これらの腺は、外陰部の皮膚のひだ(または唇)の下端のレベルで、膣口の後外側部分にあります。
バルトリニ腺の機能は性的活動と密接に関連しています。女性の覚醒段階では、これらの構造は、膣管の潤滑剤として機能する透明で粘性のある液体を分泌する役割を果たします。
バルトリン腺は炎症過程(バルトリン炎)の影響を受ける可能性があり、その間に体積が増加して痛みを伴います。ただし、潤滑液が流れるチャネルが塞がれると、シストが形成される可能性があります。後者は長期間無症候性のままである可能性がありますが、感染すると膿瘍(膿を含む袋のような形成)に進化します。
バルトリニ腺に影響を与える病的状態は、正しい診断分類を実行し、症例に最も適切な治療を示すことができる婦人科医の評価を必要とします。
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これは、女性が性的に興奮したときの膣管の潤滑の維持に貢献します。性交中、少量のこの濃厚で粘性のある透明な液体は、膣の開口部を湿らせ、性交をより快適にするのに役立ちます。
バルトリニの腺は年齢とともに構造が変化します。若い女の子では(この時期にはまだ機能していないため)寸法が小さく、性的に活発な成人女性では最大量に達します。その後、これらの構造は「漸進的な進化」に遭遇します。そして、閉経後、萎縮します。
バルトリン腺は、主要な前庭腺とも呼ばれ、女性の生殖管の下部に散在する他の小さな腺構造と区別されます。これらの中には、遠位尿道の近く、膣の摂取量の上の領域にあるスキーン腺があります。
バルトリン腺のように、性的興奮の状態で、スキーン腺は交尾中の膣の潤滑に寄与するように見える液体を分泌し始めます。
、性交を保護し、性器の結節や炎症に気づいたら医師に相談してください。治療の目的は、可能な限り腺とその機能を維持することです。 上にある皮膚の急性、発赤および緊張。他のしばしば関連する症状は、下腹部の体重感と局所的なかゆみです。バルトリン炎は一般に膣感染症(膣炎)によって引き起こされます。バルトリン腺の炎症の素因には、衛生状態の悪さ、性交、長時間の洗濯ができないこと、合成下着の過度の使用、または擦れを引き起こすぴったりした服が含まれます。
バルトリン腺の単純な炎症は一過性であり、3〜5日以内に解消します。ただし、病理学的プロセスにより嚢胞が形成される場合もあります。
したがって、バルトリン炎であることが確認されると、医師は、経口および局所的に使用される軟膏の使用の両方を通じて、抗炎症薬(進行中の急性炎症過程を打ち消すため)およびおそらく抗生物質に基づく薬理学的治療を処方することができます。ただし、炎症が1年の間に2〜3回再発する場合は、関連するバルトリニ腺の外科的切除が必要となる場合があります。
それらは最も一般的な外陰部嚢胞形成を表します:この愛情は女性の約2%、通常20-30歳の間で影響を及ぼします。しかし、時間の経過(閉経)に伴い、病気が現れる可能性は低くなります。
この障害は、バルトリニ管の閉塞の結果として発生します。これにより、粘液の停滞により腺が腫れ、嚢胞が形成されます。腺によって生成された液体が正常に流れない理由は、常にわかっているわけではありません。まれに、嚢胞が「進行中の感染症、性感染症(淋病やクラミジアなど)、または先天的に異常な生殖器組織の発達に起因する場合があります。
多くの場合、嚢胞形成は無症候性です。ただし、大きな嚢胞は、特に歩行や性交中に不快な感覚を引き起こす可能性があります。よりボリュームのある病変はまた、圧痛、外陰部の炎症および性交疼痛症と関連している可能性があります。
ほとんどのバルトリン嚢胞は片側性であり、膣口の近くで触知できます。大きくなると、これらの形成は影響を受けた側の大陰唇を伸ばし、外陰部の非対称性を引き起こします。さらに、嚢胞が感染過程の影響を受けると、非常に激しい痛みや発熱が発生する可能性があります。
疾患の評価には専門医による診察が必要です。鑑別診断は、表皮封入嚢胞(大陰唇に限局した円形および無症候性の腫れ)、乳頭状汗腺腫(派生する良性新生物)など、外陰部の他の嚢胞性および固形病変で行われます。とりわけ小陰唇のレベルにある汗腺から)、線維腫および脂肪腫。
一般に、バルトリン腺嚢胞は、サイズが適度で、不快感を引き起こさず、感染しにくい場合は、治療を必要としません。ただし、病変が症候性または膿瘍になった場合は、腺の完全な除核(バルトリン切除)の有無にかかわらず、排膿(腺の切開)が必要になる場合があります。
バルトリン腺嚢胞に影響を与える合併症の予防には、1日に数回行われるお湯での入浴が含まれ、骨盤まで浸ります。
)。これは非常にかさばり(クルミのサイズに達する可能性があります)、腺と分泌物の周りに激しい痛み(通常は黄色がかった色)を引き起こします。場合によっては、数行の発熱も見られることがあります。
バルトリン腺に影響を与える膿瘍は、しばしば多微生物性です。最も頻繁に分離される病原体は 大腸菌, ナイセリア淋菌 と クラミジア・トラコマチス.
この病状により、化膿性物質の逃避を促進するために、医師によって処方された抗生物質に頼り、排膿する必要があります。このアプローチにより、外陰部の痛みを突然改善することができます。
再発の場合、造袋術が適応となる場合があります。つまり、腺を切開して開いたままにして、継続的な排液を可能にし、液体が内部に停滞するのを防ぎます。手術後、膿瘍のある嚢胞の壁が収縮し、分泌物用の新しい開口部が残ります。あるいは、バルトリノ切除による感染した嚢胞の外科的除去を進めることが可能である。
その他の危険因子には、外陰上皮内新生物(VIN)、性器硬化性苔癬、扁平上皮過形成、膣癌、慢性肉芽腫症などがあります。
バルトリン腺腫瘍は通常、不規則で、結節性で、持続的に硬化し、触知可能な外陰部の成長として現れます。後期、擦り傷、痛み、かゆみなどの臨床症状が現れます。病変は壊死または潰瘍化する可能性があり、出血または水様の膣分泌物を引き起こすことがあります。
バルトリニ腺が閉経期または閉経周辺期の女性に対合することを考えると、外陰部の腫瘤の出現により、悪性プロセスの存在を排除するために切除生検を実施する必要があります。
治療には、局所腫瘍の外科的切除と鼠径部および大腿部のリンパ節の切除が含まれます。これらのアプローチは、術後の放射線療法および化学療法に関連する場合があります。