原発性梅毒病変がすでに存在する場合、梅毒に対して行われる血液検査は依然として陰性である可能性があります。消化性潰瘍は、実際には感染性病原体への曝露後9〜10日で目に見えることがありますが、血液検査は感染後3〜4週間で陽性になります。
潰瘍がライター症候群の亀頭炎(環状亀頭炎)、疥癬、またはベシェ症候群によるものである場合、生殖器外領域に同様の病変が見られることがあります。
3つの熱帯の病的状態(カルチノイド、鼠径部肉芽腫、性病性リンパ肉芽腫)は、患者の最近の旅行歴と病変の外観に基づいて疑われます。これらは、原因菌を特定するために特別な培地を必要とします。
最後に、病変の特徴に基づいて疑われる潰瘍性癌の可能性を見逃してはならない。
非腫瘍性の生産性病変
いぼを尖らせる
それは頻繁に遭遇する病状であり、時には解決するのが難しい。のグループに属する原因物質、パピローマウイルスの感染 パポワ、ほとんどの場合、性交を通じて発生します。手から性器への感染はそれほど頻繁ではありません。性感染症の疣贅の感染力は60%です。潜伏期間は非常に変動します(2週間から8ヶ月、平均3ヶ月)。疣贅は暖かく湿った皮膚領域で成長します。男性では、疣贅や上で観察できます。シャフト、フォアスキン、小帯、尿道、陰茎、肛門領域、および直腸。身体検査では、それらは絨毛の増殖で構成され、しばしば分泌され、皮膚の上に突き出て、時には潰瘍。病変の外観に基づく診断は通常困難ではありませんが、急性疣贅は伝染性軟腫症および扁平な非分泌性結節として現れる二次梅毒の扁平疣贅と区別する必要があります。
伝染性軟腫症
これは、性的接触と身の回り品(衣類、タオル)の両方を介して伝染するウイルス性疾患です。ポックスウイルスが原因で、潜伏期間は2〜12週間です。伝染性軟腫症の病変は、へそに似た丘疹(臍)と直径2〜5ミリメートルの真珠の色で構成されています。生殖器領域で。ただし、接触が性的に発生していない場合は、どこにでも存在し、表示される可能性があります。ウイルスは実験室で増殖できないため、診断は丘疹の外観のみに基づいています)。
硬化性地衣類
これは、原因不明のまれな疾患であり、30〜60歳の個人に発症します。患部の皮膚は萎縮性(収縮および収縮)しており、白いプラークがあります。男性の生殖器に影響を与える場合、亀頭包皮炎xerotica obliteransについて話します。男性では、最も影響を受ける部位は亀頭、尿道、包皮です。亀頭と包皮に白いプラークを見つけます。また、尿道は白い組織の小さな輪に囲まれている可能性があります。この輪は内側でも短い距離で上昇するため、最初の1センチメートルは硬くて硬くなり、困難になります。排尿する。同様の皮膚の変化は、体の他の部分でも観察できます。診断は臨床的で顕微鏡下です。まれであっても、病変の腫瘍変性が起こる可能性があります。
扁平苔癬
これは免疫系の「調節不全」によって引き起こされる皮膚炎であり、通常、亀頭、陰茎、包皮、陰嚢にかゆみを伴うライラック色の丘疹またはプラークを呈します。二次梅毒の病変に似ている病変も、生殖器以外の場所にある可能性があります。
乾癬
生殖器レベルでは、乾癬が原因で、体の他の部分の病変と関連しているかどうかに関係なく、「鱗屑」型の病変が存在する場合もあります。しかし、常に湿度の高い場所で局在化が起こると、病変は「鱗状」の特徴を失い、「紅斑」タイプの外観を呈する可能性があります。これは、 いんきんたむし, 率直、およびなどの他の人によって 扁平苔癬 そしてその 二次梅毒.
皮膚炎
性器皮膚炎の最も一般的なタイプは脂漏性および接触性皮膚炎です。最初のものは生殖器レベルではまれです(頭皮、耳、脇の下でより一般的です)。 2つ目は、多くの場合、患者自身の素因、または特定の石鹸、衣類、薬の使用に関連しています。診断の確認は、皮膚のアレルギー検査の陽性によって行われます。
皮膚炎の人工物
既知の病状との類似性を示さず、患者が自分自身を負わせる傷害が含まれています。それらは、常に患者が簡単にアクセスできる場所に配置されるという特徴があります。
リンパ嚢腫
これは「患者を大いに驚かせる良性の病気であり、包皮のひものような腫れに気づき、陰茎の後ろのリンパ管の炎症に関連することもあります。これは、長期にわたる、または特にエネルギッシュな性交またはマスターベーションに起因する可能性があります。 。この病状は、陰茎のリンパ管の一時的な閉塞のために発生し、治療を必要としません。
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