炎症性合併症
前立腺生検の炎症性合併症は腺を腫れさせ、正常な尿の流れが妨げられるまで成長する可能性があります。この非常にまれな状況(<1%)でも、数日間維持するためにカテーテルを配置する必要がある場合があります。予防の目的で、特に非常にかさばる前立腺またはその大きな炎症の場合、医師は検査の直後に膀胱カテーテルを適用し、数時間そのままにしておくことを決定する場合があります。
感染性合併症
感染性合併症(膀胱炎、感染性前立腺炎、精巣上体炎)が存在する場合、排尿困難は通常、尿道分泌物と多かれ少なかれ高熱に関連しており、特に高熱になると入院が必要になります。この場合、抗生物質が便利であり、その使用は生検の終了から数日間永続します。
この章に記載されている合併症の多くは、泌尿器科医が検査の準備方法について提供する指示に注意深く従うことで、予防または少なくとも軽減することができます。
アレルギー性合併症
使用した麻酔薬に対するアレルギー反応の出現は非常にまれです。
信頼性
前立腺生検は信頼できる検査ですか?
前立腺生検中に採取されるサンプルの数は、組織学的検査のために有意なサンプリングを取得するようなものでなければなりません。
実際、サイズが小さいことが多いため、腫瘍に対応してサンプルが採取されず、偽陽性が返される場合があります(細胞診によると、実際には前立腺癌に罹患しているのに健康に見える被験者)。結果の生検では腫瘍の存在が除外され、通常は新しいPSAチェックが必要です。したがって、さらに臨床的な疑いがある場合は、数か月後に新しい前立腺生検が必要になります。
一方、医師は過剰診断の重要なリスクに直面しています。つまり、診断されていなければ患者に重大な問題を引き起こさず、患者を死に至らしめなかったであろう腫瘍を発見して治療するという重要なリスクに直面しています。実際、リスクは、陽性の前立腺生検に続いて、医師が腺の外科的除去を続行することを決定し、術後にしばしば伴う失禁と無力の相対的な結果を伴うことです。したがって、私たちが非常に頻繁に見ているように、除去された腫瘍は、心理的および身体的レベルですべてを伴うので、対象の寿命に重大な損傷をもたらさなかったであろうことを考えると、特に難しい選択です。
準備
前立腺生検の準備はどのようにしていますか?
合併症のリスクを最小限に抑えるために、前立腺生検の準備は医師の処方に従って行うことが不可欠です。たとえば、深刻な出血エピソードを防ぐには、ワルファリン(クマディン)、アセノクマロール(シントロム)、NSAID(カルジオアスピリン、アスピリネッタ、パラセタモール、イブプロフェンなど)などの血液凝固能を低下させる薬の服用を中止することが重要です。同じ特性を持つハーブサプリメント(イチョウ、生姜、ニンニクなど)についても同じことが言えます。一時停止期間は医師によって設定され(最長2週間)、医師は代替療法を行う必要もあります。
感染性合併症を避けるために、看護師は生検中に抗生物質のバイアルを筋肉に注射する場合があります。あるいは、経口または非経口(注射)抗生物質が検査の前日から3日まで必要になる場合があります。
検査から4/5時間以内に、洗浄浣腸(「梨」)(医師のアドバイスに従って薬局で入手可能)を実行する必要があります。糞便の残留物から直腸粘膜を洗浄すると、超音波プローブで前立腺をよりよく視覚化できます。 、泌尿器科医をよりスムーズな前立腺生検に向けて導きます。もう1つの重要な推奨事項は、通常は断食は必要ありませんが、膀胱が十分に満たされている(多すぎない)状態で試験に参加することです。
麻酔薬を使用しているため、患者は誰かと一緒に前立腺生検の予約をすることをお勧めします。手順の最後に車を運転することは実際にはお勧めできません。むしろ、患者はしばらくの間監視下に置かれる可能性があります。まれに、前立腺生検中にわずかで一時的な血圧の低下が見られます。これらの脂肪胸腺のエピソード(失神)を防ぐために、軽い鎮静剤を投与することができます。これは、前立腺生検後の数時間でも反射を遅くし、運転などの調整と注意を必要とする活動を行うことを危険にさらします。車両。
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