓のリズムは洞調律としても知られています。
その収縮作用で最も成功するために、洞房結節は電気インパルスのためにいくつかの選別センターを利用します。これらの中心は房室結節であり、ヒス束とプルキンエ線維の束であり、洞房結節とともに、いわゆる心臓の電気伝導系を形成します。

図：心臓の電気伝導系では、洞房結節がメインパスマーカー（心拍数をマークするためのマーカー）を構成します。一方、房室結節、ヒス束およびプルキンエ線維は、洞房結節に依存するため、二次経路の中心を表します。

左前枝ブロックとは何ですか？

左前枝ブロックは、電気信号伝導系の異常を特徴とする心臓病です。
正確には、異常の場所はヒス束の正確な点にあります（原因に関する章を参照してください）。
明らかな理由で、電気信号伝導系に影響を与える問題は、心臓の収縮能力、したがってその活動を変化させます。

原因

心房と心室の間の領域にある房室結節の直後に、ヒス束が始まります。当初、ヒス束は単一構造です。ただし、その後、右ブランチと左ブランチの2つのブランチに分割されます。
右枝は、洞房結節から発生する電気信号を右心室に拡散します。一方、左心室は電気信号を左心室に拡散します。
2つの枝は、構成する神経線維の点でも違いを示しています。右側の枝には、繊維の束が1つしかありません。一方、左枝には、左前束と左後束の2つがあります。
左前枝ブロックという用語で、心臓専門医は、左枝の前枝に沿って電気信号を遮断することができる病変または障害の存在によって生じる状態を示します。

注：左前半ブロックは、左脚ブロックの一種です。

左脚ブロックは、左脚ブロックの一方または両方の束に沿った電気信号を遮断する、傷害または障害を特徴とする状態を定義するために心臓専門医によって使用される用語です。
病変/障害が左枝の後部束にのみ影響を与える場合、結果として生じる状態は左後部半ブロックという名前になります。

左前枝ブロックの原因は何ですか？

左前枝ブロックの考えられる原因は次のとおりです。

大動脈弁狭窄症の存在。大動脈弁狭窄症は、狭窄または「心臓の大動脈弁の閉塞です。大動脈弁は、心臓の左心室から大動脈への血液の通過を調節する心臓の要素です」。
動脈性高血圧症それは、正常を示す生理学的基準と比較して、高血圧の一定の（したがって、時折ではない）状態です。
心筋梗塞（または心臓発作）。これは、心筋への血液供給が必要とされるよりも少なくなる病理学的プロセスです。
多くの場合、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされ、心臓発作は心筋組織の壊死（すなわち死）と同時に起こり、心臓の収縮能力の低下を決定します。
拡張型心筋症（または拡張型心筋症）。これは心筋の病状であり、心臓の左心室が拡張し、その結果、筋肉壁が伸びることを特徴としています。このような状態では、心臓は収縮に苦労し、体のさまざまな臓器や組織をあまり効果的に酸素化しません。
レネグレ病（またはレブ病）。これは、心臓の電気伝導系の要素の線維化および石灰化と一致する変性病的状態です。
高カリウム血症の状態。高カリウム血症の場合、医師は血中のカリウムが過剰であることを示します。
「ジゴキシン中毒。ジゴキシンは、心房と心室の両方の心筋線維の収縮力を高めるための薬として治療的に使用されます。

危険因子

左前枝ブロックの2つの最も重要な危険因子は次のとおりです。

高齢者左前枝ブロックの最も一般的な原因は、若年成人よりも高齢者に多く見られる状況です（高血圧など）。
病的状態の存在、その中で起こり得る影響は、左前枝ブロック（例えば、大動脈弁狭窄症、高血圧症、拡張型心筋症など）である。

症状と合併症

大多数の患者では、左前半ブロックに明らかな症状や徴候が見られません。つまり、無症候性です。
それが症候性であるそれらのまれな被験者では、それは失神（失神または意識喪失としても知られている）または失神前（失神よりも程度の低い障害ですが、同様の方法で発生します）のエピソードを引き起こします。
失神と前失神は、心臓のリズムの減速、人体、脳のさまざまな臓器や組織の血液供給を損なう減速に由来します主に.

いつ医者に会うのですか？

失神および前失神のエピソードを経験するすべての患者は、医師に連絡するか、調査のために最寄りの病院に行く必要があります。
残念ながら、左前枝ブロックに明らかな症状がない限り、その識別は完全にランダムです。

合併症

いくつかの不幸なケースでは、左前半ブロックを持つ人々は心臓突然死として知られている生命を脅かす合併症を発症する可能性があります。
さらに、特定の左前半ブロックは病態生理学が非常に複雑であるため、最も経験豊富な心臓専門医でさえ、その引き金を特定するのに苦労しています。
左前枝ブロックの引き金を認識できないと、適切な治療法を計画することが困難になります。

診断

左前枝ブロックの検出を可能にする唯一の診断テストは心電図（ECG）です。
身体検査、病歴、心エコー検査、および患者の血液の臨床検査を含む他の診断手順は、引き金となる原因を特定するために使用されます。

左前枝ブロックのある患者の心電図

左前半ブロックの人のECGには、次のようないくつかの特有の特徴があります。

リードIとAVLの小さなQ波と高いR波
リードII、III、AVFの小さなR波と深いS波
左への電気軸の偏差

形： 左前半ブロックのある人の心電図。 サイトから：
lifeinthefastlane.com

処理

左前枝ブロックの治療は、引き金となる原因と、それらがどれほど重症で治療可能かによって異なります。
これは、例えば、高血圧による左前枝ブロックの患者は、高すぎる血圧を下げるための治療を受けなければならないことを意味します。冠状動脈疾患後の梗塞から左前半ブロックを有する患者は、冠状動脈を閉塞から解放するために血管形成術を受けなければならない。

左前枝ブロックが無症候性であり、即時治療を必要としない状態に関連している場合、医師は何らかの治療に頼る必要がないと感じるかもしれません。