一般性
トランスサイレチン（TTR）は主に肝臓で合成されるタンパク質で、以前はプレアルブミンと定義されていました（アルブミンと比較して電気泳動移動度が高いため、より陽極的な位置に移動できます）。新しい用語。トランスサイレチン。機能を引き継ぎます。意味。、タンパク質はチロキシンとレチノールの血漿トランスポーターとして機能するため（RBPとの等分子結合によって間接的に伝達される：レチノール結合タンパク質）。
血中の甲状腺ホルモン（サイロキシンとトリヨードサイロニン）を運ぶことに加えて、同じく脈絡叢によって合成されるトランスサイレチンは、それらを脳脊髄液の中に運びます。
トランスサイレチンは半減期が短く（2〜3日）、栄養状態のマーカーとして理想的です。その合成は肝臓の健康状態に依存しないため、これが深刻に損なわれている場合を除いて、プレアルブミンまたはトランスサイレチンは、治療的介入に応じて、被験者の栄養状態を評価するための理想的なマーカーです。
前述のように、低レベルのトランスチレチンはカロリータンパク質栄養障害の典型であり、食事摂取量の減少（クワシオルコル）、吸収不良（エンテロパシー、セリアック病）、または異化作用の増加（熱性状態、悪液質）によるタンパク質欠乏症の状態に依存する可能性があります、AIDS、新生物、甲状腺機能亢進症、高コルチゾール症またはクッシング症候群）。トランスサイレチン欠乏症は、進行性肝硬変などの重度の肝疾患でも検出できます。
これは何ですか
- トランスサイレチン（電気泳動特性からプレアルブミンとしても知られています）は、主に肝臓の実質細胞によって合成されるタンパク質です。このタンパク質の少量は、脈絡膜神経叢、膵臓、網膜によっても生成されます。
- プレアルブミンは主に肝臓で異化され、腎臓と胃腸管で排出されます。その半減期は約2〜3日です。
- プレアルブミンの合成は、いくつかの炎症誘発性サイトカインの影響を受けます。したがって、急性期の炎症反応の間、その血中濃度は減少します。
測定されているので
トランスサイレチン検査（TTR）は、栄養状態の指標として、栄養失調の診断をサポートし、非経口または血液透析療法の有効性を監視する際に使用されます。
現在、この検査を使用する理由とその臨床的有用性の可能性が更新されています。特定の炎症性病変の過程で、血中トランスサイレチンの有意な変化が実際に観察されています。
通常値
トランスサイレチンの血清濃度は、胎児期には低く、新生児では、生後50年の間にゆっくりとピークに達し、その後循環量が減少します。
血清TTR濃度の基準範囲は、0.10〜0.40 g / Lです。
ただし、これらの値は、分析ラボで使用される年齢、性別、および機器によって異なる場合があることに注意してください。このため、レポートで直接報告されている範囲を参照することをお勧めします。
高トランスサイレチン-原因
トランスサイレチン値の増加は、以下の条件に依存する可能性があります：
- TTRの合成の増加
- 外因性コルチコステロイドの使用またはアナボリックステロイドの服用;
- 非ステロイド性抗炎症薬療法;
- インスリン様成長因子1（IGF-1）は外因性または内因性です。
- TTRの異化作用の低下
- 慢性腎不全;
- 尿細管の損傷。
- 変更された配布
- 採血前の起立性低血圧;
- 急性脱水症。
TTRレベルは、ホジキン病、低シデレミア、妊娠、副腎機能亢進症の間に増加する可能性があります。
低トランスサイレチン-原因
次の場合に発生するように、トランスサイレチンの合成が低下するため、低レベルが存在する可能性があります。
- 急性期反応（感染、炎症、外傷、悪性新形成など）;
- IL-6の投与;
- 外因性または内因性のエストロゲン;
- 甲状腺障害（特に風土病性甲状腺腫）。
TTR濃度の低下は、次の原因によっても発生する可能性があります。
- 年齢（小児期、高齢者）
- 変更された配布
- 血管透過性の増加;
- 腹水または胸水
- 採血前のクリノスタティック位置（例：寝たきりの患者）。
- 損失の増加：
- 急性出血;
- ネフローゼ症候群;
- 消化器系のいくつかの障害（腸疾患、セリアック病など）。
測定方法
トランスサイレチン検査は、患者の腕から採取した血液サンプルに対して行われる臨床検査です。
準備
採血の場合、患者は少なくとも8〜10時間絶食する必要があります。この期間中、適度な量の水が許可されます。
結果の解釈
トランスサイレチン検査は、重度または慢性の病状、入院中、または非経口栄養または血液透析中など、患者が栄養失調のリスクにさらされている疑いがある場合に必要になることがあります。
プレアルブミンの変化は、重度の感染症、炎症（自己免疫またはその他）、火傷、外傷（手術を含む）、悪性腫瘍、および肝疾患で見られます。
ただし、トランスサイレチンの血漿中濃度は複数の要因の影響を受けます。この検査は栄養失調のスクリーニングや患者の不快状態の重症度を判断するための補助として推奨されていますが、その測定の感度と特異性はかなり低いです。
