一般性
せん妄、またはせん妄は、精神的能力と思考の深刻な障害であり、急性の混乱状態、周囲の環境に対する意識の低下、異常な行動、そして最終的にはいくつかの認知能力の欠如を引き起こします。
せん妄の症状は通常、数時間以内に現れます。
せん妄とその引き金となる原因を正しく診断するには、身体検査、病歴、神経学的評価、精神的プロファイルの評価、および一連の臨床検査が不可欠です。
せん妄の治療は、主に引き金となる原因の治療を中心に展開されます。予後の陽性またはその他にも依存する原因を誘発する。
せん妄とは何ですか?
せん妄は、精神的能力と思考の深刻な障害であり、一般的に突然発症します。これには、とりわけ、混乱状態と周囲の環境に対する意識の低下が含まれます。
医学では、せん妄は急性の混乱状態またはせん妄としても知られています。
原因
信頼できる神経学的研究によると、せん妄の発症は脳活動の機能不全に依存しており、脳に出入りする神経インパルスの伝達メカニズムが変化します。
せん妄を特徴付ける脳活動の機能不全を引き起こす可能性のあるいくつかの要因には、次のものがあります。
- 特定の薬物またはアルコールへの乱用または依存症;
- 脳卒中、TIA、心筋梗塞、重度の脳外傷、不整脈、低血糖症、尿閉などのいくつかの特別な病状。
- 低カルシウム血症や低ナトリウム血症などの代謝の不均衡の存在;
- 重度の慢性疾患(例:アジソン病)または末期疾患(例:悪性腫瘍)の存在;
- 強力な毒素への体の曝露;
- 栄養失調または脱水症;
- 重度の尿路または気道感染症の存在;
- 睡眠不足;
- 持続性便秘;
- 重度の精神的苦痛
- 非常に強い痛みの存在;
- 「大手術の際に行われる麻酔」の後遺症。
- 集中治療室への入室。このような状況では、医師は「集中治療室でのせん妄」について話します。
- 統合失調症、精神病または双極性障害;
- アルツハイマー病や血管性認知症などの認知症;
- 特定の薬またはそれらの不適切な組み合わせの過剰摂取。誤って使用するとせん妄を引き起こす可能性のある薬には、最も強力な鎮痛薬、睡眠促進薬、抗不安薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、パーキンソン病の薬、抗けいれん薬、喘息の薬が含まれます。
危険因子
多くの臨床研究は、せん妄の形態を発症するリスクがより高いことを示しています:
- 高齢者。老年期はおそらくせん妄の最も重要な危険因子です。
- アルコールや薬物を消費する傾向がある人。
- 無差別に薬物を使用する人;
- 自分の生物の必要に応じて、適切に食べることができない、またはしたくない人。
- 特定の精神的な脆弱性を持っている人;
- 視覚または聴覚障害に苦しむ人;
- 通常、認知症に先行する神経障害のある人(例:軽度認知障害);
- 特に集中治療室で長期間の入院を余儀なくされている人。
- 深刻な病気に苦しんでおり、このため、生命の深刻な危険にさらされている人。
- 激しい打撃の犠牲になった人々は頭に打撃を与えます。
疫学
興味深い統計調査によると、せん妄は集中治療室に入院している人々の中で最も高い発生率を示しています。この点に関する数字は、患者の50〜75%、したがって半分以上を表しています。