症状と合併症
詳細情報：肺高血圧症の症状
初期の段階では、肺高血圧症は無症候性であることがよくあります（つまり、明らかな兆候や症状がありません）。
図：呼吸困難（息切れ）は肺高血圧症の典型的な症状の1つです
しかし、肺動脈の血管収縮が悪化すると、最初の病理学的症状が現れ始めます。
肺高血圧症の主な症状は次のとおりです。
- 労作時呼吸困難（労作時呼吸困難）と安静時（安静時呼吸困難）の両方を伴う呼吸困難（または息切れ）
- めまい
- 失神と失神の感覚
- 胸の痛みや圧力
- 脚、腰、そして時には腹部（腹水）の浮腫
- チアノーゼ
- 心拍数の増加（頻脈または動悸）
- 倦怠感
いつ医者に会うのですか？
「最小限の労力でも異常な呼吸困難が現れると、被害者はすぐに医師に連絡して状況をより深く理解する必要があります。さらに、胸痛、さまざまな体の部分の浮腫、チアノーゼなどの症状や兆候が見られます。
合併症
長期的には、肺高血圧症の状態は、以下の合併症の発症につながる可能性があります：
- 肺性心。これは非常に深刻な心臓病であり、最初は右心室腔の肥大、続いて右心室を構成する筋肉壁の肥厚（右心室肥大）を特徴とします。
これらの変化は、肺動脈の狭窄と、血液が肺動脈を通過する際に遭遇する困難に対する適応反応です。 - 血液を肺に運ぶ血管内に血栓が形成される傾向があります。最も深刻な影響を引き起こす血栓は、肺動脈の小さな枝に影響を与える血栓であり、これらの血管を非常に簡単に閉塞します。
- 不整脈。肺高血圧症の状態が悪化するにつれて、頻脈は不整脈（すなわち、心臓のリズムの変化）を複雑にする可能性があり、それは致命的でさえあり得る。
- 肺の出血。特徴的な兆候は「喀血、つまり咳で放出される血液です。
- 心不全（または心不全）。これは、心臓が体のすべての部分に効果的に血液を送り出すことができない病的状態です。古典的な症状には、安静時でも重度の呼吸困難と持続的な倦怠感が含まれます。
診断
肺高血圧症は、症候性であっても、症状や徴候が他の心臓や肺の病気と非常に似ているため、診断が困難です。
したがって、その存在を強調できるようにするために、医師は患者をさまざまな検査や診断テストにかける必要があります。
通常、注意深い身体検査の後、彼らは次のようになります：
- 血液検査
- 胸部X線
- 心エコー図
- 右心カテーテル検査
- スパイロメトリー
- 肺灌流分析
- CTスキャン
- 核磁気共鳴
- 肺生検
診断テストのかなりの数は、医師が肺高血圧症を診断したいだけでなく、後者の正確な原因を確立する必要があるという事実によるものです。実際、病気の理由が特定されれば、適切な治療を計画するのは簡単です。
客観的調査
まず、診察時に医師が患者さんを訪ね、感じた症状を説明してもらい、病歴（現在の健康状態、過去の病状など）の分析に移ります。および生活習慣（たとえば、患者が喫煙者であるかどうか、アルコールを飲むかどうかなどを知りたい）。
血液検査
単純な採取で得られた患者の血液サンプルは、他の関連する病的状態に依存しているため、肺高血圧症に関連する値を持つ可能性があります（これは、たとえば全身性エリテマトーデスの場合です）。
ただし、血液検査は特定性の低い診断方法であり、さらに確認する必要があることを覚えておく必要があります。
胸部X線
胸部X線は、心臓、肺動脈、肺、および異常のかなり明確な画像を提供します。
ただし、肺高血圧症の患者の大部分（約1/3）は、この検査では完全に正常であることが指摘されています。
心エコー検査
ドップラー心エコー検査は、心臓の外観、心臓の異常、心房、心室、心臓弁を通る血流のダイナミクスを詳細に示す超音波検査です。実際、心臓弁の欠陥を特定することができます。心臓のポンピングの困難および心筋奇形（心臓腔の拡張および壁の肥厚を含む）。
心エコー検査は、患者の胸部に配置された超音波プローブ（トランスデューサー）の使用を伴う、単純で非侵襲的な検査です。
