一般性
低血糖症は、血糖値が45〜50 mg / dl以下の濃度に過度に低下することで構成されます。この赤字が特に深刻になると、低血糖症はリスクの高い代謝変化になります。ブドウ糖は、実際、生物、特に脳の主要なエネルギー基質を表しています。
当然のことながら、この血糖値の欠如は、脱力感、頻脈、炭水化物への渇望、吐き気、不安、筋肉協調の欠如、神経質/過敏性、精神錯乱および発汗、低血糖性昏睡および死亡などの症状を引き起こします。
原因
通常の状態では、自動化された神経内分泌反応（インスリン合成の低下とグルカゴン、カテコールアミン、コルチゾール、GHの放出の増加）の介入のおかげで、重度の低血糖はまれなイベントです。さらに、低血糖症は、対象を食物、好ましくは炭水化物の探索に向かわせ、それは血糖値の正常性を迅速に回復させる。
インスリンの過剰
低血糖症は、過剰な用量のインスリンまたは経口血糖降下薬で治療される糖尿病の典型ですが、たとえば、長時間の絶食または激しい長時間の運動が原因で、健康な患者でも軽度の形で発生する可能性があります。
反応性低血糖
反応性または食後低血糖症と呼ばれる特定の形態は、通常、食事の後に、多くの場合、食事の終了後2〜3時間で発生します。ほとんどの場合、この状態の原因は認識されていません。これに関して、さまざまな仮説が立てられています。 1つ目は、反応性低血糖症の影響を受けた個人がアドレナリン（ストレスと改名）に敏感すぎることです。アドレナリンは、低血糖症の危機によって引き起こされる症状と同様の症状を引き起こし、その放出は低血糖症によって促進されます。別の仮説は、これらの被験者は、インスリンの作用を打ち消すことによって過剰な血糖降下に対抗するホルモンであるグルカゴンを十分な量生成しないというものです。当然のことながら、反応性低血糖は、高インスリン血症、またはむしろ「膵臓;まれではありませんが、この状態は後期低血糖を伴います（食事の終わりから4時間後）。
医学的レベルでは、高インスリン血症を伴う耐糖能障害は前糖尿病状態と見なされ、顕性糖尿病への進展の可能性があります。また、この理由から、反応性低血糖は2型糖尿病の最初の段階に典型的です。罹患した患者では、インスリン分泌の遅延のために食事後に高血糖が記録されますが、これは最初の数時間は不十分で、次の数時間は過剰です。
低血糖の他の原因
反応性低血糖の根底には、遺伝性フルクトース不耐性、ガラクトース血症、新生児のロイシンに対する感受性などの先天性酵素欠損症がある可能性があります（アミノ酸もインスリン放出を刺激します）。
反応性低血糖の別の原因は、例えば、肥満の人または胃癌の人が受ける胃切除手術によって表されます。この状態は、先天性の胃内容排出の超高速と同様に、小腸への粥状液の急速な到着（通常の状態では非常にゆっくりと受けます）と同様に急速な吸収を決定します。
薬物と食品の役割
薬物（アカルボースなど）、サプリメント（オオバコ、グアーガム、ペクチン）、そして一般的に繊維が豊富な食品があり、これらは反対方向に作用するため、ブドウ糖の腸管吸収を遅くすることで、反応性の予防に役立つことがわかります低血糖。
それどころか、特に栄養失調状態の慢性アルコール依存症における大量のアルコール摂取は、おそらくその代謝によって誘発される糖新生の抑制のために、反応性低血糖を助長します。
防止
国会の役割
お菓子の饗宴など、特に単純な炭水化物（糖質）が豊富な食事は、反応性低血糖の忠実な味方です。腸粘膜に吸収されたブドウ糖の血流への急速な流入は、インスリンの強力な膵臓放出を刺激します。危険なほど高くなっている逆血糖値。
したがって、健康な人では、ブドウ糖は細胞に強く入り、血中濃度が急速に低下します。したがって、記事の冒頭で見たように、視床下部の空腹の中心を刺激する状態である反応性低血糖について話します。したがって、単糖の消費を減らし、新鮮な野菜の消費を増やすことをお勧めします。これは、痩身ダイエット（満腹感を高め、視床下部の危機を減らす）と予防分野の両方で、糖尿病や過体重に関連する病気に対して有効です。
反応性低血糖を予防するための行動のヒント：
- 約3時間間隔で、少量ながら頻繁に食事をする。
- 定期的な運動を行い、消化器系にあまり負担をかけない小さなスナックで分割できる空腹時のトレーニングを避けます。
- お茶、コーヒー、ダークチョコレートなどの神経食品の消費を制限または排除します。
- バランスの取れた食事をとり、アルコールと単糖の摂取を制限して、複雑なものを優先するようにします。複雑なものは、いずれにせよ、ある程度の量で摂取する必要があります。実際、食事のグリセミック負荷は、個人のグリセミック指数よりも重要です。食品。理論的には、ブドウ糖の腸管吸収を遅らせることができる繊維サプリメントの使用は、反応性低血糖の予防に役立つ可能性があります。
診断
反応性低血糖の診断は、「OGTT」、「有名な」経口ブドウ糖負荷テストの結果に基づいて行うことができます。このテストでは、約75グラムのブドウ糖の水溶液が経口投与され、血糖値が記録されます。 （そしておそらくインスリン血症のもの）事前に確立された時間間隔（30 "、60"、90 "、120"、150 "、180"、210 "、240"、270 "300"）。血糖値の場合、診断は確実です。最小血糖値が45〜55 mg / dLの場合は可能性が高いですが、45 mg / dL未満に低下します。このテストでは、とりわけ、糖尿病や耐糖能障害を診断できます。血糖値が陽性の場合は陽性です。溶液の摂取から180 "後、それぞれ139および199 mg / dLを超えます。
「反応性低血糖」の治療薬
