この検査は、これらの細菌との接触時に特異的に産生される特定の種類の抗体（抗ストレプトリジンと呼ばれる）の量を測定するのに役立ちます。より正確には、抗ストレプトリジンは、いくつかの連鎖球菌（グループA、C、およびG）によって産生される溶血タンパク質であるストレプトリジンを中和する働きをします。
抗ストレプトリジン力価が低いか、検査が陰性の場合、連鎖球菌感染症は発生していません。一方、高い値または増加する値は、病原体への最近の曝露を示している可能性があります。
連鎖球菌は、主に喉（咽頭炎、扁桃炎など）と皮膚の感染症の原因であり、急性糸球体腎炎、リウマチ熱、心内膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
抗ストレプトリジンの投与量やその他の検査で細菌の存在が確認されたら、標的抗生物質療法に介入することができます。
「連鎖球菌感染症。より正確には、A群連鎖球菌株のほとんどおよびC群とG群に属する多くの連鎖球菌株によって産生されるタンパク質であるストレプトリジンOの溶血特性を中和するために合成されます。文字「O」この免疫原性毒素が酸素に対して不安定であることを示します。
ストレプトリジンOは、実質的にすべての菌株によって産生される2つの溶血素の1つです（もう1つはストレプトリジンSです）。 化膿レンサ球菌 （またはグループAベータ溶血性連鎖球菌）。この毒素は、赤血球の溶血を引き起こすだけでなく、心臓組織に直接的な毒性作用を及ぼします。
抗ストレプトリジンのタイトルは、頭字語TAS（「TitleAnti Streptolysin」の略語）および頭字語ASLOまたはASLOT（「英語」のAntiStreptoLysin O Titerから）でも呼ばれます。
連鎖球菌：基本
連鎖球菌は非常に一般的な病原体です。この細菌は通常、上気道に局在し、咽頭扁桃炎を引き起こす可能性があります。体が弱くなると、連鎖球菌が口腔の近くで増殖し、高熱（最大39〜40°C）、寒気、口臭を引き起こします。扁桃腺の腫れ、嚥下困難、喉の白っぽいプラーク連鎖球菌は、膿皮症、膿痂疹、蜂巣炎などの皮膚の感染症を含む、他のさまざまな感染症の原因です。
ほとんどの場合、連鎖球菌感染症は、病気が解決するまで抗生物質療法で特定され、管理されます。
しかし、感染症が明確な症状を示さず、標的療法で検出および根絶されない場合、細菌は体内に潜伏したままであり、心臓や腎臓などの重要な臓器に浸潤します。これは、糸球体腎炎（糸球体の炎症）、リウマチ熱、心筋炎など、特に幼児に危険な連鎖球菌後の合併症を引き起こす可能性があります。これらの病状の二次的な結果は非常に深刻であり、心不全や腎機能障害が含まれます。
抗ストレプトリジン力価の検査では、連鎖球菌感染症にかかった瞬間から少なくとも1週間待つ必要があります。抗ストレプトリジンは、実際にはすぐには生成されませんが、感染後7日で増加し、4〜6週間以内にピークに達し、感染が解消されると減少し、可能な期間の後に正常値に戻ります一年も続く。
したがって、抗ストレプトリジン力価検査は急性感染症の診断には使用できませんが、これらの場合、迅速な連鎖球菌検査または咽頭スワブ（培養）を行うことができます。
試験はいつ処方されますか？
一般に、抗ストレプトリジンタイトルの投与量は、咽頭扁桃炎および/または連鎖球菌性皮膚感染症を示す症状の発症から数週間後に要求されます。
したがって、TASの評価は、患者が次の症状のいくつかを示したときに医師によって示されます。
- 喉の痛み;
- 熱;
- 胸痛;
- 倦怠感;
- 動悸;
- 呼吸困難;
- 浮腫;
- 暗色尿
- 発疹;
- 関節の腫れや痛み。
抗ストレプトリジン力価が増加、減少、または安定しているかどうかを理解するために、医師はASO力価を取得するために、この検査の実行を互いに10日以内に2回スケジュールすることができます。また、回復期の状態と「感染が進行中です。
抗ストレプトリジン力価試験は、患者が最近の連鎖球菌感染症に起因する疾患を持っていると医師が疑う場合にも処方することができますが、これまでに特定されておらず、標的療法で根絶されていません。次に、診断をサポートするために、リウマチ熱または糸球体腎炎を示す症状が現れたときに検査が要求されます。
関連する試験
抗ストレプトリジン力価は連鎖球菌感染症の約80％でのみ陽性であるため、陰性検査で必ずしも診断が除外されるわけではありません（注：感染がストレプトリジンOの生産性の低い菌株によって引き起こされた場合、TASは低いか陰性になる可能性があります） 。同様に、連鎖球菌感染症はすでに合格している可能性があるため、TAS検査のみを受けることはほとんど役に立たないことが証明されています。
このため、抗ストレプトリジン力価は、ESRと一緒に処方されることがよくあります。つまり、赤血球沈降速度（炎症指数）の測定です。これらのパラメータが両方とも正の場合は、連鎖球菌感染症が進行中であることを意味します。この場合、問題を解決するためにどのような種類の治療を行う必要があるかを評価するために、他のテストを行うことをお勧めします。
抗ストレプトリジン力価の測定は、単独で、または最近の連鎖球菌感染症の存在を評価するために使用される別の検査である抗DNase B（抗デオキシリボヌクレアーゼB）の検査と組み合わせて必要になる場合があります。特に偽陰性の疑いがある場合（症例の20％）に測定され、この最後のパラメーターをASO力価と組み合わせると、最大95％の連鎖球菌感染症を検出できます。
;参照のものと比較して抗ストレプトリジン力価の高い値はまた、より深刻な連鎖球菌後疾患、以下のような十分に治療されていない以前の感染症の合併症の存在を示している可能性があります。
- 心内膜炎;
- 心筋炎;
- 糸球体腎炎;
- リウマチ熱;
- 毒素性ショック症候群。
連鎖球菌後の合併症：簡単なメモ
これらの感染症を診断するための迅速検査の導入により、これらの合併症の頻度は減少しましたが、依然として存在しています。抗ストレプトリジン力価を使用して、これらの病的状態が実際に最近の連鎖球菌感染症の結果であるかどうかを判断できます。
、TASの評価の場合でも、審査の結果に影響を与える要因があるかもしれません。たとえば、特定の抗生物質やコルチコステロイドを服用すると、抗体レベルが低下する可能性があります。偽陰性の抗ストレプトリジン力価の結果は、肝疾患や結核からも生じる可能性があります。
