脚からの液体漏れ

脚からの水分喪失は、「表在性創傷（静脈潰瘍）を合併した静脈循環障害」の兆候であることがよくあります。また、心臓、肝臓、または腎臓の問題の兆候である場合もあります。

この記事では、この現象が発生する理由と、考えられる解決策を理解しようとします。

理解するために：毛細血管、炎症、浮腫

毛細血管は、酸素と栄養素を組織に輸送して放出し、それらによって生成された老廃物と二酸化炭素を負荷する小さな血管です。

滲出液

毛細血管は、酸素、水、ブドウ糖、脂質などの特定の物質のみを組織に放出します。 -血中に存在します。特に、特定のサイズよりも小さい物質だけが毛細血管壁を通過して組織に到達することができます。たとえば、ほとんどのタンパク質は、血球自体と同様に、この壁を越えて毛細血管内に留まることができません。

傷がある場合、タンパク質と血球（特に白血球）は、修復プロセスを調整し、感染を防ぐために、損傷部位に到達する必要があります。このため、炎症過程（創傷または他の要因によって引き起こされる）の存在下では、毛細血管透過性が増加します。その結果、さらに大量の液体が毛細血管から出て、病変に蓄積していわゆる滲出液を形成します。これが、創傷や他の局所的な炎症過程が浮腫と呼ばれる領域の腫れを伴うことが多い理由です。

浸出液には、水、電解質、栄養素、炎症性メディエーター、白血球、タンパク質分解酵素（マトリックスメタロプロテイナーゼ-MMPなど）、成長因子、廃棄物など、複数の物質が含まれている可能性があります。

にじみ

毛細血管の隣にリンパ毛細血管があります。それらの機能は、毛細血管から逃げた過剰な水分を再吸収し、これが組織に蓄積するのを防ぐことです。

通常の状態では、リンパ毛細血管は毛細血管から漏れる少量の液体のみを吸収します。この液体の約90％は、実際には毛細血管自体によって再吸収されます。

したがって、毛細血管を細いチューブとして想像するように努力する必要があります。

最初の部分（動脈の四肢）では、液体を放出します（ろ過）
最後の部分（静脈端）で、彼らはそれを再吸収します（再吸収）。

このメカニズムは、毛細血管と間質液の間の異なる圧力勾配によって可能になります。これらの圧力が通常と異なる場合、異常はろ過および再吸収プロセスで記録されます。

特に、静脈端の圧力が上昇すると、再吸収の効果が失われ、間質腔に過剰な量の液体が停滞し、組織が膨張します。

皮膚の怪我

皮膚病変が存在する場合、浮腫性体液の漏出が促進され、脚からの体液の喪失が顕著になる可能性があります。

原因

前の章で述べたように、脚の水分の喪失は次の原因で発生する可能性があります。

創傷および皮膚潰瘍：関連する炎症は、滲出液タイプの領域に体液の蓄積を引き起こします。これらの体液の存在は、治癒過程とともに減少する傾向があります。逆に、炎症が持続するために創傷が治癒しない場合は、その逆になります。プロセスでは、滲出液の生成が継続し、過剰になる可能性があります。
創傷に滲出液が過剰に蓄積すると、治癒過程が妨げられます。考慮すべきもう1つの重要な側面は、より表面的で広範囲の創傷では滲出液の量が多いため、静脈性潰瘍は下肢に大量の滲出液を生成しやすいことです。、火傷、皮膚のサンプリング部位および炎症性潰瘍。
リンパ循環不良（リンパうっ血）：毛細血管から漏れた余分な水分を再吸収できないと、その領域に水分が蓄積します。リンパうっ滞の状況は、大きなリンパ幹を圧迫する寄生虫の侵入や新生物の間に発生します。手術。
静脈循環不良（静脈うっ血、静脈不全、静脈瘤）：静脈が十分な量の血液を心臓に運ぶことができない場合-長時間立っているため、老化のために効果が低いため、着用しているため衣服がきつくなるなど-毛細血管の静脈端のレベルでの圧力が上昇し、その結果、組織からの体液の再吸収の効果が低下し、浮腫が生じ、脚が体液を失います。とりわけ、これが最も一般的な原因です。脚からの体液の喪失。
腎臓の問題（腎不全）、肝臓の問題（肝不全）または重度の栄養不足：血液中にタンパク質がほとんどない場合（肝臓が十分に生成されないため、または重度の食事不足のために腎臓がスリップするため）、毛細血管から逃げる液体の量が増加します。その結果、浮腫が生じ、それがかなりの大きさの場合、滴り落ちる可能性があります。他の原因と比較して、浮腫はこれらの環境で一般化されているため、両足と腹部などの体の他の領域に現れる傾向があり、滴りの有無にかかわらず浮腫になります。
心臓の問題（右心不全または心不全）：右心が静脈血を完全に排出できない場合、静脈圧が上昇します。したがって、再吸収はあまり効果的ではなく、浮腫が発生します。この場合も浮腫は一般化されているため、下肢と腹部臓器の両方が関与する傾向があります。