これらの小結節が十分に大きい場合、尿道を圧迫し、尿道の部分的な閉塞を引き起こし、正常な尿の流れを妨げます。この変化は、特に40歳以上の男性に非常によく見られます。実際、加齢とともに、ホルモンの変化と多くの成長因子の作用により、腺は自発的にその体積を変化させる傾向があります。言い換えれば、良性の前立腺肥大症は通常の老化プロセスを伴います。
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残念ながら、根本的な原因はまだ正確にはわかっていませんが、ホルモン構造の変化（アンドロポーズ）が関与していることが現在確立されています。
実際、加齢とともに、腺はアンドロゲンとエストロゲンの間の不均衡に応じて、後者を支持して、そして多くの成長因子の作用に応じて、その一貫性と体積を自発的に変化させる傾向があります。
年齢に加えて、以下も前立腺肥大症の素因となる可能性があります。
- 親しみやすさ;
- 肥満、心血管疾患、糖尿病などの他の併発疾患;
- 運動不足。
長期的には、良性の前立腺肥大症は尿道の解剖学的閉塞を引き起こし、正しい尿の流出に問題を引き起こす可能性があるため、被験者は膀胱を空にするために必要な圧力を上げる必要があります。
、ほとんどの場合、前立腺肥大の可能性を認識できます。場合によっては、この検査では不十分です。この場合、直腸超音波検査を実施して、前立腺のサイズをより適切に区別することができます。あるいは、または組み合わせて、前立腺の悪性新生物の存在を除外するために、前立腺特異抗原の血清濃度を測定する検査を実施することもできます。
前立腺と膀胱頸部のレベルで。本質的に、それらは尿道への尿の通過を促進することによって前立腺を弛緩させます。
フィナステリドやデュタステリドなどの5-α-レダクターゼ阻害剤は、アンドロゲン刺激を抑制することにより、前立腺の体積成長を阻害します。実際には、それらはテストステロンのその活性型であるジヒドロテストステロン（DHT）への変換をブロックすることによって機能します。これは前立腺の肥大に関与します。
良性前立腺肥大症の治療に薬を使用する際の主な問題は、起こりうる副作用に関連しています。これらの中には、勃起障害、逆行性射精、5-α-レダクターゼ阻害剤の婦人科がありますが、低血圧、片頭痛、めまい、頭痛、無力症はアルファ遮断薬のユーザーの間で一般的です。別の一般的な問題は、これらの薬の有効性が長期使用とともに低下する傾向があることです。
手術
薬物療法が効果的でない場合、手術が使用されます。
最も使用されている技術は、経尿道的内視鏡的切除術またはTURPであり、内視鏡検査によって、つまり切開なしで行われる前立腺の縮小です。代替技術は、所定の位置に残るものを損傷することなく、腺組織の一部を破壊することを目的としています。この目的のために、使用する方法に応じて、レーザー光線、電波、マイクロ波、または化学物質が前立腺の内部に直接集中します。これらの代替技術の適合性またはその他の方法は、主に前立腺肥大の程度に影響されます。一般に、過形成の程度が大きいほど、手術はより侵襲的になります。たとえば、前立腺のサイズが大きすぎる場合は、腺切除術と呼ばれる開腹手術を進める必要があります。皮膚切開、経膀胱または恥骨後式。
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