多尿という用語は、1日あたり2000〜2500 ml(2〜2.5リットル)を超える尿の生成を示すために使用されますが、利尿が24時間で400〜500mlを下回った場合。
利尿のこれらの変化は、良性または特定の病状の結果である可能性があります。たとえば、多尿症は、とりわけ、さまざまな形態の糖尿病の特徴的な症状ですが、乏尿は、腎炎、腎疝痛、および脱水症を引き起こすすべての疾患(ウイルス性胃腸炎などの下痢を引き起こす疾患など)に典型的です。
無尿
無尿では、利尿は24時間で100 mlを下回ります。したがって、重度の腎機能障害を特徴とする病的状態について話します。
夜間頻尿およびその他の変化
量的な変化に加えて、他の形があります。たとえば、夜間頻尿は、特に夜間に患者を排尿させます。これは、浮腫の夜間の再吸収によって引き起こされる心不全患者の典型的な問題です。この利尿の変化は、前立腺の問題を抱える男性にも典型的であり、排尿時の灼熱感や痛み、膀胱の不完全な排出感などのやや厄介な障害を伴うことが多く、その結果、頻繁に排尿する必要があります。
排尿は、膀胱に含まれる尿を外部に排出する生理学的行為を表していることを思い出します。
これは腎臓に到達し、毎分約700mlに相当します。糸球体濾液(単位時間で濾過された血漿の量)
糸球体は腎臓に到達する血液の約80%をろ過するため、1分あたり約150 mlの血漿、1日あたり合計約180リットルです。この液体はプレウリンと呼ばれ、通常の状態では血液中に存在するすべての物質が含まれています。 、細胞(白色、赤血球、血小板など)およびより大きな血漿タンパク質を除いて。
管状の再吸収
腎臓による水分の再吸収がなければ、利尿は1日あたり180Lになります。もちろん、体はそのような貴重な要素を無駄にする余裕がないので、糸球体のろ液とそれに含まれる栄養素の大部分を再吸収します。この再吸収の90%はホルモンとは無関係です(浸透圧の理由で発生し、ナトリウムの再吸収に関連しています)が、残りの18リットルの再吸収率は内分泌レベルで調節されています。特に、卓越した利尿調節ホルモンは、バソプレッシン、ADH、または抗利尿ホルモンとして知られており、その名前が示すように、ADHは利尿を軽減します。当然のことながら、尿崩症は、治療しないと、ホルモンが完全に不足したり、その作用に反応しなかったりした場合に、最大18リットル/日までの顕著な尿の放出を伴う可能性がある病気です。
言われていることですが、脱水状態ではバソプレッシンの分泌が増加します。そのような状況では、体内にできるだけ多くの水分を保持する必要があるためです。代わりに、個人が過度に飲むと、この場合、尿の損失が増加する可能性があります。 ADH分泌が減少します。この微細な調節メカニズムのディレクターは、喉の渇きの中枢の視床下部細胞であり、浸透圧受容体として機能します。そのため、必要に応じて、血液の浸透圧の変化を検出し(つまり、これが多かれ少なかれ濃縮されている場合)、下垂体後葉(神経下垂体)のレベルでバソプレッシンの分泌を誘導または阻害することができます。
その他のホルモン
利尿の調節におけるもう1つの非常に重要なホルモンは「アルドステロンです。副腎によって産生されるこのステロイドホルモン(コレステロール由来)は、カリウムと水素の排出を促進しながら、遠位尿細管と集合管でのナトリウムの再吸収を促進しますしたがって、基本的に、それは利尿を阻害する効果があり、抗利尿ホルモンの放出に対する刺激によっても媒介されます。
利尿作用のあるホルモンの中で、心房性ナトリウム利尿ペプチドを覚えています。これは、血液量の過度の増加(高血圧)に続いて心筋の特殊な細胞によって分泌されるペプチドです。血液の量が増えると圧力が上がるので、そのような状況では、その液体成分の一部を奪う必要があります。この結果は、単に利尿を増やすことによって得られます。
ほとんどの利尿薬、および一般的に使用されているいくつかの食品(コーヒー、お茶、ココア、誘導体などのキサンチンを含む食品)は、ホルモンとしてではなく、ミネラルの再吸収の阻害剤として作用することにより、利尿を刺激します。浸透圧の理由で、利尿を増やすことで水を思い出します。